Оценка влияния длительного непрерывного пребывания в искусственной гипоксической газовоздушной среде при нормальном атмосферном давлении на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы человека

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В подавляющем большинстве клинических случаев гипоксия и гипоксические состояния рассматривают как негативные патологические процессы, требующие неотложной коррекции с последующей фармакологической поддержкой восстановления функционирования, а в отдельных случаях и структуры вовлеченного органа и системы. Утрата полноценной функциональности в результате локального или общего воздействия гипоксического фактора подтверждена многочисленными исследованиями. Однако имеются данные, согласно которым подпороговое воздействие гипоксии может быть применено в качестве положительного адаптационного фактора, повышающего общую работоспособность организма, его выносливость и толерантность к физической нагрузке. Этот механизм активно используется в тренировках спортсменов различных уровней функциональной подготовленности, видов спорта и возрастов. Возникает вопрос баланса адаптивных и повреждающих свойств гипоксии. Пороговые значения, при которых гипоксическое состояние будет обладать положительными адаптационными свойствами или отрицательными — повреждающими, на данный момент четко не определены. Ключевым критерием гипоксической среды является концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе. В то же время физиологический или патофизиологический ответ на изменение концентрации носит сугубо индивидуальный характер и в первую очередь зависит от параметров гомеостаза. Этот вопрос актуален тем, что у пациентов с различными формами ишемической болезни сердца развиваются характерные для гипоксического состояния клинические проявления. Целью нашего исследования была попытка зарегистрировать функциональные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы здоровых лиц при длительном непрерывном пребывании в искусственных гипоксических условиях с сохранением нормального атмосферного давления с помощью общедоступных стандартных диагностических методик.

Об авторах

Андрей Владимирович Любимов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»

Автор, ответственный за переписку.
Email: lyubimov_av@mail.ru

канд. мед. наук, старший ординатор кафедры военно-морской терапии

Россия, Санкт-Петербург

Андрей Олегович Иванов

АО «Ассоциация разработчиков и производителей систем мониторинга»

Email: ivanoff65@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, старший научный сотрудник

Россия, Санкт-Петербург

Эдуард Николаевич Безкишкий

ФГБОУ ВО «Государственный университет морского и речного флота им. адмирала С.О. Макарова»

Email: bez1970@mail.ru

канд. мед. наук, начальник медицинской службы

Россия, Санкт-Петербург

Павел Геннадьевич Шахнович

ФГКУ ГВКГ им. Н.Н. Бурденко

Email: p_shakhnovich@mail.ru

д-р мед. наук, начальник кардиологического центра

Россия, Москва

Дмитрий Викторович Черкашин

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»

Email: cherk@yandex.ru

д-р мед. наук, начальник кафедры военно-морской терапии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, et al. Heart disease and stroke statistics-2013 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2013;127: e6-e245. doi: 10.1161/CIR.0b013e31828124ad.
  2. Schoen FJ, Mitchell RN. The Heart. In: Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. Ed by V. Kumar, A.K. Abbas, N. Fausto, J.C. Aster. Philadelphia: Saunders; 2010. P. 529-587.
  3. Rezkalla SH, Kloner RA. Preconditioning in humans. Heart Fail Rev. 2007;12:206.
  4. Зарубина И.В., Шабанов П.Д. От идеи С.П. Боткина о «предвоздействии» до феномена прекондиционирования. Перспективы применения феноменов ишемического и фармакологического прекондиционирования // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2016. - Т. 14. - № 1. - С. 4-28. [Zarubina IV, Shabanov PD. From the S.P. Botkinʼs idea of “preexposure” to preconditioning phenomenon. Perspectives for use of phenomena of ischemic and pharmacological preconditioning. Reviews on clinical pharmacology and drug therapy. 2016;14(1):4-28. (In Russ.)]. doi: 10.17816/RCF1414-28.
  5. Любимов А.В., Шабанов. П.Д. Ишемия, реперфузия и прекондиционирование: традиционные и новые подходы в лечении инфаркта мокарда // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2016. - Т. 14. - № 3. - С. 3-11. [Lyubimov AV, Shabanov PD. Ischemia, reperfusion and preconditioning: traditional and new approaches for treatment of myocardial infarction. Reviews on clinical pharmacology and drug therapy. 2016;14(3):3-11. (In Russ.)]. doi: 10.17816/RCF1433-11.
  6. Charles E, Murry BS, Robert B, et al. Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in ischemic myocardium. Circulation. 1986;74(5):1124-1136. doi: 10.1161/01.CIR.74.5.1124.
  7. Любимов А.В., Черкашин Д.В., Аланичев А.Е. Перспективы кардиопротекции с помощью ишемического прекондиционирования: гипоксия-индуцируемый фактор 1 - возможный молекулярный механизм и мишень для фармакотерапии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2017. - № 6. - С. 139-147. [Lyubimov AV, Cherkashin DV, Alanichev AE. Cardiocytoprotection perspectives with ischemic preconditioning: hypoxia-induced factor 1 - possible molecular mechanism and target for pharmacotherapy. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;(6):139-147. (In Russ.)]. doi: 10/15829/1728-8800-2017-6-139-147.
  8. Виноградов А.Ф., Иванова О.В., Салова Н.В. Антигипоксанты: обоснование и возможности применения в педиатрической практике (обзор литературы) // Верхневолжский медицинский журнал. - 2010. - Т. 8. - № 3. - С. 7-10. [Vinogradov AF, Ivanova OV, Salova NV. Antigipoksanti: obosnovanie i vjzmojnosti primenenia v pediatricheskoy praktike (obzor literaturi). Verhnevoljskiy Med. Jurnal. 2010;8(3):7-10. (In Russ.)]
  9. Марышева В.В. Антигипоксанты аминотиолового ряда // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2007. - Т. 5. - № 1. - С. 17-27. [Marisheva VV. Antigipoksanti aminotiolovogo ryada. Reviews on clinical pharmacology and drug therapy. 2007;5(1):17-27. (In Russ.)]
  10. Ignarro LJ, Byrns RE, Buga GM, Wood KS. Endothelium-derived relaxing factor from pulmonary artery and vein posses pharmacological and chemical proper ties identical to those of nitric oxide radical. Circ Res. 1987;61:866-879. doi: 10.1161/01.RES.61.6.866.
  11. Balligand JL, Ungureanu-Longrois D, Simmons WW, et al. Induction of NO synthase in rat cardiac microvascular endothelial cells by IL-1 beta and IFN-gamma. Am J Physiol. 1995;268(3). Pt. 2: H1293-H1303.
  12. Balligand JL, Ungureanu-Longrois D, Simmons WW, et al. Cytokine-inducible nitric oxide synthase (iNOS) expression in cardiac myocytes. Characterization and regulation of iNOS expression and detection of iNOS activity in single cardiac myocytes in vitro. J Biol Chem. 1994;269(44):27580-27588.
  13. Gallo MP, Malan D, Bedendi I, et al. Regulation of cardiac calcium current by NO and cGMP-modulating agents. Pflugers Arch. 2001;441(5):621-628. doi: 10.1007/s004240000475.
  14. Ванин А.Ф. Динитрозильные комплексы и S-нитрозотиолы - две возможные формы стабилизации и транспорта оксида азота в биосистемах // Биохимия. - 1998. - Т. 63. - № 7. - С. 924-938. [Vanin AF. Dinitrozil’nye kompleksy i S-nitrozotioly- dve vozmozhnye formy stabilizacii i transporta oksida azota v biosistemah. Biohimiya. 1998;63(7):924-938. (In Russ.)]
  15. Стокле Ж.К., Мюлле Б., Андрианцитохайна Г., Клещев А. Гиперпродукция оксида азота в патофизиологии кровеносных сосудов // Биохимия. - 1998. - Т. 63. - № 7. - С. 976-983. [Stokle ZH-K, Myulle B, Andriancitohajna G, Kleshchev A. Giperprodukciya oksida azota v patofiziologii krovenosnyh sosudov. Biohimiya. 1998;(7):976-983. (In Russ.)]
  16. Szasz T, Thakali K, Fink GD, Watts SW. A comparison of arteries and veins in oxidative stress: producer, destroyers, function, and disease. Experimental Biology and Medicine. 2007; 232:27-37.
  17. Xie Y-W, Kaminski PM, Wolin MS. Inhibition of rat cardiac muscle contraction and mitochondrial respiration by endogenous peroxynitrite formation during posthypoxic reoxygenation. Circ Res. 1998;82:891-897. doi: 10.1161/01.RES.82.8.891.
  18. Реутов В.П. Цикл окиси азота в организме млекопитающих // Успехи биологической химии. - 1995. - Т. 35. - С. 189-228. [Reutov VP. Cikl okisi azota v organizme mlekopitayushchih. Uspekhi biol himii. 1995;(35):189-228. (In Russ.)]
  19. Реутов В.П. Биохимическое предопределение NO-синтазной и нитритредуктазной компонент цикла оксида азота // Биохимия. - 1999. - Т. 64. - № 5. - С. 634-651. [Reutov VP. Biohimicheskoe predopredelenie NO-sintaznoj i nitritreduktaznoj komponent cikla oksida azota. Biohimiya. 1999;64(5): 634-651. (In Russ.)]
  20. Реутов В.П., Сорокина Е.Г., Каюшин Л.П. Медико-биологические аспекты циклов оксида азота и супероксидного анион-радикала // Вестник РАМН. - 2000. - № 4. - C. 35-41. [Reutov VP, Sorokina EG, Kayushin LP. Mediko-biologicheskie aspekty ciklov oksida azota i superoksidnogo anion-radikala. Vestnnik RAMN. 2000;(4):35-41. (In Russ.)]
  21. Реутов В.П. Цикл оксида азота в организме млекопитающих и принцип цикличности // Биохимия. - 2002. - Т. 67. - № 3. - С. 353-376. [Reutov VP. Cikl oksida azota v organizme mlekopitayushchih i princip ciklichnosti. Biohimiya. 2002;67(3):353-376. (In Russ.)]
  22. Реутов В.П., Сорокина Е.Г., Охотин В.Е., Косицын Н.С. Циклические превращения оксида азота в организме млекопитающих. - М.: Наука, 1997. [Reutov VP, Sorokina EG, Ohotin VE, Kosicyn NS. Ciklicheskie prevrashcheniya oksida azota v organizme mlekopitayushchih. Moscow: Nauka; 1997. (In Russ.)]
  23. Реутов В.П., Сорокина Е.Г., Косицын Н.С., Охотин В.Е. Проблема оксида азота в биологии и медицине и принцип цикличности: ретроспективный анализ идей принципов и концепций. - М.: Едиториал УРСС, 2003. [Reutov VP, Sorokina EG, Kosicyn NS, Ohotin VE. Problema oksida azota v biologii i medicine i princip ciklichnosti: retrospektivnyj analiz idej principov i koncepcij. Moscow: Editorial URSS; 2003. (In Russ.)]
  24. Реутов В.П., Сорокина Е.Г., Косицын Н.С., и др. Что можно назвать самым главным в проблеме оксида азота на данном этапе развития биологии и медицины? // Пурины и монооксид азота. Регуляторная функция в организме. - Минск: Технопринт, 2003. - C. 102-105. [Reutov VP, Sorokina EG, Kosicyn NS, Ohotin VE. Problema oksida azota v biologii i medicine i princip ciklichnosti: retrospektivnyj analiz idej principov i koncepcij. Moscow: Editorial URSS; 2003. (In Russ.)]
  25. Cosby K, Partovi KS, Crawford JH, et al. Nitrite reduction to nitric oxide by deoxyhemoglobin vasodilates the human circulation. Nature medicine. 2003;9(12):1498-1505. doi: 10.1038/nm954.
  26. Реутов В.П., Ажипа Я.И., Каюшин Л.П. Кислород как ингибитор нитритредуктазной активности гемоглобина // Известия АН СССР. Сер. «Биология». - 1983. - № 3. - С. 408-418. [Reutov VP, Azhipa YAI, Kayushin LP. Kislorod kak ingibitor nitritreduktaznoj aktivnosti gemoglobina. Izv. AN SSSR Ser Biol. 1983;(3):408-418. (In Russ.)]
  27. Зарубина И.В. Современные представления о патогенезе гипоксии и ее фармакологической коррекции // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2011. - Т. 9. - № 3. - С. 31-48. [Zarubina IV. Modern view on pathogenesis of hypoxia and its pharmacological correction. Reviews on clinical pharmacology and drug therapy. 2011;9(3):31-48. (In Russ.)]
  28. Зарубина И.В., Шабанов П.Д. Молекулярная фармакология антигипоксантов. - СПб.: Н-Л, 2004. [Zarubina IV, Shabanov PD. Molekulyarnaya farmakologiya antigipoksantov. Saint Petersburg: N-L; 2004. (In Russ.)]
  29. Гипоксия: механизмы, адаптация, коррекция / Материалы V Рос. конф. с междунар. участием. - М., 2008. - 128 с. [Gipoksiya: mekhanizmy, adaptaciya, korrekciya. In: Mat. 5 Ros. konf. s mezhdunar. uchastiem. Moscow; 2008. 128 p. (In Russ.)]

© Любимов А.В., Иванов А.О., Безкишкий Э.Н., Шахнович П.Г., Черкашин Д.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».