CEREBRAL VASOMOTOR REACTIVITY IN ACUTE PERIOD OF ISCHEMIC STROKE


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To estimate the cerebrovascular reactivity in the acute period of ischemic stroke and its association with clinicoinstrumental data. Materials and methods. The time-averaged maximum velocity (TAMX) of blood flow was assessed in 25 patients in the medial cerebral artery from the two sides initially, and at the minutes 1 st, 5 th, 10 th after hypercapnic test (HT) followed by semi-orthostatic test. On the basis of the obtained parameters, reactivity index (RI) was calculated. The data were analyzed in the context of correlation with patients’ neurological, cognitive and functional status as well as MRT data and laboratory indices. Results. On the side of the focus, a significant increase in the average velocity and RI during HT was noted without any rise on the opposite side. A further semi-orthostatic load led to decrease in the velocity from both sides that was more marked contralaterally. The most important determinants of cerebrovascular reactivity (CVR) indices were the level of patients’ education, systolic arterial pressure at admittance to the hospital, lipid spectrum, thickness of “intima-media” complex, amount and sizes of acute ischemic foci. In its turn, CVR indices were associated with a global cognitive status of patients and their functional status at discharge from the hospital. Conclusions. Cerebrovascular reactivity in the acute period of ischemic stroke is more marked on the side of the focus and is determined by complex of parameters associated with common cardiovascular risk. Correlation between CVR, global cognitive status and functional status at discharge from the hospital permits to consider it as one of predictors of the outcome in the acute period of disease.

About the authors

O L Kuzina

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера

врач ультразвуковой диагностики, соискатель кафедры неврологии с курсом нейрореабилитологии ДПО

A A Kulesh

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера

Email: aleksey.kulesh@gmail.com
кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии с курсом нейрореабилитологии ДПО

V V Shestakov

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии с курсом нейрореабилитологии ДПО

References

  1. Кулеш А. А., Дробаха В. Е., Шестаков В. В. Магнитно-резонансная морфометрия головного мозга у пациентов с постинсультными когнитивными нарушениями. Пермский медицинский журнал 2014; 31(3): 39-45.
  2. Кулеш А. А., Лапаева Т. В., Шестаков В. В. Хронобиологические особенности инсульта и постинсультных когнитивных нарушений. Журнал неврологии и психиатрии 2014; 11: 31-34.
  3. Ультразвуковая диагностика сосудистых забоеваний: руководство для врачей. Под ред. В. П. Куликова. 2-е изд. М.: Фирма СТРОМ 2011; 512.
  4. Gur A. Y., Bornstein N. M. Cerebral vasomotor reactivity of bilateral severe carotid stenosis: is stroke unavoidable? Eur. J. Neurol. 2006; 13(2): 183-186.
  5. Gur A. Y., Gücüyener D., Korczyn A. D., Uzüner N., Gilutz Y., Ozdemir G., Bornstein N. M. Cerebral vasomotor reactivity and dementia after ischemic stroke. Acta. Neurol. Scand. 2010; 22(6): 383-388.
  6. Gur A.Y., Gücüyener D., Uzüner N., Gilutz Y., Ozdemir G., Korczyn A.D., Bornstein N.M. Cerebral vasomotor reactivity of patients with acute ischemic stroke: Cortical versus subcortical infarcts: an Israeli-Turkish collaborative study. J. Neurol. Sci. 2007; 257 (1-2): 121-125.
  7. Sharma V.K., Tsivgoulis G., Ning C., Teoh H.L., Bairaktaris C., Chong V.F., Ong B.K., Chan B.P., Sinha A.K. Role of multimodal evaluation of cerebral hemodynamics in selecting patients with symptomatic carotid or middle cerebral artery steno-occlusive disease for revascularization. J. Vasc. Interv. Neurol. 2008; 1 (4): 96-101.
  8. Uzunca I., Asil T., Balci K., Utku U. Evaluation of vasomotor reactivity by transcranial Doppler sonography in patients with acute stroke who have symptomatic intracranial and extracranial stenosis. J. Ultrasound. Med. 2007; 26 (2): 179-185.
  9. Vernieri F., Pasqualetti P., Matteis M., Passarelli F., Troisi E., Rossini P.M., Caltagirone C., Silvestrini M. Effect of collateral blood flow and cerebral vasomotor reactivity on the outcome of carotid artery occlusion. Stroke 2001; 32 (7): 1552-1558.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2015 Kuzina O.L., Kulesh A.A., Shestakov V.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».