Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Практические аспекты лечения эндометриоза больных репродуктивного возраста
- Авторы: Кобаидзе Е.Г.1, Шелудько В.С.1, Статных Н.В.1, Степанова Д.А.1, Файрушина М.Р.1
-
Учреждения:
- Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
- Выпуск: Том 42, № 1 (2025)
- Страницы: 55-62
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journal-vniispk.ru/PMJ/article/view/287610
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj42155-62
- ID: 287610
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Сравнить эффективность различных методов комбинированного лечения пациенток, страдающих эндометриозом яичника.
Материалы и методы. Приводятся данные ретропроспективного исследования, где изучались клинические проявления и эффективность разных препаратов для лечения больных эндометриозом яичников в постоперационном периоде. Всех пациенток распределили на четыре группы: I группу составили женщины, которые с целью терапии эндометриоза получали диеногест (n = 29), пациентки II группы принимали комбинированные оральные контрацептивы, в которых гестогенный компонент был представлен диеногестом (n = 38), обследуемым III группы назначали агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (аГнРГ) «Бусерелин-депо» по одной инъекции в месяц, курс – шесть месяцев (n = 15); IV группу составили 94 женщины, имевшие эндометриоз в анамнезе, однако по разным причинам не получавшие гормонотерапию.
Результаты. Обнаружено, что в IV группе было больше женщин с нарушением фертильности – 43,6 ± 10,0 % (p < 0,001), у которых отмечалось первичное и вторичное бесплодие длительностью 4,7 ± 1,2 года. Пациентки, которые получали терапию гормональными препаратами, имели в большей степени реализованный репродуктивный анамнез, чем те женщины, которые по разным причинам отказывались от лечения. Частота встречаемости дисменореи была выше в группе пациенток, не получавших гормонотерапию, – 24,5 ± 8,7 %, кроме того, заболеваемость хронической тазовой болью преимущественно была свойственна женщинам IV группы (не получавшим гормонотерапию) – 83,0 ± 7,6 %. У больных, получавших с целью терапии эндометриоза яичников диеногест и аГнРГ, отмечается самый длительный безрецидивный период.
Выводы. Проведенное исследование показало, что успех медикаментозной терапии, проводимой по поводу наружного эндометриоза, в частности эндометриоза яичников, в послеоперационном периоде различен. Применение в послеоперационном лечении агонистов ГнРГ и дианогеста эффективно снижало частоту рецидива эндометриоза у женщин.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Е. Г. Кобаидзе
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Автор, ответственный за переписку.
Email: eka7i@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0001-5042-1549
SPIN-код: 1585-3296
Scopus Author ID: 57219650638
доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1
Россия, г. ПермьВ. С. Шелудько
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: eka7i@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-7080-9142
SPIN-код: 1728-7269
кандидат медицинских наук, специалист отдела организационной поддержки научной деятельности Управления по научно-исследовательской деятельности
Россия, г. ПермьН. В. Статных
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: eka7i@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0001-7760-226X
SPIN-код: 5989-1635
кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1
Россия, г. ПермьД. А. Степанова
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: eka7i@yahoo.com
ORCID iD: 0009-0008-2585-0251
студентка VI курса лечебного факультета
Россия, г. ПермьМ. Р. Файрушина
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: eka7i@yahoo.com
ORCID iD: 0009-0009-0649-5634
студентка VI курса лечебного факультета
Россия, г. ПермьСписок литературы
- Zhang K., Huang S., Xu H., Zhang J. et al. Effectiveness of gonadotrophin-releasing hormone agonist therapy to improve the outcomes of intrauterine insemination in patients suffering from stage I-II endometriosis. Ann. Med. 2022; 54 (1): 1330–8. doi: 10.1080/07853890.2022.2071458
- Chiu C.C., Hsu T.F., Jiang L.Y., Chan I.S., et al. Maintenance therapy for preventing endometrioma recurrence after endometriosis resection surgery – a systematic review and network meta-analysis. J. Minim. Invasive Gynecol. 2022; 29 (5): 602–12. doi: 10.1016/j.jmig.2021.11.024
- Vercellini P., Bandini V., Buggio L., Barbara G. et al. Mitigating the economic burden of GnRH agonist therapy for progestogen-resistant endometriosis: why not? Hum. Reprod. Open. 2023; 2023 (2): hoad008. doi: 10.1093/hropen/hoad008
- Дубровина С.О., Берлим Ю.Д., Александрина А.Д., Вовкочина М.А. и др. Современные представления о диагностике и лечении эндометриоза. Акушерство и гинекология 2023; 2: 146–153. doi: 10.18565/aig.2023.43 / Dubrovina S.O., Berlim Yu.D., Aleksandrina A.D., Vovkochina M.A., Bogunova D.Yu. et al. Modern ideas about the diagnosis and treatment of endometriosis. Akusherstvo i ginekologiya 2023; 2: 146–153. doi: 10.18565/aig.2023.43 (in Russian).
- Шелудько В.С., Девяткова Г.И. Теоретические основы медицинской статистики (статистические методы обработки и анализа материалов научно-исследовательских работ): метод. рекомендации. Изд. 3-е, исправл. и доп. Пермь: ФГБОУ ВО «ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России 2016; 80. / Shelud`ko V.S., Devyatkova G.I. Theoretical foundations of medical statistics (statistical methods of processing and analysis of research materials). Methodical recommendations. Perm: FGBOU VO «PGMU im. akademika E.A. Vagnera» Minzdrava Rossii 2016; 80 (in Russian).
- Сапрыкина Л.В., Доброхотова Ю.Э., Сапрыкина О.А. Эндометриоз: гормональная терапия с позиций патогенеза. Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. 2015; 25 (3): 42–7. / Sapry`kina L.V., Dobroxotova Yu.E`., Sapry`kina O.A. Endometriosis: hormonal therapy from the perspective of pathogenesis. Effective pharmacotherapy. Akusherstvo i ginekologiya 2015; 25 (3): 42–7 (in Russian).
- Cheung T.K., Lo K.W., Lam C.W., Lau W., Lam P.K. A crossover study of triptorelin and leuprorelin acetate. Fertil. Steril. 2000; 74 (2): 299–305. doi: 10.1016/s0015-0282(00)00598-7
- Resta C., Moustogiannis A., Chatzinikita E., Ntalianis D.M. et al. Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) /GnRH receptors and their role in the treatment of endometriosis. Cureus. 2023; 15 (4): e38136. doi: 10.7759/cureus.38136.
- Адамян Л.В., Арсланян К.Н., Харченко Э.И., Логинова О.Н. Современные направления в медикаментозном лечении эндометриоза. Проблемы репродукции. 2019; 25 (6): 58–66. / Adamyan L.V., Arslanyan K.N., Xarchenko E.I., Loginova O.N. Modern trends in drug treatment of endometriosis. Problemy reprodukcii 2019; 25 (6): 58–66 (in Russian).
- Рухляда Н.Н., Бирюкова Е.И. Особенности фармакокинетики и биологические эффекты агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Акушерство и гинекология. 2023; 2: 154–8. / Ruxlyada N.N., Biryukova E.I. Features of pharmacokinetics and biological effects of gonadotropin-releasing hormone agonists. Akusherstvo i ginekologiya 2023; 2: 154–8 (in Russian).
Дополнительные файлы
