Прогнозирование развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с зубочелюстными аномалиями

Цель. Описать основные предикторы развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с зубочелюстными аномалиями.

Материалы и методы. Проведено открытое, проспективное, контролируемое, клинико-эксперимен­тальное исследование. Обследовано 250 пациентов в возрасте от 18 до 35 лет (средний возраст составил 23,5 ± 2,6 г.) с зубочелюстными аномалиями, из них 134 человека с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и 116 – с нормальной суставной функцией.

Результаты. Выполнение многомерного дисперсионного анализа позволило сделать вывод, что крайне высокая (95–100 %) вероятность возникновения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава определяется при наличии у пациента сочетания двух и более функциональных нарушений с комплексом других (окклюзионных и цефалометрических) доклинических маркеров дисфункции; высокая (75–95 %) вероятность развития – при сочетании одного функционального нарушения с гнатической формой аномалии окклюзии зубных рядов; средняя степень (45–75 %) – при наличии у пациента гнатической формы аномалии окклюзии зубных рядов с рентгенологическими изменениями височно-нижнечелюстного сустава и отсутствием функциональных «знаков»; низкая (15–45 %) – при выявлении у пациента зубоальвеолярной формы аномалии окклюзии или аномалии зубных рядов в сочетании с рентгенологическими изменениями в суставе и отсутствием функциональных нарушений; очень низкая (0–15 %) – при наличии скученного положения резцов, аномалий положения отдельных зубов в сагиттальной плоскости во фронтальном отделе и отсутствием функциональных нарушений.

Выводы. Знание сочетаний вышеперечисленных предрасполагающих факторов («знаков») нарушения функции сустава может быть применено как инструмент прогнозирования вероятности развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с зубочелюстными аномалиями.