Практический опыт использования пневмококковой конъюгированной тринадцативалентной вакцины у недоношенных детей

Цель. Обосновать необходимость вакцинации недоношенных детей против пневмококковой инфекции и оценить реактогенность и иммуногенную активность пневмококковой конъюгированной 13-валентной вакцины при вакцинации детей с различной степенью недоношенности.

Материалы и методы. В клиническом исследовании участвовало 88 детей, из них 16 (18,2 ± 0,25 %) с экстремально низкой массой тела при рождении (ЭНМТ) и 28 детей (31,8 ± 0,32 %) с очень низкой массой тела (ОНМТ). Средний гестационный возраст составил 31 ± 0,41 нед. Средняя масса при рождении – 1530 ± 66,58 г. Диагноз бронхолегочной дисплазии установлен у 27 ± 0,25 % детей. Определение концентрации суммарного уровня специфических IgG-антител сыворотки крови к антигенам S. pneumonia, содержащихся в вакцине, проведено у 31 ребенка. Средний возраст этих детей составлял 9,71 ± 0,74 мес., средний гестационный возраст при рождении – 30 ± 0,41 нед. (от 25 до 41 нед.). Средняя масса при рождении 1441 ± 66,58 г, с ЭНМТ – 14 детей, с ОНМТ – 18 детей.

Результаты. Общие поствакцинальные реакции легкой степени отмечены у 11,3 ± 1,24 % детей, купированы в течение двух дней без использования медикаментозных препаратов. Средней тяжести и тяжелые реакции наблюдались у 2,27 ± 0,62 % детей. Местных поствакцинальных реакций зарегистрировано не было. При исследовании концентрации суммарного уровня специфических IgG-антител к антигенам S. pneumonia выявлено увеличение средней геометрической титра пневмококковых антител более чем в 4 раза, что доказывает высокую иммуногенность вакцины у недоношенных детей. При этом высокий уровень пневмококковых антител после вакцинации достигнут у 24 детей (75 ± 1,24 %).

Выводы. Научно обоснована необходимость иммунизации недоношенных детей против пневмококковой инфекции. Применение конъюгированной 13-валентной пневмококковой вакцины у недоношенных детей подтвердило высокий профиль ее безопасности и высокую иммуногенность. Совершенствование навыков коммуникации между родителями и медицинскими работниками по вопросам необходимости вакцинации недоношенных детей против пневмококковой инфекции как передовой технологии позволит обеспечить своевременный идеальный охват иммунизацией детей раннего возраста (98 %).