ПРЕДИКТОРЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ КЛИМАКТЕРИЯ

Цель. Определить предикторы патологического течения климактерия. Материалы и методы. Обследовано 122 женщины в ранней постменопаузе: первая группа - 62 женщины с патологическим течением климакса, средний возраст которых составил 51,4±1,1 г.; вторая группа - 60 женщин с физиологическим течением климакса, средний возраст 51,0±1,5 г. Критерием деления на группы служил менопаузальный индекс (в баллах), предложенный в 1959 г. Kupperman и соавт. в модификации Е. В. Уваровой [2]. Группы были сопоставимы по социальному статусу. Критериями исключения явились тяжелая экстрагенитальная патология, тяжелая степень патологического климакса, онкологические заболевания, курение и злоупотребление алкоголем. Результаты. При анализе уровня образования и характера профессиональной деятельности, вредных факторов и привычек у женщин с патологическим и физиологическим климаксом достоверных отличий выявлено не было. Семейное положение в изучаемых группах различалось: женщины с патологическим климаксом в большинстве были незамужними: разведенные, вдовы, никогда не вступавшие в брак; при физиологическом климаксе преобладали замужние женщины. Особенности акушерского анамнеза не влияли на характер течения климактерического периода. Выявлены достоверные отличия между группами по наличию патологии яичников и нарушению менструальной функции: оба эти признака чаще встречались у женщин с патологическим течением климактерия. У женщин с физиологическим и патологическим течением климактерия зафиксирована существенная разница по заболеваниям ЖКТ и патологии щитовидной железы. При патологическом климаксе заболевания ЖКТ обнаруживались примерно в 1,5 раза чаще ( р <0,05), снижение функции щитовидной железы - в 3,5 раза. Патологический климакс характеризовался преобладанием избыточной массы тела (ИМТ 25-30), при физиологическом климаксе преимущественно наблюдалась нормальная масса тела (ИМТ 20-25). Выводы. Отсутствие брака, нарушения менструальной функции, патология яичников в анамнезе, заболевания ЖКТ, скрытый и манифестный гипотиреоз, избыточная масса тела весьма значимы для формирования климактерия и являются предикторами его патологического течения. Уровень образования, особенности профессиональной деятельности, профессиональные вредности, вредные привычки, количество беременностей, наличие инфекций, передающихся половым путем, применение гормональной контрацепции не влияют на характер течения климактерического периода.

Предикторы, физиологическое течение климактерия, патологическое течение климактерия