Особенности клинических проявлений, диагностика, лечение и профилактика новой коронавирусной инфекции у детей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Распространение во всем мире COVID-19 коснулось и детского населения. На настоящий момент описано достаточное количество исследований взрослых больных, но данные с анализом клинического течения заболевания у педиатрических пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, ограничены. В настоящее время SARS-CoV-2 наиболее распространен в мире в варианте омикрон. Статья представляет собой лекцию об особенностях клинической картины, диагностики, лечения и профилактики коронавирусной инфекции у детей с учетом последних отечественных и зарубежных публикаций.

Цель лекции — совершенствовать знания семейных врачей и педиатров в области клинических особенностей, течения, диагностики, терапии, профилактики и долгосрочных последствий новой коронавирусной инфекции. В лекции представлены этиология и эпидемиология COVID-19. Описан штамм омикрон. Оценка клинической картины заболевания представлена на основании рабочих критериев его тяжести. Подробно описана диагностика коронавирусной инфекции. Алгоритм лечения детей с коронавирусной инфекцией представлен согласно последним рекомендациям Минздрава России. Акцент сделан на профилактике осложнений коронавирусной инфекции и устранении дегидратации. Рассмотрена вакцинопрофилактика в период пандемии.

 

Об авторах

Ирина Юрьевна Мельникова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: melnikovai@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1284-5890
SPIN-код: 8053-1512

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Zhou P., Yang X., Wang X. et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin // Nature. 2020. Vol. 579, No. 7798. Р. 270–273. doi: 10.1038/41586-020-2012-7
  2. Huang C., Wang Y., Li X. et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China // Lancet. 2020. Vol. 395. P. 497–506. doi: 10.1016/s0140-6736(20)30183-5
  3. Bhattacharjee B., Ikbal A.M.A., Sahu R.K., Ratra M. Insight into severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2): Rationalized review special reference to COVID-19 // Pharm. Biosci. J. 2021. Vol. 9, No. 1. Р. 1–8. doi: 10.20510/ukjpb/9/i1/1609692170
  4. Rajabian M., Doagooyan M. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Middle East: data, facts and doubts // Int. J. Pediatr. 2020. Vol. 8, No. 6. Р. 11429–11434. doi: 10.22038/ijp.2020.48778.3914
  5. Rodriguez-Morales A., Bonilla-Aldana D.K., Tiwari R. et al. COVID-19, an emerging coronavirus infection: current scenario and recent developments-an Overview // J. Pure Appl. Microbiol. 2020. Vol. 14, No. 1. P. 6150. doi: 10.22207/JPAM.14.1.02
  6. Wu F., Zhao S., Yu B. et al. A new coronavirus associated with human respiratory disease in China // Nature. 2020. Vol. 579, No. 7798. P. 265–269. doi: 10.1038/s41586-020-2008-3
  7. Lundberg A., Lorenzo-Redondo R., Ozer E. et al. Has omicron changed the evolution of the pandemic? // JMIR Public Health Surveill. 2022. Vol. 8, No. 1. P. e35763. doi: 10.2196/35763
  8. He J., Tao H., Yan Y. et al. Molecular mechanism of evolution and human infection with SARS-CoV-2 // Viruses. 2020. Vol. 12, No. 4. P. 428. doi: 10.3390/v12040428
  9. Tipnis S.R., Hooper N.M., Hyde R. et al. A human homolog of angiotensinconverting enzyme. Cloning and functional expression as a captopril-insensitive carboxypeptidase // J. Biol. Chem. 2000. Vol. 275, No. 43. P. 33238–33243. doi: 10.1074/jbc.M002615200
  10. Шатунова П.О., Быков А.С., Свитич О.А., Зверев В.В. Ангиотензинпревращающий фермент 2. Подходы к патогенетической терапии СOVID-19 // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2020. Т. 97, № 4. С. 333–347. doi: 10.36233/0372-9311-2020-97-4-6
  11. Chiu S.S., Chan K.H., Chu K.W. et al. Human coronavirus NL63 infection and other coronavirus infections in children hospitalized with acute respiratory disease in Hong Kong, China // Clin. Infect. Dis. 2005. Vol. 40, No. 5. P. 1721–1729. doi: 10.1086/430301
  12. Gaunt E.R., Hardie A., Claas E.C. et al. Epidemiology and clinical presentations of the four human coronaviruses 229E, HKU1, NL63, and OC43 detected over 3 years using a novel multiplex real-time PCR method // J. Clin. Microbiol. 2010. Vol. 48, No. 8. P. 2940–2947. doi: 10.1128/JCM.00636-10
  13. Kuypers J., Martin E.T., Heugel J. et al. Clinical disease in children associated with newly described coronavirus subtypes // Pediatrics. 2007. Vol. 119, No. 1. Р. 70–76. doi: 10.1542/peds.2006-1406
  14. Uddin S.M.I., Englund J.A., Kuypers J.Y. et al. Burden and risk factors for coronavirus infections in infants in rural Nepal // Clin. Infect. Dis. 2018. Vol. 67. P. 1507–1514. doi: 10.1093/cid/ciy317
  15. Taylor S., Lopez P., Weckx L. et al. Respiratory viruses and influenza-like illness: epidemiology and outcomes in children aged 6 months to 10 years in a multi-country population sample // J. Infect. 2017. Vol. 74, No. 1. P. 29–41. doi: 10.1016/j.jinf.2016.09.003
  16. Davis B.M., Foxman B., Monto A.S. et al. Human coronaviruses and other respiratory infections in young adults on a university campus: prevalence, symptoms, and shedding // Influenza Other Respir. Viruses. 2018. Vol. 12, No. 5. P. 582–590. doi: 10.1111/irv.12563
  17. Jin Y., Zhang R.F., Xie Z.P. et al. Newly identified respiratory viruses associated with acute lower respiratory tract infections in children in Lanzou, China, from 2006 to 2009 // Clin. Microbiol. Infect. 2012. Vol. 18, No. 1. P. 74–80. doi: 10.1111/j.1469-0691.2011.03541.x
  18. Wu P.S., Chang L.Y., Berkhout B. et al. Clinical manifestations of human coronavirus NL63 infection in children in Taiwan // Eur. J. Pediatr. 2008. Vol. 167, No. 1. P. 75–80. doi: 10.1007/s00431-007-0429-8
  19. Torjesen I. COVID-19: Omicron may be more transmissible than other variants and partly resistant to existing vaccines, scientists fear // BMJ. 2021. Vol. 375. P. n2943. doi: 10.1136/bmj.n2943.
  20. HKUMed finds Omicron SARS-CoV-2 can infect faster and better than Delta in human bronchus but with less severe infection in lung [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.med.hku.hk/en/news/press/20211215-omicron-sars-cov-2-infection. Дата обращения: 15.09.2022.
  21. Методические рекомендации. Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (СOVID-19) у детей. Версия 2 (03.07.2020).
  22. DeBiasi R.L., Song X., Delaney M. et al. Severe COVID-19 in children and young adults in the Washington, DC Metropolitan Region // J. Pediatr. 2020. Vol. 223. P. 199–203.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2020.05.007
  23. European Centre for Disease Prevention and Control. Rapid risk assessment: paediatric inflammatory multisystem syndrome and SARS-CoV-2 infection in children [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/paediatricinflammatory-multisystem-syndrome-and-sarscov-2-rapid-risk-assessment. Дата обращения: 15.09.2022.
  24. Royal College of Paediatrics and Child Health. Guidance: paediatric multisystem inflammatory syndrome temporally associated with COVID-19 [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.rcpch.ac.uk/resources/guidance-paediatric-multisysteminflammatory-syndrome-temporally-associatedcovid-19. Дата обращения: 15.09.2022.
  25. World Health Organization. Multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents with COVID-19 [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.who.Int/publications-detail/multisystem-inflammatorysyndrome-in-children-and-adolescents-withcovid-19. Дата обращения: 15.09.2022.
  26. Liu W., Zhang Q., Chen J. et al. Detection of COVID-19 in children in early January 2020 in Wuhan, China // N. Engl. J. Med. 2020. Vol. 382, No. 14. P. 1370–1771. doi: 10.1056/NEJMc2003717
  27. Hoang A., Chorath K., Moreira M. et al. COVID-19 in 7780 pediatric patients: a systematic review // EClinicalMedicine. 2020. Vol. 24. P. 100433. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.10043
  28. Morand A., Fabre A., Minodier P. et al. COVID-19 virus and children: What do we know? // Arch. Pediatr. 2020. Vol. 27, No. 3. P. 117–118. doi: 10.1016/j.arcped.2020.03.001
  29. Mustafa N., Selim A. Characterisation of COVID-19 pandemic in paediatric age group: a systematic review and meta-analysis // J. Clin. Virol. 2020. Vol. 128. P. 104395. doi: 10.1016/j.jcv.2020.10439
  30. Lu X., Zhang L., Du H. et al. SARS-CoV-2 infection in children // N. Engl. J. Med. 2020. Vol. 382, No. 17. P. 1663–1665. doi: 10.1056/NEJMc2005073
  31. Dong Y., Mo X., Hu Y. et al. Epidemiology of COVID-19 among children in China. Pediatrics. 2020. Vol. 145, No. 6. P. e20200702. doi: 10.1542/peds.2020-0702
  32. Castagnoli R., Votto M., Licari A. et al. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection in children and adolescents: a systematic review // JAMA Pediatr. 2020. Vol. 174, No. 9. P. 882–889. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.1467
  33. Ludvigsson JF. Systematic review of COVID-19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults // Acta Paediatr. 2020. Vol. 109, No. 6. P. 1088–1095. doi: 10.1111/apa.15270
  34. Liu C., He Y., Li F. et al. 2020 Children with COVID-19 behaving milder may challenge the public policies: a systematic review and meta-analysis // BMC Pediatr. 2020.Vol. 20, No. 1. P. 410. doi: 10.1186/s12887-020-02316-1
  35. Клинические рекомендации – Острый бронхиолит – 2021-2022-2023 (09.11.2021). Утверждены Минздравом РФ.
  36. Методические рекомендации. Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (СOVID-19) у детей. Версия 1 (24.04.2020).
  37. Государственный реестр лекарственных средств [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://grls.rosminzdrav.ru. Дата обращения: 15.09.2022.
  38. European Centre for Disease Prevention and Control. Rapid risk assessment: paediatric inflammatory multisystem syndrome and SARS-CoV-2 infection in children [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/paediatricinflammatory-multisystem-syndrome-and-sarscov-2-rapid-risk-assessment. Дата обращения: 22.05.2020.
  39. Royal College of Paediatrics and Child Health. Guidance: paediatric multisystem inflammatory syndrome temporally associated with COVID-19 [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.rcpch.ac.uk/resources/guidance-paediatric-multisysteminflammatory-syndrome-temporally-associatedcovid-19. Дата обращения: 15.09.2022.
  40. World Health Organization. Multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents with COVID-19 [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.who.int/publications-detail/multisystem-inflammatorysyndrome-in-children-and-adolescents-withcovid-19. Дата обращения: 15.09.2022.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок. Сыпь при COVID-19

Скачать (72KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2022


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».