Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ПЕРВИЧНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
- Авторы: Тихомиров Д.А.1, Щеколова Н.Б.2
-
Учреждения:
- Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера, Городская клиническая больница № 4
- Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера
- Выпуск: Том 33, № 4 (2016)
- Страницы: 28-32
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/PMJ/article/view/5685
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj33428-32
- ID: 5685
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучить результаты лечения инфекционных осложнений после первичного эндопротезирования тазобедренного сустава. Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 735 больных после первичного эндопротезирования тазобедренного сустава. Применялись клинические, рентгенологические, лабораторные и бактериологические методы исследования, УЗИ. Результаты. Развитие парапротезной инфекции является тяжелым осложнением первичного эндопротезирования тазобедренного сустава. Осложнения, связанные с парапротезной инфекцией, выявлены у 8 больных (1 %). Установлено развитие инфекционных осложнений в раннем послеоперационном периоде: в сроке до 4 недель - у 3 больных, от 4 недель до 6 месяцев - у 2. Инфекционные осложнения в позднем послеоперационном периоде (более года) установлены у 3 человек. У 6 больных возбудитель инфекции был идентифицирован - им оказался St. Аureus . У 1 пациента выявлена Ps. Aeruginosa ; у 1 идентифицировать возбудителя инфекции не удалось. У 3 больных при развитии парапротезной инфекции в раннем послеоперационном периоде, в сроке до 4 недель, был проведен дебридмент (санация) сустава с установкой промывной системы и проведением курса антибактериальной терапии. Выводы. Частота развития парапротезной инфекции при первичном эндопротезировании тазобедренного сустава составляет 1 %. Эффективность хирургического лечения парапротезной инфекции определяется качеством выполненного дебридмента сустава вне зависимости от сроков развития инфекции.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Денис Александрович Тихомиров
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера, Городская клиническая больница № 4кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии, заведующий отделением травматологии
Наталья Борисовна Щеколова
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера
Email: nb_sh@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии
Список литературы
- Горидова Л.Д. Бактериальные артриты крупных суставов (этиопатогенез, диагностика, лечение): дис. … д-ра мед. наук. Харьков 1994; 310.
- Горидова Л.Д., Филиппенко В.А., Вырва О.Е., Романенко К.К. Септические артриты тазобедренного сустава. Травма 2004; 1: 70-75.
- Дзюба Г.Г., Резник Л.Б. Современные подходы к выполнению первого этапа ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава при поздних инфекционных осложнениях. Травматология и ортопедия России 2009; 3: 127-129.
- Зубрицкий В.Ф., Козлов Ю.А. Инфекционные осложнения в эндопротезировании крупных суставов. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова 2012; 1: 98-103.
- Hsieh P.N., Lee M.S., Hsu K.Y., Chang Y.H. Gram-negative prosthetic joint infection: risk factors and outcome of treatment. Clin. Infect. Dis. 2009; 7: 1036-1043.
- Love C., Palestro C.J. Radionuclide imaging of infection. J. Nucl. Med. Technol. 2004; 2: 47-57.
- Martines-Pastor J.C., Munos-Mahamud E., Vilchez F., Garcia-Ramiro S. Outcome of acute prosthetic joint infections due to gram-negative bacilli treated with open debridement and retention of the prosthesis. Antimicrob. Agents Chemother. 2009; 11: 4772-4777.
- Phillips C.B., Barret J.A., Losina E. Incidence rate of dislocation, pulmonary embolism, and deep infection during the first six month after elective hip replacement. J. Bone. Jt. Surg. 2003; 20: 6.
- Salvati E.A., Gonzales Della Valle A., Masri B.A., Duncan C.P. Instr. Course. Lect. 2003; 52: 223.
- Tentino J.R. Prosthetic joint infection: bane of orthopedist, challenge for infectious disease specialists. Clin. Infect. Dis. 2003; 1157: 61.
- Trampuz A., Osmon D.R., Hanssen A.D., Steckelberg J.M., Patel R. Molecular and antibiofilm approaches to prosthetic joint infection. Clin. Orthop. 2003; 414: 69-88.
Дополнительные файлы
