Проблемы дифференциальной диагностики вторичного гиперпаратиреоза

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлен разбор клинического случая пациентки с диагнозом вторичного гиперпаратиреоза на фоне поликистоза почек и дефицита витамина D. Гиперпаратиреоз – эндокринное заболевание, характеризующееся избыточной продукцией паратиреоидного гормона в главных клетках околощитовидных желез. В зависимости от причины возникновения этого заболевания выделяют первичный, вторичный (ВГПТ) и третичный гиперпаратиреоз. Наиболее частыми причиной ВГПТ являются недостаточность витамина D и хроническая болезнь почек (ХБП). Витамин D переходит в активную форму путем гидроксилирования в почечных канальцах. Аномалии развития, хронические заболевания почек приводят к атрофии клеток канальцевого эпителия, что вызывает нарушение метаболизма витамина D и развитию ВГПТ, что в свою очередь сопровождается нарушением фосфорно-кальциевого обмена и синдромом костно-мышечных нарушений. Данный клинический случай отражает сложность дифференциальной диагностики заболевания и тактики ведения пациентки.

Об авторах

С. Г. Шулькина

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: shulkina-s@mail.ru

доктор медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии

Россия, г. Пермь

Д. О. Сирин

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: shulkina-s@mail.ru

студент

Россия, г. Пермь

Е. Н. Смирнова

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: shulkina-s@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой эндокринологии и клинической фармакологии

Россия, г. Пермь

В. Г. Желобов

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: shulkina-s@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии

Россия, г. Пермь

Н. Ю. Коломеец

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: shulkina-s@mail.ru

кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики детских болезней

Россия, г. Пермь

Е. А. Лоран

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: shulkina-s@mail.ru

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры эндокринологии и клинической фармакологии

Россия, г. Пермь

А. Н. Перевощиков

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: shulkina-s@mail.ru

студент

Россия, г. Пермь

В. С. Корягин

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: shulkina-s@mail.ru

студент

Россия, г. Пермь

Список литературы

  1. Bilezikian J.P, Cusano N.E, Khan A.A. et al. Primary hyperparathyroidism. Nat Rev Dis Primers 2016; 2: 16033.
  2. Мокрышева Н.Г., Еремкина А.К., Мирная С.С., Ковалева Е.В. Трудности дифференциальной диагностики между первичной и вторичной формами гиперпаратиреоза. Ожирение и метаболизм 2017; 14 (3): 48–53.
  3. Bilezikian J.P., Bandeira L., Khan A., Cusano N.E. Hyperparathyroidism. Lancet 2018; 391 (10116): 168–178.
  4. Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е., Дзеранова Л.К., Каронова Т.Л., Ильин А.В., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых. Проблемы эндокринологии 2016; 62 (4): 60–84.
  5. Лаевская М.Ю. Коррекция уровня витамина D у больных с терминальной стадией хронической болезни почек, находящихся на диализе. Клинический случай. Российский медицинский журнал 2019; 1: 44–48
  6. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Мокрышева Н.Г., Рожинская Л.Я., Кузнецов Н.С., Пигарова Е.А., Еремкина А.К., Егшатян Л.В., Мамедова Е.О., Крупинова Ю.А. Первичный гиперпаратиреоз: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения. Проблемы эндокринологии 2016; 62(6): 40–77.
  7. Гидронефроз у взрослых: клинические рекомендации. М. 2016.
  8. Егшатян Л.В., Мокрышева Н.Г., Рожинская Л.Я. Вторичный и третичный гиперпаратиреоз при хронической болезни почек. Остеопороз и остеопатии 2017; 20 (2): 63–68.
  9. Кравчун Н.А., Чернявская И.В., Титова Ю.А., Ефименко Т.И. дифференциальная диагностика нормокальциемического варианта гиперпаратиреоза. Клиницист 2015; 9 (4): 47–52.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Шулькина С.Г., Сирин Д.О., Смирнова Е.Н., Желобов В.Г., Коломеец Н.Ю., Лоран Е.А., Перевощиков А.Н., Корягин В.С., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».