QUALITY ASSESMENT OF SPIROMETRY PERFORMED BY TRAINED GENERAL PRACTITIONERS IN FRAME OF THE RESPECT STUDY IN SAINT PETERSBURG. PART I


Cite item

Full Text

Abstract

Spirometry is the main diagnostic method of the chronic obstructive pulmonary disease in primary care level. Quality spirometry is a key role in the study of the prevalence of airway obstruction. Aim: to assess the quality of spirogram according to the American Thoracic Society (ATS)/European Respiratory Society (ERS) criteria, performed by GPs in frame of the RESPECT study (RESearch on the PrEvalence and the diagnosis of COPD and its Tobacco-related aetiology). Methods: Spirogram quality assessment was performed according to ATS/ERS criteria for reproducibility and acceptability. Results: Altogether 2093 spirograms before and 1533 spirograms after reversibility test were evaluated. Mean Evol less than 150 ml was obtained for the majority of spirograms (for 1817 spirograms without reversibility test, 90,9%; and for 1343 spirograms with reversibility test, 89,6%). In other cases mean Evol was less than 5% forced vital capacity (FVC). The mean forced expiratory time (FET) more than 6 sec was carried out for 970 spirograms without bronchodilator (48,6%) and for 584 spirograms with bronchodilator test (39%). In remain cases with FET less than 6 sec the plateau on the curve «volume-time» was achieved. The reproducibility, based on FVC and forced expiratory volume for the 1 sec (FEV1), was obtained for 92,1% spirograms without reversibility test (n = 1839) and for 89,8% spirograms with reversibility test (n = 1346). In total, 12,3% (n = 260) spirograms without bronchodilator and 12,2% (n = 187) with bronchodilator were assumed as unreproducible and unacceptable. Conclusion: The RESPECT investigators are able to perform spirometry with acceptable quality according to ATS/ERS criteria. The spirometry educational course makes it possible to implement spirometry in the daily work in the primary care, likewise early detection of airway obstruction.

About the authors

M A Pokhaznikova

North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov

E A Andreeva

Northern State Medical University

O Yu Kuznetsova

North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov

A K Lebedev

North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov

J -M Degryse

Universite' Catholique de Louvain (UCL)

References

  1. The Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2014 // Available from: http://www.goldcopd.org. - Последний визит на сайт 17.03.2014 г.
  2. Enright P. L., Studnicka M., Zielinsk J. Spirometry to detect and manage chronic obstructive pulmonary disease and asthma in the primary care setting. In Gosselink R., Stam H., eds. Lung Function Testing // Eur. Respir. Mon. - 2005. - Vol. 31. - P. 1-14.
  3. Enright P. L., Kaminsky D. A. Strategies for Screening for Chronic Obstructive Pulmonary Disease //Respir. Care. - 2003. - № 48 (12). - P. 1194-1203.
  4. Price D., Crockett A., Arne M., Garbe B., Jones R., Kaplan A., Langhammer A., Williams S., Yawn B. Spirometry in primary care case-identification, diagnosis and management of COPD // Primary Care Respiratory Journal. - 2009. - № 18(3). - P. 216-223.
  5. Ulrik C. S., Lekke A., Dahl R. et al. Early detection of COPD in general practice // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. - 2011. - № 6. - P. 123-127.
  6. Buffels J., Degryse J., Heyrman J., Decramer M. Office spirometry significantly improves early detection of COPD in general practice. The DIDASCO study // Chest. - 2004. - Vol. 125. - P. 1394-1399.
  7. Enright P. The use and abuse of office spirometry // Primary Care Respiratory Journal. - 2008. - № 17(4). - P. 238-242.
  8. White P. Should we use spirometry in the early detection of COPD? // Eur. Respir. J. - 2005. - Vol. 26. - № 3 - P. 558-559.
  9. Derom E., Van Weel C., Liistro G., Buffels J., Schermer T., Lammers E., Wouters E., Decramer M. Primary care spirometry // Eur. Respir. J. - 2008. - № 31(1). - P. 1197-2037.
  10. Miller M. R., Hankinson J., Brusasco V., Burgos F., Casaburi R., Coates A., Crapo R., Enright P., van der Grinten C. P. M., Gustafsson P., Jensen R., Johnson D. C., Maclntyre N., Mckay R., Navajas D., Pedersen O. F., Pellegrino R., Viegi G., Wanger J. Standardisation of spirometry // Eur. Respir. J. - 2005. - Vol. 26. - P. 319-338.
  11. Levy M. L., Quanjer P. H., Booker R., Cooper B. G., Holmes S., Small I. R. Diagnostic Spirometry in Primary Care. Proposed standards for general practice compliant with American Thoracic Society and European Respiratory Society recommendations // Primary Care Respiratory Journal. - 2009. - № 18(3). - P. 130-147.
  12. Malanda M., Lopez de Santa Maria E., Gutierrez A., Baydn J. C., Garcia L., Gdldiz J. B. Telemedicine Spirometry Training and Quality Assurance Program in Primary Care Centers of a Public Health System Telemed. J. E. Health. // 2014. - PMID: 24476193 [Epub ahead of print]. - http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24476193.
  13. Похазникова М. А., Кузнецова О. Ю., Андреева Е. А., Моисеева И. Е., Лебедев А. К. Опыт создания курса дистанционного обучения спирометрии в подготовке врачей общей практики // Российский семейный врач. - 2012. - № 4. - С. 39-44.
  14. Strong M., Green A., Goyder E., Miles G., Lee A. C., Basran G., Cooke J. Accuracy of diagnosis and classification of COPD in primary and specialist nurse-led respiratory care in Rotherham, UK: a cross-sectional study // Prim. Care Respir. J. - 2014 - № 23(1). - P. 67-73.
  15. Tuomisto L., Jarvinen V., Laitinen J. et al. Asthma programme in Finland: the quality of primary care spirometry is good // Prim. Care Resp. J. - 2008. - № 17(4). - Р. 226-231.
  16. Degryse J., Buffels J., Van Dijck Y., Decramer M., Nemery B. Accuracy of office spirometry performed by trained primary-care physicians using the MIR Spirobank hand-held spirometer // Respiration. - 2012. - № 83(6). - P. 543-552.
  17. Licskai C. J., Sands T. W., Paolatto L., Nicoletti I., Ferrone M. Spirometry in primary care: an analysis of spirometery test quality in a regional primary care asthma program // Can. Respir. J. 2012 Jul-Aug;19(4):249-54.
  18. Фролова Е. В., Адрюхин А. Н. Оценка курса дистанционного обучения спирометрии // Российский семейный врач. - 2013. - № 2. - С. 32-36.
  19. Зеленуха Д. Н., Фролова Е. В., Турина Н. А., Дегриз Я. Качество и надежность спирометрии, выполненной подготовленными медицинскими сестрами, с использованием современного портативного электронного оборудования // Российский семейный врач. - 2009. - № 2. - С. 25-28.
  20. Schermer T. R., Crockett A. J., Poels P. J., van Dijke J. J., Akkermans R. P., Vlek H. F., Pieters W. R. Quality of routine spirometry tests in Dutch general practices // Br. J. Gen. Pract. - 2009. - № 59(569). - Р. 376-382.
  21. Schermer T. R., Jacobs J. E., Chavannes N. H., Hartman J., Folgering H. T., Bottema B. J., van Weel C. Validity of spirometric testing in a general practice population of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) // Thorax. - 2003. - № 58. - P. 861-866.14.
  22. Kuziemski K., Stominski W., Specjalski K., Jassem E., Kalicka R., Stominski J. M. Accuracy of spirometry performed by general practitioners and pulmonologists in Pomeranian Region in the «Prevention of COPD» NHS program // Pneumonol. Alergol. Pol. - 2009. - № 77(4). - P. 380-386.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2014 Pokhaznikova M.A., Andreeva E.A., Kuznetsova O.Y., Lebedev A.K., Degryse J.-.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».