Особенности ведения пожилых пациентов, страдающих атопическим дерматитом

Атопический дерматит — мультифакторное генетически детерминированное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением, возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражения. Его выявляют у 2–3% пожилых людей. В Российской Федерации заболеваемость атопическим дерматитом составляет около 80 случаев на 100 000 населения. Мужчины страдают в 3 раза чаще, чем женщины. Около 30% пациентов с атопическим дерматитом в возрасте 60 лет и старше сообщают, что никогда раньше им не страдали, а 20% — указывают на его наличие в анамнезе, в детском возрасте. Атопический дерматит, возникающий впервые у пациентов в возрасте 60 лет и старше без упоминания о нем в анамнезе, представляет диагностическую проблему. Самая распространенная жалоба, связанная с кожей, у пожилых (даже у лиц без атопии в анамнезе) — на зуд. В США этот мучительный симптом поражает четверть пациентов с атопическим дерматитом старше 65 лет, получающих наблюдение в амбулаторных клиниках. Эта жалоба характерна также для следующих заболеваний и состояний кожи: сахарного диабета, злокачественных новообразований, почечной недостаточности, болезней печени, заболеваний щитовидной железы, истинной полицитемии, побочных действий системных препаратов, чесотки и ксероза. Атопический дерматит встречается у пожилых людей не очень часто, однако его распространенность увеличивается, и ведение таких пациентов представляет собой не вполне простую задачу. В обзоре приведены данные по использованию различных подходов к ведению, включая медикаментозную терапию, пожилых пациентов.