Папиллярная микрокарцинома щитовидной железы: оперировать нельзя наблюдать. Где поставить запятую?

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценить эффективность диагностики и результаты лечение пациентов с микрокарциномами щитовидной железы в ГАУЗ «РКОД МЗ РТ им. проф. М.З. Сигала» за 2020–2022 гг.

Материалы и методы. Использована МИС «БАРС. Здравоохранение – МИС» онкодиспансера, амбулаторные карты и истории болезни пациентов, оперированных по поводу микрокарцином щитовидной железы.

Результаты. В исследуемой группе у всех пациентов диагностирована папиллярная микрокарцинома. Преобладали женщины старше 45 лет, в 41,7 % – фертильного возраста. Сочетание микрокарциномы с аденомами щитовидной железы, коллоидным зобом и аутоиммунным тиреоидитом обнаружено у 78,6 % больных. Инвазия в капсулу органа найдена в 35,7 %, метастазы в регионарные лимфатические узлы – в 19 %. Тиреоидэктомия выполнена у 66,7 % больных. I-131-терапия проведена 12 (28,6 %) пациентам.

Выводы. В связи с тем, что папиллярная микрокарцинома щитовидной железы чаще встречается у женщин фертильного возраста, развивается на фоне другой патологии щитовидной железы, что затрудняет ее диагностику, в 35,7 % прорастает капсулу органа, в 19 % дает метастазы в регионарные лимфатические узлы, она требует своевременной диагностики и радикального лечения.

Об авторах

З. А. Афанасьева

Казанская государственная медицинская академия

Автор, ответственный за переписку.
Email: z-afanasieva@mail.ru

профессор, доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины

Россия, Казань

С. М. Василевская

Казанская государственная медицинская академия

Email: z-afanasieva@mail.ru

ординатор кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины

Россия, Казань

Н. Б. Дружкова

Казанская государственная медицинская академия; Республиканский клинический онкологический диспансер имени профессора М.З. Сигала

Email: z-afanasieva@mail.ru

ординатор кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины, врач-эндокринолог

Россия, Казань; Казань

В. А. Чернышев

Республиканский клинический онкологический диспансер имени профессора М.З. Сигала

Email: z-afanasieva@mail.ru

кандидат медицинских наук, хирург-онколог отделения № 5

Россия, Казань

В. В. Савельев

Республиканский клинический онкологический диспансер имени профессора М.З. Сигала

Email: z-afanasieva@mail.ru

кандидат медицинских наук, заведующий отделением № 12

Россия, Казань

Ф. Т. Хамзина

Казанская государственная медицинская академия

Email: z-afanasieva@mail.ru

кандидат медицинских наук, доцент кафедры ультразвуковой диагностики

Россия, Казань

Ф. К. Музафарова

Республиканский клинический онкологический диспансер имени профессора М.З. Сигала

Email: z-afanasieva@mail.ru

врач ультразвуковой диагностики

Россия, Казань

Р. Р. Газизов

Республиканский клинический онкологический диспансер имени профессора М.З. Сигала

Email: z-afanasieva@mail.ru

врач-цитолог цитологической лаборатории

Россия, Казань

А. Г. Сабиров

Республиканский клинический онкологический диспансер имени профессора М.З. Сигала

Email: z-afanasieva@mail.ru

кандидат медицинских наук, заведующий патолого-анатомическим отделением

Россия, Казань

Список литературы

  1. La Vecchia C., Malvezzi M., Bosetti C., Garavello W., Bertuccio P., Levi F., Negri E. Thyroid cancer mortality and incidence: a global overview. Int J Cancer 2015; 136: 2187–2195. doi: 10.1002/ijc.29251.
  2. Ahn H.S., Kim H.J., Welch H.G. Korea's thyroid-cancer "epidemic" – screening and overdiagnosis. New Engl J Med 2014; 371 (19): 1765–1767. doi: 10.1056/NEJMp1409841
  3. Udelsman R., Zhang Y. The epidemic of thyroid cancer in the united states: The role of endocrinologists and ultrasounds. Thyroid 2014; 24 (3): 472–479. doi: 10.1089/thy.2013.0257.
  4. Wang T.S., Goffredo P., Sosa J.A., Roman S.A. Papillary thyroid microcarcinoma: An over-treated malignancy? World J Surg. 2014; 38 (9): 2297–2303. doi: 10.1007/s00268-014-2602-3
  5. Page C., Biet A., Boute P., Cuvelier P., Strunski V. ‘Aggressive papillary’ thyroid microcarcinoma. Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2009; 266 (12): 1959–1963. doi: 10.1007/s00405-009-0952-5
  6. Lee Y.S., Lim H., Chang H.S., Park C.S. Pa-pillary thyroid microcarcinomas are dif-ferent from latent papillary thyroid carcinomas at autopsy. J Korean. Med. Sci. 2014; 29 (5): 676–679. doi: 10.3346/jkms.2014.29.5.676 50.
  7. Lin J.-D. Increased incidence of papillary thyroid microcarcinoma with decreased tumor size of thyroid cancer. Med. Oncol. 2009; 27 (2): 510–518. doi: 10.1007/s12032-009-9242-8.
  8. Фридман М.В., Неровня А.М., Демидчик Ю.Е., Гедревич З.Э., Брагина З.Н. Дооперационная диагностика микрокарцином. Минск 2002; 15.
  9. Hughes D.T., Haymart M.R., Miller B.S., Gauger P.G., Doherty G.M. The most commonly occurring papillary thyroid cancer in the united states is now a microcarcinoma in a patient older than 45 years. Thyroid 2011; 21 (3): 231–236. doi: 10.1089/thy.2010.0137
  10. Дифференцированный рак щитовидной железы: клинические рекомендации. М.: Министерство здравоохранения РФ 2020.
  11. Kaliszewski K., Zubkiewicz-Kucharska A., Kiełb P., Maksymowicz J., Krawczyk A., Krawiec O. Comparison of the prevalence of incidental and non-incidental papillary thyroid microcarcinoma during 2008–2016: a single-center experience. World J Surg Oncol. 2018; 16 (1): 202. doi: 10.1186/s12957-018-1501-8
  12. Рябченко Е.В. Ретроспективное сопоставление индивидуальных факторов риска гемитиреоидэктомии и тиреоидэктомии у пациентов с папиллярной микрокарциномой щитовидной железы, возникшей на фоне аутоиммунного тиреоидита. Опухоли головы и шеи 2022; 12 (4): 71–80. doi: 10.17650/2222-1468-2022-12-4-71-80
  13. Sakorafas G.H., Giotakis J., Stafyla V. Papillary thyroid microcarcinoma: a surgical perspective. Cancer Treat Rev. 2005; 31 (6): 423–38. doi: 10.1016/j.ctrv.2005.04.009.
  14. Pelizzo M.R., Merante Boschin I., Toniato A., Piotto A., Bernante P., Pagetta C., Casal Ide E., Mazzarotto R., Casara D., Rubello D. Papillary thyroid microcarcinoma. Long-term outcome in 587 cases compared with published data. Minerva Chir. 2007; 62 (5): 315–325.
  15. Солодкий В.А., Фомин Д.К., Галушко Д.А., Асмарян А.Г. Папиллярная микрокарцинома щитовидной железы: отдельная нозология или одна из стадий развития рака? Эндокринная хирургия 2020; 14 (4): 19–25. doi: 10.14341/serg12696

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2023


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).