Температурная, осмотическая и кислотная активность инфузионных растворов как составная часть механизма их действия

Обзор литературы показывает, что физико-химические свойства инфузионных растворов могут являться составной частью механизма их локального действия на путях введения. Это новое научно-практическое направление в клинической фармакологии зародилось в конце XX в. в России. Первоначально было обнаружено, что изотонические растворы глюкозы, маннита и хлорида натрия с разной температурой оказывают разное местное действие на метаболизм и жизнеспособность таких изолированных биологических объектов, как митохондрии и плазма крови. При этом было показано, что повышение температуры растворов с 37 до 45 °С ускоряет метаболизм указанных биологических объектов, повышает их реактивность и усиливает их ответную реакцию на действие многих лекарств-активаторов обмена веществ и функции. И наоборот, понижение температуры этих растворов с 37 до 20 °С и ниже (вплоть до 0 °С) замедляет их метаболизм, понижает реактивность, ослабляет их ответную реакцию на действие лекарств-активаторов обмена веществ и функции, а также повышает выживаемость в условиях ишемии и гипоксии. Эти результаты позволили рекомендовать теплые инфузионные растворы как универсальные средства активации аэробного обмена веществ в тканях и ответной реакции тканей на лекарства, обладающие местным физико-химическим действием, а холодные инфузионные растворы — как универсальные средства угнетения аэробного обмена веществ в тканях и повышения устойчивости тканей к действию на них лекарств. Вслед за этим было показано, что многие инфузионные растворы не обладают изоосмотической активностью, поскольку осмотическая активность лекарств не контролируется. Следовательно одна часть растворов имеет гипотоническую активность, а другая часть — гипертоническую. Поэтому иногда инфузионный раствор способен усилить гипоосмотическую, либо гиперосмотическую активность плазмы крови. Затем было показано, что абсолютное большинство инфузионных растворов не имеет рН 7,4. При этом очень многие инфузионные растворы обладают кислотной активностью, поэтому оказывают закисляющее действие на кровь. Показана хронология разработки изобретений, основанных на достижениях физико-химической фармакологии инфузионных средств.