Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Микронутриентные дефициты при нарушениях менструальной функции у женщин репродуктивного возраста©
- Авторы: Сандакова Е.А.1, Жуковская И.Г.2
-
Учреждения:
- Пермский государственный университет имени академика Е.А. Вагнера
- Ижевская государственная медицинская академия
- Выпуск: Том 38, № 6 (2021)
- Страницы: 59-68
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journal-vniispk.ru/PMJ/article/view/96316
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj38659-68
- ID: 96316
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Определить наличие взаимосвязи неорганических нарушений менструальной функции (НМФ) у женщин репродуктивного возраста с дефицитом магния, железа и витамина D.
Материалы и методы. Группу наблюдения составили 50 женщин с НМФ: дисменореей (16), олигоменореей (12), функциональной гипоталамической аменореей (3) и ациклическими аномальными маточными кровотечениями (19), группу сравнения ‒ 30 пациенток с нормальной менструальной функцией. Методы исследования включали: изучение анамнеза, физикальное исследование, эхографию органов малого таза, клинический анализ крови, выявление признаков дефицита магния по вопроснику, определение концентрации в крови магния, ферритина, витамина D, консультации терапевта.
Результаты. Магниевая недостаточность достоверно чаще регистрировалась у пациенток с НМФ (93,0 ± 3,6 % и 73,0 ± 8,1 % соответственно, p < 0,05). Наиболее характерными признаками недостатка магния выступали центральные симптомы: головная боль (58,0 ± 7,1 и 22,0 ± 7,6 %; p < 0,001), раздражительность (53,0 ± 7,1 и 26,0 ± 8,0 %; p < 0,01), диссомния (45,0 ± 7,0 и 17,0 ± 6,9 %; p < 0,01), головокружение (42,5 ± 7,0 и 22,0 ± 7,6 %; p < 0,05), снижение либидо (34,0 ± 6,7 и 13,0 ± 6,1 %; p < 0,05), а также трофические нарушения, в частности выпадение волос (38,0 ± 6,9 и 13,0 ± 6,9 %; p < 0,01). Аналогичные данные получены при изучении обеспеченности железом: частота латентного дефицита железа (по концентрации ферритина) – 77,0 ± 5,9 и 35,7 ± 8,4 % соответственно; p < 0,001. Недостаток или дефицит 25(ОH)D достоверно чаще регистрировался у женщин с НМФ в сравнении со здоровыми (45,0 ± 7,0 и 20,0 ± 7,3 %; p < 0,05).
Выводы. Таким образом, определение уровня микронутриентов и адекватная компенсация их недостаточности может служить важным фактором физиологической коррекции эндокринного дисбаланса, ведущего к функциональным нарушениям в системе репродукции и снижению фертильности.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Е. А. Сандакова
Пермский государственный университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: zhoukovskaya@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии № 2
Россия, ПермьИ. Г. Жуковская
Ижевская государственная медицинская академия
Автор, ответственный за переписку.
Email: zhoukovskaya@mail.ru
доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Россия, ИжевскСписок литературы
- Белая Ю.М., Балан В.Е. Опыт применения витаминно-минерального комплекса Цикловита при лечении нарушений менструального цикла. Гинекология 2017; 19 (6): 16–18.
- Волель Б.А., Рагимова А.А., Бурчаков Д.И., Бурчакова М.Н., Кузнецова И.В. Стресс-зависимые нарушения менструального цикла. Consilium Medicum 2016; 18 (6): 8–112.
- Кузнецова, И.В., Коновалов В.А. Нарушения менструального цикла и их гормональная коррекция в контексте стрессозависмых психовегетативных расстройств. Медицинский совет 2014; (9): 12–16.
- Подзолкова Н.М., Глазкова О.Л. Дифференциальная диагностика в гинекологии. М.: ГЭОТАР-Медиа 2014; 736.
- Дикке Г.Б. Терапевтическая тактика при нарушениях менструального цикла, вызванных овариальной дисфункцией. Медицинский совет 2018; 13: 40–45.
- Кузнецова И.В., Бурчакова М.Н., Бурчаков Д.И., Хаджиева Н.Х., Филиппова Г.Г. Психогенные стресс-зависимые нарушения менструального цикла: роль негормональной коррекции. Медицинский алфавит 2017; 10 (307): 54–61.
- Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации: методические рекомендации. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора 2009: 36.
- Громова О.А. Уварова Е.В., Лисицына Е.Ю. Торшин И.Ю., Лиманова О.А. Циклическая микронутриентная терапия расстройств менструаций у подростков и молодых женщин. Репродуктивное здоровье детей и подростков 2018; 14 (2): 27–39.
- Громова О.А. Торшин И.Ю. Микронутриенты и репродуктивное здоровье: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа 2019; 672.
- Вяткина И.С., Сутурина Л.В., Аталян А.А. Переносимость комбинированных оральных контрацептивов при недостаточности магния у женщин молодого репродуктивного возраста. Мать и дитя в Кузбассе 2015; 3 (62): 49–51.
- Резолюция совета экспертов по железодефицитной анемии у женщин. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение 2020; 8 (4): 28–36.
- Петрушкина А.А., Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я. Эпидемиология дефицита витамина D в Российской Федерации. Остеопороз и остеопатии 2018; 21 (3): 15–20.
- Хаджиева Н.Х., Кузнецова И.В. Лечение нарушений менструального ритма у женщин со стресс-зависимой гипоталамической дисфункцией. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2020; 19 (2): 11–16.
- Назаренко Е.Г. Магний и женская репродуктивная система. Медицинский совет 2019; 7: 119–125.
- Селихова М.С., Смольянинов А.А., Калачёва Л.С. Репродуктивное здоровье женщины и дефицит магния. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета 2019; 4 (72): 3–8.
- Fabio Parazzini, Mirella Di Martino,Paolo Pellegrino. Magnesium in the gynecological practice: a literature review. Università degli Studi di Milano 2017: 1–7.
- Тихомиров А.Л., Сарсания С.И. Проблема железодефицитной анемии у женщин: пути решения. РМЖ. Мать и дитя 2020; 1: 44–50.
- Петров Ю.А., Багновская А.Г., Блесманович А.Е. Влияние микронутриентов на репродуктивное здоровье женщины. Главный врач 2020; 1 (71): 40–43.
- Денисова А.С., Ярмолинская М.И. Роль витамина D в патогенезе генитального эндометриоза. Журнал акушерства и женских болезней 2017; 66 (6): 81–88.
- Зайдиева Я.З., Балан В.Е. Витамин D и репродуктивное здоровье женщин. Медицинский совет. 2018; (12): 164–172.
- Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е., Дзеранова Л.К., Каронова Т.Л., Ильин А.В., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение, профилактика: клинические рекомендации М. 2015; 75.
- Зазерская И.Е, Дорофейков В.В., Хазова Е.Л., Беляева Е.Н., Новикова Т.В., Попова П.В., Гуркина Е.Ю., Петрова Н.В., Леонова И.А., Никитина И.Л., Тодиева А.М., Буданова М.В., Васильева Е.Ю., Соболева Е.Л., Кузнецова Л.В. Витамин D и репродуктивное здоровье женщины. Под ред. И.Е. Зазерской. СПб.: Эко-Вектор 2017; 151.
Дополнительные файлы
