Папиллярная микрокарцинома щитовидной железы: оперировать нельзя наблюдать. Где поставить запятую?

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценить эффективность диагностики и результаты лечение пациентов с микрокарциномами щитовидной железы в ГАУЗ «РКОД МЗ РТ им. проф. М.З. Сигала» за 2020–2022 гг.

Материалы и методы. Использована МИС «БАРС. Здравоохранение – МИС» онкодиспансера, амбулаторные карты и истории болезни пациентов, оперированных по поводу микрокарцином щитовидной железы.

Результаты. В исследуемой группе у всех пациентов диагностирована папиллярная микрокарцинома. Преобладали женщины старше 45 лет, в 41,7 % – фертильного возраста. Сочетание микрокарциномы с аденомами щитовидной железы, коллоидным зобом и аутоиммунным тиреоидитом обнаружено у 78,6 % больных. Инвазия в капсулу органа найдена в 35,7 %, метастазы в регионарные лимфатические узлы – в 19 %. Тиреоидэктомия выполнена у 66,7 % больных. I-131-терапия проведена 12 (28,6 %) пациентам.

Выводы. В связи с тем, что папиллярная микрокарцинома щитовидной железы чаще встречается у женщин фертильного возраста, развивается на фоне другой патологии щитовидной железы, что затрудняет ее диагностику, в 35,7 % прорастает капсулу органа, в 19 % дает метастазы в регионарные лимфатические узлы, она требует своевременной диагностики и радикального лечения.

Об авторах

З. А. Афанасьева

Казанская государственная медицинская академия

Автор, ответственный за переписку.
Email: z-afanasieva@mail.ru

профессор, доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины

Россия, Казань

С. М. Василевская

Казанская государственная медицинская академия

Email: z-afanasieva@mail.ru

ординатор кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины

Россия, Казань

Н. Б. Дружкова

Казанская государственная медицинская академия; Республиканский клинический онкологический диспансер имени профессора М.З. Сигала

Email: z-afanasieva@mail.ru

ординатор кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины, врач-эндокринолог

Россия, Казань; Казань

В. А. Чернышев

Республиканский клинический онкологический диспансер имени профессора М.З. Сигала

Email: z-afanasieva@mail.ru

кандидат медицинских наук, хирург-онколог отделения № 5

Россия, Казань

В. В. Савельев

Республиканский клинический онкологический диспансер имени профессора М.З. Сигала

Email: z-afanasieva@mail.ru

кандидат медицинских наук, заведующий отделением № 12

Россия, Казань

Ф. Т. Хамзина

Казанская государственная медицинская академия

Email: z-afanasieva@mail.ru

кандидат медицинских наук, доцент кафедры ультразвуковой диагностики

Россия, Казань

Ф. К. Музафарова

Республиканский клинический онкологический диспансер имени профессора М.З. Сигала

Email: z-afanasieva@mail.ru

врач ультразвуковой диагностики

Россия, Казань

Р. Р. Газизов

Республиканский клинический онкологический диспансер имени профессора М.З. Сигала

Email: z-afanasieva@mail.ru

врач-цитолог цитологической лаборатории

Россия, Казань

А. Г. Сабиров

Республиканский клинический онкологический диспансер имени профессора М.З. Сигала

Email: z-afanasieva@mail.ru

кандидат медицинских наук, заведующий патолого-анатомическим отделением

Россия, Казань

Список литературы

  1. La Vecchia C., Malvezzi M., Bosetti C., Garavello W., Bertuccio P., Levi F., Negri E. Thyroid cancer mortality and incidence: a global overview. Int J Cancer 2015; 136: 2187–2195. doi: 10.1002/ijc.29251.
  2. Ahn H.S., Kim H.J., Welch H.G. Korea's thyroid-cancer "epidemic" – screening and overdiagnosis. New Engl J Med 2014; 371 (19): 1765–1767. doi: 10.1056/NEJMp1409841
  3. Udelsman R., Zhang Y. The epidemic of thyroid cancer in the united states: The role of endocrinologists and ultrasounds. Thyroid 2014; 24 (3): 472–479. doi: 10.1089/thy.2013.0257.
  4. Wang T.S., Goffredo P., Sosa J.A., Roman S.A. Papillary thyroid microcarcinoma: An over-treated malignancy? World J Surg. 2014; 38 (9): 2297–2303. doi: 10.1007/s00268-014-2602-3
  5. Page C., Biet A., Boute P., Cuvelier P., Strunski V. ‘Aggressive papillary’ thyroid microcarcinoma. Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2009; 266 (12): 1959–1963. doi: 10.1007/s00405-009-0952-5
  6. Lee Y.S., Lim H., Chang H.S., Park C.S. Pa-pillary thyroid microcarcinomas are dif-ferent from latent papillary thyroid carcinomas at autopsy. J Korean. Med. Sci. 2014; 29 (5): 676–679. doi: 10.3346/jkms.2014.29.5.676 50.
  7. Lin J.-D. Increased incidence of papillary thyroid microcarcinoma with decreased tumor size of thyroid cancer. Med. Oncol. 2009; 27 (2): 510–518. doi: 10.1007/s12032-009-9242-8.
  8. Фридман М.В., Неровня А.М., Демидчик Ю.Е., Гедревич З.Э., Брагина З.Н. Дооперационная диагностика микрокарцином. Минск 2002; 15.
  9. Hughes D.T., Haymart M.R., Miller B.S., Gauger P.G., Doherty G.M. The most commonly occurring papillary thyroid cancer in the united states is now a microcarcinoma in a patient older than 45 years. Thyroid 2011; 21 (3): 231–236. doi: 10.1089/thy.2010.0137
  10. Дифференцированный рак щитовидной железы: клинические рекомендации. М.: Министерство здравоохранения РФ 2020.
  11. Kaliszewski K., Zubkiewicz-Kucharska A., Kiełb P., Maksymowicz J., Krawczyk A., Krawiec O. Comparison of the prevalence of incidental and non-incidental papillary thyroid microcarcinoma during 2008–2016: a single-center experience. World J Surg Oncol. 2018; 16 (1): 202. doi: 10.1186/s12957-018-1501-8
  12. Рябченко Е.В. Ретроспективное сопоставление индивидуальных факторов риска гемитиреоидэктомии и тиреоидэктомии у пациентов с папиллярной микрокарциномой щитовидной железы, возникшей на фоне аутоиммунного тиреоидита. Опухоли головы и шеи 2022; 12 (4): 71–80. doi: 10.17650/2222-1468-2022-12-4-71-80
  13. Sakorafas G.H., Giotakis J., Stafyla V. Papillary thyroid microcarcinoma: a surgical perspective. Cancer Treat Rev. 2005; 31 (6): 423–38. doi: 10.1016/j.ctrv.2005.04.009.
  14. Pelizzo M.R., Merante Boschin I., Toniato A., Piotto A., Bernante P., Pagetta C., Casal Ide E., Mazzarotto R., Casara D., Rubello D. Papillary thyroid microcarcinoma. Long-term outcome in 587 cases compared with published data. Minerva Chir. 2007; 62 (5): 315–325.
  15. Солодкий В.А., Фомин Д.К., Галушко Д.А., Асмарян А.Г. Папиллярная микрокарцинома щитовидной железы: отдельная нозология или одна из стадий развития рака? Эндокринная хирургия 2020; 14 (4): 19–25. doi: 10.14341/serg12696

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2023


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».