Значение оценки биомеханических показателей при ортопедической коррекции двигательных нарушений у больных после перенесенного церебрального инсульта

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучить биомеханические особенности ортопедических нарушений у постинсультных больных и оценить возможности их коррекции.

Материалы и методы. Обследованы 132 человека в позднем восстановительном периоде после перенесенного церебрального инсульта. Диагностика состояния биомеханики опорно-двигательной системы осуществлялась с использованием реабилитационных комплексов TRUST-M и ST-150.

Результаты. В позднем восстановительном периоде инсульта было характерно уменьшение темпа и времени ходьбы, увеличение цикла шага. Нарушалась скорость передвижения. Сочетание боли, спастичности, контрактур и функциональной асимметрии длины конечностей определило формирование индивидуального варианта двигательного патологического стереотипа больного. При проведении корреляционного анализа выявлена выраженная взаимосвязь тяжести ортопедических нарушений с асимметрией таза и длины конечностей. Для коррекции биомеханических нарушений рекомендовали комплексное ортопедическое лечение с назначением протезно-ортопедических изделий, которые давали возможность пациенту передвигаться и обеспечивали стабильное удержание сегментов конечности в заданном положении.

Выводы. Биомеханические показатели характеризуют тяжесть ортопедической патологии в позднем восстановительном периоде церебрального инсульта. Биомеханические нарушения связаны с уменьшением темпа и времени ходьбы, увеличением цикла шага, нарушением скорости передвижения. Своевременность биомеханической ортопедической диагностики и адекватность назначения протезно-ортопедических изделий являются залогом эффективности реабилитационных мероприятий после перенесенного инсульта.

Об авторах

Наталья Борисовна Щеколова

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: nb_sh@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии

Россия, 614000 г. Пермь, ул.Петропавловская 26

Владимир Анатольевич Бронников

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера; Центр комплексной реабилитации инвалидов

Email: nb_sh@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой физической культуры и здоровья с курсами медико-социальной и физической реабилитации ФДПО

Россия, 614000 г. Пермь, ул.Петропавловская 26; 614090, г. Пермь, ул. Лодыгина, 39

Вячеслав Михайлович Ладейщиков

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

Email: nb_sh@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии ФДПО

Россия, 614000 г. Пермь, ул.Петропавловская 26

Александр Михайлович Зиновьев

Центр комплексной реабилитации инвалидов

Email: nb_sh@mail.ru

травматолог-ортопед

Россия, 614090, г. Пермь, ул. Лодыгина, 39

Список литературы

  1. Деревцова С.Н., Николаев В.Г., Прокопенко С.В. Особенности восстановления объема движений у больных с синдромом центрального гемипареза разных соматотипов в поздний период постинсультной реабилитации. Медицина в Кузбассе 2011; 2: 26-32.
  2. Добрушина О.Р., Снопков П.С., Сидякина И.В. Диагностика и ранняя реабилитация нарушений биомеханики ходьбы при церебральных гемипарезах. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры 2013; 4: 18-22.
  3. Ковальчук В.В., Скоромец А.А. Медицинские и социальные аспекты восстановительного лечения больных после инсульта. Вестник восстановительной медицины 2008; 3: 25-30.
  4. Костенко Е.В. Медико-социальные аспекты реабилитации пациентов, перенесших ишемический инсульт. Уральский медицинский журнал 2012; 13: 23-27.
  5. Сидякина И.В. Эффективность и безопасность ранней аппаратной вертикализации при тяжелом и крайне тяжелом инсульте. Вестник восстановительной медицины 2011; 4(44): 2-5.
  6. Скворцов Д.В. Диагностика двигательной патологии инструментальными методами: анализ походки, стабилометрия. М.: ГЭОТАР-Медиа 2007; 640.
  7. Сотников Л.В., Епифанов А.В., Епифанов В.А. Биомеханическая модель восстановления вертикальной позы и рисунка ходьбы на стационарном этапе реабилитации после ишемического мозгового инсульта. Лечебная физкультура и спортивная медицина 2007;6: 1-7.
  8. Таламова И.Г., Курч Н.М., Сугурбаева А.Т. Восстановление функции статического равновесия и ходьбы у пациентов, перенесших инсульт. Физкультурное образование Сибири 2014; 31 (1): 65-68.
  9. Черникова А.А., Клочков А.С. Влияние тренировок на роботизированной системе Locomat на мобильность при ходьбе у больных с постинсультными гемипарезами. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры 2014; 3: 13-17.
  10. Шишкина Е.С. Стабилометрический тренинг как метод диагностики и реабилитации неустойчивости пациентов, перенесших ишемический инсульт в вертебробазиллярном бассейне. Современные проблемы науки и образования 2014; 2: 390.
  11. Щеколова Н.Б., Бронников В.А., Зиновьев А.М., Склянная К.А. Эффективность ортопедической реабилитации постинсультных больных. Пермский медицинский журнал 2016; 33 (1): 35-41.
  12. Щеколова Н.Б., Зиновьев А.М. Принципы диагностики и коррекции ортопедических нарушений у пациентов после перенесенного инсульта. Уральский медицинский журнал 2015; 131 (8): 104-108.
  13. Щеколова Н.Б., Зиновьев А.М. Механизмы формирования ортопедических нарушений у больных после перенесенного инсульта (обзор литературы). Уральский медицинский журнал 2016; 140 (7): 90-96.
  14. Щеколова Н.Б., Зиновьев А.М. Возможности консервативной ортопедической коррекции постинсультной спастичности верхней конечности. Пермский медицинский журнал 2017; 34 (2): 15-19.
  15. Ястребцева И.П., Новиков А.Е. Механизм формирования и алгоритм диагностики нарушений постурального баланса при инсульте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2013; 113 (12): 29-34.
  16. Bernhardt J., Cramer S.C. Giant steps for the science of stroke rehabilitation. International Journal of stoke 2013; 8 (1): 1-2.
  17. Salzman B. Gait and balance disorders in older adults. American Family Physician 2010; 82 (1): 61-68.
  18. Stanton R., Ada L., Dean CM., Preston E. Biofeedback improves activities of the lower limb after stroke: a systematic review. J Physiother 2011; 57: 145-155.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Щеколова Н.Б., Бронников В.А., Ладейщиков В.М., Зиновьев А.М., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).