СОЧЕТАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ОЗОНИРОВАННОГО ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО РАСТВОРА НАТРИЯ ХЛОРИДА И МАЛЫХ ДОЗ ПОСТОЯННОГО ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ИНФИЦИРОВАННОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучить влияние малых доз постоянного электрического тока (20–25 мкА) в сочетании с озоносанацией сальниковой сумки на течение воспалительного процесса в поджелудочной железе и в сальниковой сумке. Материалы и методы. Проанализированы 68 историй болезней пациентов, оперированных в 2002–2011 гг. в хирургических отделениях Актюбинской области, с инфицированным панкреонекрозом. У всех больных изучен анамнез, проведен комплекс объективных обследований, проанализированы клинико-лабораторные показатели, результаты УЗИ и компьютерной томографии. Клинические виды панкреонекроза классифицировались в соответствии с предложенной классификацией Международного симпозиума (Атланта, 1992 г). Выделено две группы пациентов: первая группа (контрольная) – 36 больных, у которых лечение панкреонекроза проводилось традиционными методами; вторая группа (основная) – 32 человека, при лечении которых применялось местное воздействие постоянного электрического тока (ПЭТ) в сочетании с озоносанацией сальниковой сумки наряду с антибиотиками широкого спектра действия. Эффективность оценивалась по количеству гнойных осложнений, купированию микробной обсемененности сальниковой сумки, кратности санаций и срокам очищения сальниковой сумки. Результаты. В ходе проведенного исследования нами отмечено более быстрое купирование болевого синдрома в основной группе – через 2,3±0,17 дня ( р <0,001), чем в контрольной – через 4,5±0,21 дня. В ходе лечения среди больных в основной группе количество гнойных осложнений снизилось до 43,8% по сравнению с контрольной (69,4%). Применение в комплексной терапии ПЭТ и озонированного физиологического раствора позволило сократить сроки очищения ран с 16,7 до 12,5%. Выводы. Предложенный способ лечения способствует снижению частоты возникновения гнойных осложнений, сокращению сроков очищения ран и ускорению процессов регенерации, а также уменьшает время пребывания пациентов в стационаре на 1,3 раза и позволяет снизить летальность в 1,5 раза.

Об авторах

Б С Жакиев

Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М. Оспанова, г. Актобе

октор медицинских наук, профессор, руководитель кафедры хирургических болезней № 2

А А Калиев

Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М. Оспанова, г. Актобе

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургических болезней № 2

М М Мукушев

Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М. Оспанова, г. Актобе

Email: mmanas@mail.ru
кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней № 1

Т С Суйындыков

Медицинский центр Западно-Казахстанского государственного медицинского университета им. М. Оспанова, г. Актобе, Республика Казахстан

врач-хирург медицинского центра

С К Сагынганов

Медицинский центр Западно-Казахстанского государственного медицинского университета им. М. Оспанова, г. Актобе, Республика Казахстан

врач-хирург медицинского центра

Список литературы

  1. Бойко В. В., Криворучко И. А., Шевченко Р. С. Острый панкреатит. Патофизиология и лечение. Харьков: Триада 2002; 288.
  2. Мартов Ю. Б., Кирковский В. В., Мартов В. Ю. Острый деструктивный панкреатит. М.: Медицина 2001; 78.
  3. Савельев В. С., Гельфанд Б. Р., Гологорский В. А. Системная воспалительная реакция
  4. Бойко В. В., Криворучко И. А., Шевченко Р. С. Острый панкреатит. Патофизиология и лечение. Харьков: Триада 2002; 288.
  5. Мартов Ю. Б., Кирковский В. В., Мартов В. Ю. Острый деструктивный панкреатит. М.: Медицина 2001; 78.
  6. Савельев В. С., Гельфанд Б. Р., Гологорский В. А. Системная воспалительная реакция и сепсис при панкреонекрозе. Анестезиология и реаниматология 1999; 6: 28–33.
  7. Савельев В. С., Кубышкин В. А. Панкреонекроз. Состояние и перспектива. Хирургия 1993; 6: 22–28.
  8. Филин В. И., Костюченко А. Л. Неотложная панкреатология: справочник для врачей. CПб.: Питер 2000; 416.
  9. Хвистюков М. И. Основные принципы и методы озонотерапии в медицине: учеб. пособие. Харьков 2001; 104.
  10. Шалимов А. А., Шалимов С. А., Нечитайло М. Е. Хирургия поджелудочной железы. Симферополь: Таврида 1997; 560.
  11. Endlicher E., Volk M., Feuerbach S. Long-term follow-up of patients with necrotizing pancreatitis treated by percutaneous necrosectomy. Hepatogastroenterology 2003; 50: 2225–2228.
  12. Hamad G., Broderick T. Laparoscopic pancreatic necrosectomy. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. 2000; 10: 115–118.
  13. Koperna T., Semmler D., Marian F. Risk stratification in emergency surgical patients: Is the APACHE II score a reliable marker of physiologic impairment? Arch. Surg. 2001; 136: 55–59.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Жакиев Б.С., Калиев А.А., Мукушев М.М., Суйындыков Т.С., Сагынганов С.К., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».