Acute iucterine hepatitis as a manifestation of severe autoimmune hepatitis

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

In the article, on the example of a clinical case, a variant of the course of severe acute autoimmune hepatitis type II in a 20-year-old woman is analyzed. The prevalence of this disease are presented. Possible types of autoimmune hepatitis course are discussed. The main diagnostic criteria that indicate the likelihood of autoimmune hepatitis and the tactics of managing these patients are described.

This clinical case demonstrates that in the absence of epidemiological, anamnestic data indicating a possible viral or toxic liver damage, it is necessary to think and exclude autoimmune liver damage. It is believed that the level of gamma globulin exceeding more than 1.5 times the upper limit of normal and the absence of viral hepatitis are independent predictors of the presence of autoimmune hepatitis, and the earlier immunosuppressive therapy is started, the more favorable the prognosis of the disease.

About the authors

Nikolai I. Kuznetsov

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: meri-kuz-48@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5378-3860

md, dr. sci. (med.), professor

Russian Federation, 41 Kirochnaya St., Saint Petersburg, 191015

Valery V. Vasiliev

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: Vcubed@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2579-2799

md, dr. sci. (med.), professor

Russian Federation, 41 Kirochnaya St., Saint Petersburg, 191015

Elena S. Romanova

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: asrom@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9887-8561

md, cand. sci. (med.), assistant professor

Russian Federation, 41 Kirochnaya St., Saint Petersburg, 191015

Galina Yu. Startseva

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: star661@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-3660-2666

md, cand. sci. (med.), assistant professor

Russian Federation, 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015

Ivan P. Fedunyak

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; S.P. Botkin Hospital of Clinical Infectious Diseases

Email: gib30f@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9918-7762

md, cand. sci. (med.), assistant professor

Russian Federation, 41, Kirochnaya Str. Saint-Petersburg, 191015

Vladimir B. Musatov

S.P. Botkin Hospital of Clinical Infectious Diseases; Saint Petersburg State University

Email: doctormusatov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2428-3802

md, cand. sci. (med.), assistant professor

Russian Federation, Saint Petersburg

Alexander М. Alekseev

S.P. Botkin Hospital of Clinical Infectious Diseases

Author for correspondence.
Email: orit30@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0007-9770-343X
Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Domerecka W, Kowalska-Kępczyńska A, Michalak А, et al. Etiopathogenesis and diagnostic strategies in autoimmune hepatitis. Diagnostics (Basel). 2021;11(8):1418. doi: 10.3390/diagnostics11081418
  2. Feld JJ, Heathcote EJ. Epidemiology of autoimmune liver disease. J Gastroenterol Hepatol. 2003;18(10):1118–1128. doi: 10.1046/j.1440-1746.2003.03165.x
  3. Werner M, Prytz H, Ohlsson B, et al. Epidemiology and the initial presentation of autoimmune hepatitis in Sweden: a nationwide study. Scand J Gastroenterol. 2008;43(10):1232–1240. doi: 10.1080/00365520802130183
  4. Ngu JH, Bechly K, Chapman BA, et al. Population-based epidemiology study of autoimmune hepatitis: a disease of older women? J Gastroenterol Hepatol. 2010;25(10):1681–1686. doi: 10.1111/j.1440-1746.2010.06384.x
  5. Delgado J-S, Vodonos A, Malnick S, et al. Autoimmune hepatitis in southern Israel: a 15-year multicenter study. J Dig Dis. 2013;14(11):611–618. doi: 10.1111/1751-2980.12085
  6. Van Gerven NMF, Verwer BJ, Witte BI, et al. Epidemiology and clinical characteristics of autoimmune hepatitis in the Netherlands. Scand J Gastroenterol. 2014;49(10):1245–1254. doi: 10.3109/00365521.2014.946083
  7. Komori A. Recent updates on the management of autoimmune hepatitis. Clin Mol Hepatol. 2021;27(1):58–69. doi: 10.3350/cmh.2020.0189
  8. Sucher E, Sucher R, Gradistanac T, et al. Autoimmune hepatitis – immunologically triggered liver pathogenesis – diagnostic and therapeutic strategies. J Immunol Res. 2019;2019:9437043. doi: 10.1155/2019/9437043
  9. Mack CL, Adams D, Assis DN, et al. Diagnosis and management of autoimmune hepatitis in adults and children: 2019 Practice Guidance and Guidelines from the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2020;72(2):671–722. doi: 10.1002/hep.31065
  10. Kessler WR, Cummings OW, Eckert G, et al. Fulminant hepatic failure as the initial presentation of acute autoimmune hepatitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2004;2(7):625–631. doi: 10.1016/s1542-3565(04)00246-0
  11. Hennes EM, Zeniya M, Czaja AJ, et al. Simplified criteria for the diagnosis of autoimmune hepatitis. Hepatology. 2008;48:169–176. doi: 10.1002/hep.22322
  12. Rigopoulou EI, Smyk DS, Matthews CE, et al. Epstein-barr virus as a trigger of autoimmune liver diseases. Adv Virol. 2012;2012:987471. doi: 10.1155/2012/987471
  13. Alvarez F, Berg PA, Bianchi FB, et al. International Autoimmune Hepatitis Group Report: review of criteria for diagnosis of autoimmune hepatitis. J Hepatol. 1999;31(5):929–938. doi: 10.1016/s0168-8278(99)80297-9
  14. EASL Clinical Practice Guidelines: Autoimmune hepatitis. J Hepatol. 2015;63(4):971–1004. doi: 10.1016/j.jhep.2015.06.030

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2023 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».