Растворители гноя как новые лекарственные средства с уникальными физико-химическими свойствами
- Авторы: Ураков А.Л.1,2
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России
- Удмуртский федеральный исследовательский центр Уральского отделения РАН
- Выпуск: Том 17, № 4 (2019)
- Страницы: 89-95
- Раздел: Дискуссии
- URL: https://journal-vniispk.ru/RCF/article/view/21214
- DOI: https://doi.org/10.17816/RCF17489-95
- ID: 21214
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В обзоре показано, что стандарты лечения гнойных болезней до сегодняшнего дня включают антисептические и дезинфицирующие средства, но не включают средства, разжижающие и/или растворяющие густой гной. Показано, что фармакодинамика антисептических и дезинфицирующих средств заключается в местном обеззараживающем действии. При локальном взаимодействии с поверхностью живых и неживых тканей эти средства способны стерилизовать ее. Выяснено, что для обеззараживания выбранных поверхностей эти средства применяются в растворах, которые содержат указанные средства в концентрациях, обеспечивающих денатурирующее действие. Показано, что денатурирующее действие антисептических и дезинфицирующих средств является частным случаем зависимости местного действия растворов всех лекарственных средств и химических соединений от их концентрации. Так как повышение концентрации химических соединений в растворах рано или поздно превращает растворы в жидкую среду, не совместимую с жизнью, то такая жидкость убивает все клетки микро- и макромира. Именно поэтому применение растворов с денатурирующим действием обеспечивает губительное действие на клетки всех микроорганизмов и клетки макроорганизма. При локальном взаимодействии с тканями макроорганизма препараты вызывают следующие фармакологические эффекты: локальное стерилизующее, раздражающее (местное воспалительное) и прижигающее (некротическое) действие. При этом растворы с денатурирующей концентрацией одних средств повышают твердость, других — не изменяют ее, а третьих — уменьшают твердость биологических тканей, включая гнойные массы. Из этого делается вывод, что сегодня в лечении гнойных болезней применяются средства, губительно действующие на все формы жизни, а не средства, однонаправленно действующие именно на гнойные массы. В то же время, показано, что некоторая часть современных антисептических и дезинфицирующих средств может изменять свойства гнойных масс в «нужную» сторону и оптимизировать их удаление за счет разжижения и растворения густого гноя. Установлено, что лидерами по растворяющему действию на густой и липкий гной являются растворы гидрокарбоната натрия в сочетании с перекисью водорода. Показано, что растворы, эффективно растворяющие густой гной, отличаются особыми физико-химическими свойствами: все они обладают умеренной щелочной, температурной, осмотической и «кипящей» активностью. Препараты, наиболее эффективно растворяющие густой гной и наиболее быстро и полно удаляющие его наружу из гнойных полостей, дополнительно содержат газ двуокиси углерода или газ кислород под избыточным давлением. В хронологическом порядке приводятся рецептуры изобретенных гигиенических средств с особыми физико-химическими свойствами, обеспечивающими им способность быстро и эффективно разжижать, растворять и удалять густой гной наружу из гнойных полостей. Показано, что новая группа гигиенических средств была открыта в России и получила название «Растворители гноя». Наиболее эффективными и безопасными растворителями гноя являются теплые (нагретые до температуры 42 °С) растворы, содержащие 2–4 % гидрокарбонат натрия и 0,5–3 % перекись водорода.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Александр Ливиевич Ураков
ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России; Удмуртский федеральный исследовательский центр Уральского отделения РАН
Автор, ответственный за переписку.
Email: urakoval@live.ru
д-р мед. наук, заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии; старший научный сотрудник отдела моделирования и синтеза технологических процессов
Россия, ИжевскСписок литературы
- Weatherall D, Greenwood B, Chee HL, Wasi P. Science and Technology for Disease Control: Past, Present, and Future. In: Disease Control Priorities in Developing Countries. 2nd ed. Ed. by D.T. Jamison, J.G. Breman, A.R. Measham, et al. Washington, New York: Oxford University Press; 2006. P. 119-137.
- Parikh V, Tucci V, Galwankar S. Infections of the nervous system. Int J Crit Illn Inj Sci. 2012;2(2):82-97. https://doi.org/ 10.4103/2229-5151.97273.
- Nichols RL, Florman S. Clinical presentations of soft-tissue infections and surgical site infections. Clin Infect Dis. 2001;33(Suppl. 2):S84-93. https://doi.org/ 10.1086/ 321862.
- Crawford SE, Daum RS. Bacterial pneumonia, lung abscess, and empyema. In: Pediatric Respiratory Medicine. Ed. by L.M. Taussig, L.I. Landau. Mosby, Inc; 2008. P. 501-553.
- Liscynesky C, Mangino JE. Lung aqbscesses and pleural abscesses. In: Cohen J, Powderly WG, Opal SM. Infectious Diseases. 4th ed. Vol. 1. Elsevier; 2016. P. 263-270.
- McDonnell G, Russell AD. Antiseptics and Disinfectants: Activity, Action, and Resistance. Clin Microbiol Rev. 1999;12(1):147-179. https://doi.org/ 10.1128/cmr.12.1.147.
- Sukovatykh BS, Bezhin AI, Pankrusheva TA, et al. Treatment of purulent wounds immobilized antiseptics. Int J Pharm Sci Invent. 2016;5(7):45-49.
- Long R, Barrie J, Stewart K, Peloquin CA. Treatment of a tuberculous empyema with simultaneous oral and intrapleural antituberculosis drugs. Can Respir J. 2008;15(5):241-243. https://doi.org/ 10.1155/2008/747206.
- Бесчастнов В.В., Сизов М.А., Багрянцев М.В., и др. Комплексное лечение осложненной флегмоны верхней конечности на фоне сахарного диабета при коинфекции ВИЧ и вирусный гепатит // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – 2018. – Т. 11. – № 2. – С. 105–109. [Beschastnov VV, Sizov MA, Bagryantsev MV, et al. Comprehensive Treatment of the Complicated Phlegmona of the Top Limb on the Background of Sugar Diabetes under Hiv Coinfection and Virus Hepatitis. Vestnik eksperimentalnoi i klinicheskoi khirurgii. 2018;11(2):105-109. (In Russ.)]. https://doi.org/ 10.18499/2070-478X-2018-11-2-105-109.
- Клюшин Н.М., Михайлов А.Г., Шастов А.Л., и др. Случай успешного лечения пациента с последствиями политравмы, осложненной гнойной инфекцией // Политравма. – 2018. – № 3. – С. 76–81. [Klyushin NM, Mikhaylov AG, Shastov AL, et al. The case of successful treatment of a patient with the consequences of polytrauma complicated by purulent infection. Politravma. 2018;(3):76-81. (In Russ.)]
- Healy B, Freedman A. Infections. BMJ. 2006;332 (7545):838-841. https://doi.org/ 10.1136/bmj.332.7545. 838.
- Lipsky BA, Hoey C. Topical antimicrobial therapy for treating chronic wounds. Clin Infect Dis. 2009;49(10): 1541-1549. https://doi.org/ 10.1086/644732.
- Харкевич Д.А. Основы фармакологии. 2-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. [Kharkevich DA. Osnovy farmakologii. 2nd ed. Moscow: GEOTAR-Media; 2015. (In Russ.)]
- United States Pharmacopeia 36 and National Formulary 31. 2013.
- Шабанов П.Д. Антисептики нового поколения. Фармакология катапола и родственных соединений // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. – 2002. – Т. 1. – № 2. – С. 64–72. [Shabanov PD. Antiseptiki novogo pokoleniya. Farmakologiya katapola i rodstvennykh soedineniy. Obzory po klinicheskoi farmakologii i lekarstvennoi terapii. 2002;1(2):64-72. (In Russ.)]
- Verstraelen H, Verhelst R, Roelens K, Temmerman M. Antiseptics and disinfectants for the treatment of bacterial vaginosis: a systematic review. BMC Infect Dis. 2012;12:148. https://doi.org/ 10.1186/1471-2334-12-148.
- Roberts CD, Leaper DJ, Assadian O. The Role of Topical Antiseptic Agents Within Antimicrobial Stewardship Strategies for Prevention and Treatment of Surgical Site and Chronic Open Wound Infection. Adv Wound Care (New Rochelle). 2017;6(2):63-71. https://doi.org/ 10.1089/wound.2016.0701.
- Bowler PG, Duerden BI, Armstrong DG. Wound microbiology and associated approaches to wound management. Clin Microbiol Rev. 2001;14(2):244-269. https://doi.org/ 10.1128/CMR.14.2.244-269.2001.
- Urakov AL. The change of physical-chemical factors of the local interaction with the human body as the basis for the creation of materials with new properties. Epitoanyag – Journal of Silicate Based and Composite Materials. 2015;67(1):2-6. https://doi.org/ 10.14382/epitoanyag-jsbcm.2015.1.
- Ураков А.Л. Основы клинической фармакологии. – Ижевск: Ижевский полиграфкомбинат, 1997. [Urakov AL. Osnovy klinicheskoy farmakologii. Izhevsk: Izhevskiy poligraphkombinat; 1997. (In Russ.)]
- Ураков А.Л., Стрелков Н.С., Липанов А.М., и др. Бином Ньютона как «формула» развития медицинской фармакологии. – Ижевск: Издательство Института прикладной механики Уральского отделения РАН, 2007. [Urakov AL, Strelkov NS, Lipanov AM, et al. Binom N’yutona kak “formula” razvitiya meditsinskoy farmakologii. Izhevsk: Izdatel’stvo Instituta prikladnoi mehaniki Ural’skogo otdelenia RAN; 2007. (In Russ.)]
- Дементьев В.Б., Ураков А.Л., Уракова Н.А., и др. Особенности эрозии патологического биологического агента при его вспенивании, нагревании и защелачивании // Химическая физика и мезоскопия. – 2009. – Т. 11. – № 2. – С. 229–234. [Dementiev VB, Urakov AL, Urakova NA, et al. Osobennosti erozii patologicheskogo biologicheskogo agenta pri ego vspenivanii, nagrevanii i zashchelachivanii. Khimicheskaya fizika i mezoskopiya. 2009;11(2):229-234. (In Russ.)]
- Urakov A, Urakova N, Chernova L. Possibility of dissolution and removal of thick pus due to the physical-chemical characteristics of the medicines. Journal of Materials Science and Engineering B. 2013;3(11);714-720.
- Urakov AL. Development of new materials and structures based on managed physical-chemical factors of local interaction. IOP Conf Ser Mater Sci Eng. 2016;123:012008.
- Urakov AL. Recipe for temperature. Sci China B. 1989;9:38.
- Уракова Н.А., Ураков А.Л., Черешнев В.А., и др. Гипергазированность, гипербаричность, гиперосмолярность, гипертермичность, гиперщелочность и высокая поверхностная активность раствора как факторы повышения его промывочной активности // Химическая физика и мезоскопия. – 2007. – Т. 9. – № 3. – С. 256–262. [Urakova NA, Urakov AL, Chereshnev VA, et al. Gipergazirovannost’, giperbarichnost’, giperosmolyarnost’, gipertermichnost’, gipershchelochnost’ i vysokaya poverkhnostnaya aktivnost’ rastvora kak faktory povysheniya ego promyvochnoy aktivnosti. Khimicheskaya fizika i mezoskopiya. 2007;9(3):256-262. (In Russ.)]
- Уракова Н.А., Ураков А.Л., Толстолуцкий А.Ю., Стрелков Н.С. Повышение эффективности санации гнойных полостей при нагревании и защелачивании растворов // Медицинский вестник Башкортостана. – 2008. – № 2. – С. 74–76. [Urakova NA, Urakov AL, Tolstolutskij AYu, Strelkov NS. Heating and alcfline solutions of antiseptic means raises efficiency of sanitation of purulent cavities. Bashkortostan medical journal. 2008;(2):74-76. (In Russ.)]
- Мальчиков А.Я., Ураков А.Л., Уракова Н.А., и др. Макро- и микроструктура гноя при его инфильтрировании водными растворами антисептических средств // Морфологические ведомости. – 2008. – № 3–4. – С. 179–180. [Malchikov AYu, Urakov AL, Urakova NA, et al. Macro- and microstructure leaving to the rot at his infiltrating with water solutions antiseptic facilities. Morphological newsletter. 2008;(3-4):179-180. (In Russ.)]
- Уракова Н.А., Ураков А.Л., Михайлова Н.А., и др. Нагретый до 42 °C и насыщенный натрием гидрокарбонатом раствор 3 % перекиси водорода — лидер по разжижению густого и липкого гноя // Медицинская помощь. – 2009. – № 1. – С. 46–48. [Urakova NA, Urakov AL, Mikhailova NA, et al. 3 % Hydrogen peroxide solution heated to 42 °C and saturated with sodium hydrocarbonate is the leader in thinning thick and viscid pus. Medical care. 2009;(1):46-48. (In Russ.)]
- Ураков А.Л., Новиков В.Е., Юшков Б.Г., и др. Гигиенические «ушные капли» и безопасный способ удаления серных пробок из наружного слухового прохода // Уральский медицинский журнал. – 2011. – № 6. – С. 142–145. [Urakov AL, Novikov VE, Yushkov BG, et al. Hygienic “ear drops” and the safe way of dissolution of sulfuric stoppers from external acoustical pass. Ural’skiy meditsinskiy zhurnal. 2011;(6):142-145. (In Russ.)]
- Ураков А.Л., Уракова Н.А., Юшков Б.Г., и др. Гипертермичность, гипергазированность и гиперщелочность растворов как факторы пиолитической активности // Вестник Уральской медицинской академической науки. – 2011. – № 1. – С. 84–87. [Urakov AL, Urakova NA, Yushkov BG, et al. Gipertermia, gipergazation and giperalkalization of solutions as factors its piolitics activity. Journal of Ural medical academic science. 2011;1(33):84-87. (In Russ.)]
- Ураков А.Л., Уракова Н.А. Оригинальные средства гигиены для профилактики послеоперационных спаек, эффективного разжижения густых гнойных масс, серных пробок и слезных камней // Современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 1. [Urakov AL, Urakova NA Original hygienic drugs to prevention of postoperative adhesions, dissolve of thick pus, aural calculus and tear stones. Modern problems of science and education. 2013;(1). (In Russ.)]
- Ураков А.Л., Никитюк Д.Б. Растворители гноя. Новые лекарства для лечения гнойных болезней // Успехи современного естествознания. – 2015. – № 1–7. – С. 1096–1101. [Urakov AL, Nikitiuk DB. Solvents of pus. New drugs for the treatment of purulent diseases. Advances in current natural sciences. 2015;(1-7):1096-1101. (In Russ.)]
- ru.wikipedia.org [интернет]. Общая теория относительности [доступ от 13.01.2020. Доступ по ссылке: (https://ru.wikipedia.org/wiki/Общая_теория_относительности. [Ru.wikipedia.org [Internet]. Obshchaya teoriya otnositel’nosti [cited 2020 Jan 13]. Avaliable from: https://ru.wikipedia.org/wiki/Общая_теория_относительности. (In Russ.)]
- ru.wikipedia.org [интернет]. Планк, Макс [доступ от 13.01.2020. Доступ по ссылке: (https://ru.wikipedia.org/wiki/Планк,_Макс. [Ru.wikipedia.org [Internet]. Obshchaya teoriya otnositel’nosti [cited 2020 Jan 13]. Avaliable from: https://ru.wikipedia.org/wiki/Планк,_Макс. (In Russ.)]
