Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Комплексный подход к диагностике и лечению инфицированного панкреонекроза
- Авторы: Рахимов Р.Р.1
-
Учреждения:
- Башкирский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 33, № 6 (2016)
- Страницы: 36-41
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/PMJ/article/view/5938
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj33636-41
- ID: 5938
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Улучшить диагностику и лечение инфицированного панкреонекроза. Материалы и методы. Обследован 81 больной с инфицированным панкреонекрозом, находящийся на стационарном лечении в хирургическом отделении ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфы с 2010 по 2015 г. Состояние пациентов оценивали комплексно на основе интегральных шкал Ranson, Glasgow, BISAP, модифицированной шкалы Marshall, APACHE II, APACHE III, APACHE IV, MEWS, CTSI, EPIC, HAPS. Диагноз «инфицированный панкреонекроз» выставляли на основе уровня прокальцитонина, С-реактивного протеина, липополисахарида грамотрицательных бактерий, компьютерной томографии органов брюшной полости с болюсным контрастированием. Проводили лапароскопические операции с ретроперитонеоскопическими санациями забрюшинной клетчатки при ее флегмоне, а также ассистированные секвестрнекрэктомиии с установкой handport в левом подреберье и формированием оментобурстомы. Результаты. Средний срок пребывания в отделении - 80 ± 3,7 дня. Летальность - 27,3 %. Наружный панкреатический свищ сформировался в 21,8 % случаев; псевдокисты поджелудочной железы - в 20 %. Выводы. Данный алгоритм способствовал своевременному выявлению инфицированного панкреонекроза. Мини-инвазивные технологии позволили снизить смертность и количество послеоперационных осложнений.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Радмир Радимович Рахимов
Башкирский государственный медицинский университет
Email: radmir-rr@mail.ru
аспирант кафедры факультетской хирургии с курсом колопроктологии
Список литературы
- Дюжева Т.Г., Джус Е.В., Шефер А.В., Ахаладзе Г.Г., Чевокин А.Ю., Котовский А.Е., Платонова Л.В., Шоно Н.И., Гальперин Э.И. Конфигурация некроза поджелудочной железы и дифференцированное лечение острого панкреатита. Анналы хирургической гепатологии 2009; 14 (4): 54-63.
- Дюжева Т.Г., Шефер А.В. Внутрибрюшная гипертензия у больных тяжелым острым панкреатитом. Хирургия 2014; 1: 21-29.
- Острый панкреатит: сб. метод. материалов Школы хирургии РОХ. - М., 2015.
- Ji L., Lv J.C., Song Z.F., Jiang M.T., Li L., Sun B. Risk factors of infected pancreatic necrosis secondary to severe acute pancreatitis. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 2016; 15 (4): 428-433.
- Karpavicius A., Dambrauskas Z., Gradauskas A., Samuilis A., Zviniene K., Kupcinskas J., Brimas G., Meckovski A., Sileikis A., Strupas K. The clinical value of adipokines in predicting the severity and outcome of acute pancreatitis. BMC Gastroenterol 2016; 16 (1): 99.
- Li X., Zhuang L., Zhang X., Wang J., Chen T., Li L., Aduah E.A., Hu J. Preliminary study of MR diffusion tensor imaging of pancreas for the diagnosis of acute pancreatitis. PLoS One. 2016; 11 (9): e0160115.
Дополнительные файлы
