Ранний дебют сердечно-сосудистых нарушений у детей: факторы риска и отдаленные последствия

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Сердечно-сосудистые заболевания, включая инфаркт миокарда и инсульт, являются одними из ведущих причин заболеваемости и смертности в промышленно развитых странах. Проведен обзор исследований, демонстрирующих, что неблагоприятные пренатальные факторы определяют сердечно-сосудистое здоровье и влияют на развитие преждевременного субклинического атеросклероза у детей и подростков. Косвенные доказательства раннего развития атеросклероза у детей могут быть установлены с помощью неинвазивной визуализации сосудистых изменений: изменения анатомии сосудов (увеличения толщины комплекса интима-медиа), а также механических (повышения жесткости артериальной стенки) и физиологических (снижения поток-опосредованной дилатации) изменений. Эффективное раннее выявление лиц, особенно детей, с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний в будущем имеет решающее значение для профилактики этих заболеваний. Существующие алгоритмы, предназначенные для оценки рисков или стадии сердечно-сосудистых заболеваний, основаны на так называемых «традиционных» факторах риска. Однако зачастую они не дают возможности точно определить наличие атеросклероза у молодых людей и не подходят для использования в педиатрии, что подтверждает потребность в альтернативных методах классификации рисков у молодых пациентов без симптомов заболевания. В статье представлен обзор таких методик.

Об авторах

Татьяна Александровна Рязанова

Уральский государственный медицинский университет

Email: tatianadgb11@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2332-8602
Россия, 620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3

Маргарита Александровна Устюжанина

Уральский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: ustmargarita@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4285-6902
SPIN-код: 5438-4476

канд. мед. наук, доцент

Россия, 620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3

Ольга Петровна Ковтун

Уральский государственный медицинский университет

Email: usma@usma.ru
ORCID iD: 0000-0002-5250-7351
SPIN-код: 9919-9048

д-р мед. наук, профессор, академик РАН

Россия, 620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3

Татьяна Олеговна Бродовская

Уральский государственный медицинский университет

Email: tbrod80@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2847-4422
SPIN-код: 7798-7054

д-р мед. наук, доцент

Россия, 620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3

Список литературы

  1. Skilton M.R., Celermajer D.S., Cosmi E., et al. Natural history of atherosclerosis and abdominal aortic intima-media thickness: rationale, evidence, and best practice for detection of atherosclerosis in the young // JCM. 2019. Vol. 8, N 8. P. 1201–1207. doi: 10.3390/jcm8081201
  2. Skilton M.R. Intrauterine risk factors for precocious atherosclerosis // Pediatrics. 2008. Vol. 121, N 3. P. 570–574. doi: 10.1542/peds.2007-1801
  3. Stary H.C., Chandler A.B., Dinsmore R.E., et al. A definition of advanced types of atherosclerotic lesions and a histological classification of atherosclerosis: a report from the Committee on Vascular Lesions of the Council on Arteriosclerosis, American Heart Association // Circulation. 1995. Vol. 92, N 5. P. 1355–1374. doi: 10.1161/01.CIR.92.5.1355
  4. Stary H.C., Blankenhorn D.H., Chandler A.B., et al. A definition of the intima of human arteries and of its atherosclerosis-prone regions. A report from the Committee on Vascular Lesions of the Council on Arteriosclerosis, American Heart Association // Circulation. 1992. Vol. 85, N 1. P. 391–405. doi: 10.1161/01.CIR.85.1.391
  5. Expert panel on integrated guidelines for cardiovascular health and risk reduction in children and adolescents: summary report // Pediatrics. 2011. Vol. 128 Suppl 5. P. S213–S256. doi: 10.1542/peds.2009-2107C
  6. Устюжанина М.А., Ковтун О.П. Новая парадигма детского ожирения: роль в формировании сердечно-сосудистой патологии, подходы к профилактике и лечению с позиций доказательной медицины // Уральский медицинский журнал. 2015. Т. 4, № 127. С. 84–92. EDN: UMBKHJ
  7. Кожевникова О.В., Намазова-Баранова Л.С., Абашидзе Э.А., и др. О развитии сердечно-сосудистых заболеваний при нарушениях сна у детей // Вопросы современной педиатрии. 2016. Т. 6, № 14. C. 638–644. EDN: VGREPV doi: 10.15690/vsp.v14i6.1471
  8. Кожевникова О.В., Намазова-Баранова Л.С., Маргиева Т.В., и др. Факторы риска и маркеры ночной гемодинамики для персонифицированной профилактики сердечно-сосудистых болезней у детей // Педиатрическая фармакология. 2017. Т. 3, № 14. C. 156–164. EDN: ZBMUPB doi: 10.15690/pf.v14i3.1739
  9. Nakashima Y., Chen Y.X., Kinukawa N., Sueishi K. Distributions of diffuse intimal thickening in human arteries: preferential expression in atherosclerosis-prone arteries from an early age // Virchows Arch. 2002. Vol. 441, N 3. P. 279–288. doi: 10.1007/s00428-002-0605-1
  10. Nakashima Y., Wight T.N., Sueishi K. Early atherosclerosis in humans: role of diffuse intimal thickening and extracellular matrix proteoglycans // Cardiovasc Res. 2008. Vol. 79, N 1. P. 14–23. doi: 10.1093/cvr/cvn099
  11. Fukuchi M., Watanabe J., Kumagai K., et al. Normal and oxidized low density lipoproteins accumulate deep in physiologically thickened intima of human coronary arteries // Lab Invest. 2002. Vol. 82, N 10. P. 1437–1447. doi: 10.1097/01.lab.0000032546.01658.5d
  12. Napoli C., Glass C.K., Witztum J.L., et al. Influence of maternal hypercholesterolaemia during pregnancy on progression of early atherosclerotic lesions in childhood: Fate of Early Lesions in Children (FELIC) study // Lancet. 1999. Vol. 354, N 9186. P. 1234–1241. doi: 10.1016/S0140-6736(99)02131-5
  13. Napoli C., D’Armiento F.P., Mancini F.P., et al. Fatty streak formation occurs in human fetal aortas and is greatly enhanced by maternal hypercholesterolemia. Intimal accumulation of low density lipoprotein and its oxidation precede monocyte recruitment into early atherosclerotic lesions // J Clin Invest. 1997. Vol. 100, N 11. P. 2680–2690. doi: 10.1172/JCI119813
  14. Berenson G.S., Srinivasan S.R., Bao W., et al. Association between multiple cardiovascular risk factors and atherosclerosis in children and young adults // N Engl J Med. 1998. Vol. 338, N 23. P. 1650–1656. doi: 10.1056/NEJM199806043382302
  15. Bland J., Skordalaki A., Emery J.L. Early intimal lesions in the common carotid artery // Cardiovasc Res. 1986. Vol. 20, N 11. P. 863–868. doi: 10.1093/cvr/20.11.863
  16. Solberg L.A., Eggen D.A. Localization and sequence of development of atherosclerotic lesions in the carotid and vertebral arteries // Circulation. 1971. Vol. 43, N 5. P. 711–724. doi: 10.1161/01.CIR.43.5.711
  17. McGill H.C., McMahan C.A., Herderick E.E., et al. Origin of atherosclerosis in childhood and adolescence // Am J Clin Nutr. 2000. Vol. 72, N 5 Suppl. P. 1307S–1315S. doi: 10.1093/ajcn/72.5.1307s
  18. McMahan C.A. Risk scores predict atherosclerotic lesions in young people // Arch Intern Med. 2005. Vol. 165, N 8. P. 883–840. doi: 10.1001/archinte.165.8.883
  19. Maroules C.D., Rosero E., Ayers C., et al. Abdominal aortic atherosclerosis at mr imaging is associated with cardiovascular events: The Dallas Heart Study // Radiology. 2013. Vol. 269, N 1. P. 84–91. doi: 10.1148/radiol.13122707
  20. Critchley J.A., Capewell S. Mortality risk reduction associated with smoking cessation in patients with coronary heart disease: a systematic review // JAMA. 2003. Vol. 290, N 1. P. 86–90. doi: 10.1001/jama.290.1.86
  21. Gunnell D., Frankel S., Nanchahal K., et al. Childhood obesity and adult cardiovascular mortality: a 57-y follow-up study based on the Boyd Orr cohort // Am J Clin Nutr. 1998. Vol. 67, N 6. P. 1111–1118. doi: 10.1093/ajcn/67.6.1111
  22. Must A., Jacques P.F., Dallal G.E., et al. Long-term morbidity and mortality of overweight adolescents: a follow-up of the Harvard Growth Study of 1922 to 1935 // N Engl J Med. 1992. Vol. 327, N 19. P. 1350–1355. doi: 10.1056/NEJM199211053271904
  23. Barker D.J.P., Osmond C., Forsén T.J., et al. Trajectories of growth among children who have coronary events as adults // N Engl J Med. 2005. Vol. 353, N 17. P. 1802–1809. doi: 10.1056/NEJMoa044160
  24. Rich-Edwards J.W., Kleinman K., Michels K.B., et al. Longitudinal study of birth weight and adult body mass index in predicting risk of coronary heart disease and stroke in women // BMJ. 2005. Vol. 330, N 7500. P. 1115–1120. doi: 10.1136/bmj.38434.629630.E0
  25. Mansfield R., Cecula P., Pedraz C.T., et al. Impact of perinatal factors on biomarkers of cardiovascular disease risk in preadolescent children // J Hypertens. 2023. Vol. 41, N 7. P. 1059–1067. doi: 10.1097/HJH.0000000000003452
  26. Macmahon S. Blood pressure, stroke, and coronary heart disease. Part 1, Prolonged differences in blood pressure: prospective observational studies corrected for the regression dilution bias // Lancet. 1990. Vol. 335, N 8692. P. 765–774. doi: 10.1016/0140-6736(90)90878-9
  27. Leeson C.P.M., Whincup P.H., Cook D.G., et al. Flow-mediated dilation in 9- to 11-year-old children: the influence of intrauterine and childhood factors // Circulation. 1997. Vol. 96, N 7. P. 2233–2238. doi: 10.1161/01.CIR.96.7.2233
  28. Leeson C.P.M., Kattenhorn M., Morley R., et al. Impact of low birth weight and cardiovascular risk factors on endothelial function in early adult life // Circulation. 2001. Vol. 103, N 9. P. 1264–1268. doi: 10.1161/01.CIR.103.9.1264
  29. Skilton M.R., Evans N., Griffiths K.A., et al. Aortic wall thickness in newborns with intrauterine growth restriction // Lancet. 2005. Vol. 365, N 9469. P. 1484–1486. doi: 10.1016/S0140-6736(05)66419-7
  30. O’Leary D.H., Polak J.F., Kronmal R.A., et al. Carotid-artery intima and media thickness as a risk factor for myocardial infarction and stroke in older adults // N Engl J Med. 1999. Vol. 340, N 1. P. 14–22. doi: 10.1056/NEJM199901073400103
  31. Aggoun Y., Szezepanski I., Bonnet D. Noninvasive assessment of arterial stiffness and risk of atherosclerotic events in children // Pediatr Res. 2005. Vol. 58, N 2. P. 173–178. doi: 10.1203/01.PDR.0000170900.35571.CB
  32. Groner J.A., Joshi M., Bauer J.A. Pediatric precursors of adult cardiovascular disease: noninvasive assessment of early vascular changes in children and adolescents // Pediatrics. 2006. Vol. 118, N 4. P. 1683–1691. doi: 10.1542/peds.2005-2992
  33. Lundberg C., Hansen T., Ahlström H., et al. The relationship between carotid intima–media thickness and global atherosclerosis // Clin Physiol Funct Imaging. 2014. Vol. 34, N. 6. P. 457–462. doi: 10.1111/cpf.12116
  34. Drole Torkar A., Plesnik E., Groselj U., et al. Carotid intima-media thickness in healthy children and adolescents: normative data and systematic literature review // Front Cardiovasc Med. 2020. Vol. 7, N 597768. doi: 10.3389/fcvm.2020.597768
  35. Urbina E.M., Williams R.V., Alpert B.S., et al. noninvasive assessment of subclinical atherosclerosis in children and adolescents: recommendations for standard assessment for clinical research: a scientific statement from the American Heart Association // Hypertension. 2009. Vol. 54, N 5. P. 919–950. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.192639
  36. Kusters D.M., Avis H.J., de Groot E., et al. Ten-year follow-up after initiation of statin therapy in children with familial hypercholesterolemia // JAMA. 2014. Vol. 312, N 10. P. 1055. doi: 10.1001/jama.2014.8892
  37. Bots M.L., Evans G.W., Riley W.A., Grobbee D.E. Carotid intima-media thickness measurements in intervention studies: design options, progression rates, and sample size considerations: a point of view // Stroke. 2003. Vol. 34, N 12. P. 2985–2994. doi: 10.1161/01.STR.0000102044.27905.B5
  38. Moretti J.B., Michael R., Gervais S., et al. Normal pediatric values of carotid artery intima-media thickness measured by B-mode ultrasound and radiofrequency echo tracking respecting the consensus: a systematic review // Eur Radiol. 2024. Vol. 34, N 1. P. 654–666. doi: 10.1007/s00330-023-09994-2
  39. Baroncini L.A., Sylvestre Lde C., Pecoits Filho R. Assessment of intima-media thickness in healthy children aged 1 to 15 years // Arq Bras Cardiol. 2016. Vol. 106, N 4. P. 327–332. doi: 10.5935/abc.20160030
  40. Juonala M., Magnussen C.G., Venn A., et al. Influence of age on associations between childhood risk factors and carotid intima-media thickness in adulthood: the cardiovascular risk in young Finns study, the childhood determinants of adult health study, the Bogalusa heart study, and the Muscatine study for the international childhood cardiovascular Cohort (i3C) consortium // Circulation. 2010. Vol. 122, N 24. P. 2514–2520. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.966465
  41. Ryder J.R., Dengel D.R., Jacobs D.R., et al. Relations among adiposity and insulin resistance with flow-mediated dilation, carotid intima-media thickness, and arterial stiffness in children // J Pediatr. 2016. Vol. 168. P. 205–211. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.08.034
  42. Садыкова Д.И. Галимова Л.Ф., Леонтьева И.В., Сластникова Е.С. Оценка толщины комплекса интима-медиа у детей с семейной гиперхолестеринемией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018. Т. 5, № 63. C. 152–154. EDN: YMVGGD doi: 10.21508/1027-40652018-63-5-152-154
  43. Tragomalou A., Paltoglou G., Manou M., et al. Non-traditional cardiovascular risk factors in adolescents with obesity and metabolic syndrome may predict future cardiovascular disease // Nutrients. 2023. Vol. 15, N 20. P. 4342–4350. doi: 10.3390/nu15204342
  44. Kwak B.R., Bäck M., Bochaton-Piallat M.L., et al. Biomechanical factors in atherosclerosis: mechanisms and clinical implications // Eur Heart J. 2014. Vol. 35, N 43. P. 3013–3020. doi: 10.1093/eurheartj/ehu353
  45. Steinberger J., Daniels S.R., Hagberg N., et al. Cardiovascular health promotion in children: challenges and opportunities for 2020 and beyond: a scientific statement from the american heart association // Circulation. 2016. Vol. 34, N 12. P. e236–e255. doi: 10.1161/CIR.0000000000000441
  46. Gidding S.S., Bookstein L.C., Chomka E.V. Usefulness of electron beam tomography in adolescents and young adults with heterozygous familial hypercholesterolemia // Circulation. 1998. Vol. 98, N 23. P. 2580–2583. doi: 10.1161/01.CIR.98.23.2580
  47. Gupta S., Berry J.D., Ayers C.R., et al. Left ventricular hypertrophy, aortic wall thickness, and lifetime predicted risk of cardiovascular disease // JACC Cardiovasc Imaging. 2010. Vol. 3, N 6. P. 605–613. doi: 10.1016/j.jcmg.2010.03.005
  48. McCulloch M.A., Mauras N., Canas J.A., et al. Magnetic resonance imaging measures of decreased aortic strain and distensibility are proportionate to insulin resistance in adolescents with type 1 diabetes mellitus: T1DM adolescents and aortic compliance decrease // Pediatr Diabetes. 2015. Vol. 16, N 2. P. 90–97. doi: 10.1111/pedi.12241
  49. Das S., Zhang S., Mitchell D., Gidding S.S. Metabolic syndrome with early aortic atherosclerosis in a child // J Cardiometab Syndr. 2006. Vol. 1, N 4. P. 286–287. doi: 10.1111/j.1559-4564.2006.05879.x
  50. Alpert B.S., Collins R.T. Assessment of vascular function: pulse wave velocity // J Pediatr. 2007. Vol. 150, N 3. P. 219–220. doi: 10.1016/j.jpeds.2006.12.042
  51. Im J.A., Lee J.W., Shim J.Y., et al. Association between brachial-ankle pulse wave velocity and cardiovascular risk factors in healthy adolescents // J Pediatr. 2007. Vol. 150, N 3. P. 247–251. doi: 10.1016/j.jpeds.2006.11.038
  52. Корнева В.А., Кузнецова Т.Ю. Оценка показателей жесткости артериальной стенки при суточном мониторировании артериального давления // Терапевтический архив. 2016. Т. 88, № 9. С.119–124. EDN: WTDAQJ doi: 10.17116/terarkh2016889119-124
  53. Галимова Д.Ф., Садыкова Д.И., Сластникова Е.С., и др. Артериальная жесткость при семейной гиперхолестеринемии: есть ли риски в детском возрасте? // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2022. Т. 101, № 2. С. 44–49. EDN: XEDXUZ doi: 10.24110/0031-403X-2022-101-2-44-49
  54. Бродовская Т.О. Влияние синдрома обструктивного апноэ сна, ассоциированного с ожирением на раннее сосудистое старение // Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. 2018. Т. 4, № 29. С. 8–14. EDN: YSOJET
  55. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2024. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/62_2 EDN: GUEWLU doi: 10.15829/1560-4071-2024-6117
  56. The Reference Values for Arterial Stiffness’ Collaboration. Determinants of pulse wave velocity in healthy people and in the presence of cardiovascular risk factors: ‘establishing normal and reference values’ // Eur Heart J. 2010. Vol. 31, N 19. P. 2338–2350. doi: 10.1093/eurheartj/ehq165
  57. Reusz G.S., Cseprekal O., Temmar M., et al. Reference values of pulse wave velocity in healthy children and teenagers // Hypertension. 2010. Vol. 56, N 2. P. 217–224. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.152686
  58. Urbina E.M., Kimball T.R., Khoury P.R., et al. Increased arterial stiffness is found in adolescents with obesity or obesity-related type 2 diabetes mellitus // J Hypertens. 2010. Vol. 28, N 8. P. 1692–1698. doi: 10.1097/HJH.0b013e32833a6132
  59. Azukaitis K., Jankauskiene A., Schaefer F., Shroff R. Pathophysiology and consequences of arterial stiffness in children with chronic kidney disease // Pediatr Nephrol. 2021. Vol. 36, N 7. P. 1683–1695. doi: 10.1007/s00467-020-04732-y
  60. Bayman E., Drake A.J., Piyasena C. Prematurity and programming of cardiovascular disease risk: a future challenge for public health? // Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2014. Vol. 99, N 6. P. F510–F514. doi: 10.1136/archdischild-2014-306742
  61. Bichali S., Bruel A., Boivin M., et al. Simplified pulse wave velocity measurement in children: Is the pOpmètre valid? // PLoS One. 2020. Vol. 15, N 3. P. e0230817. doi: 10.1371/journal.pone.0230817
  62. Cai T.Y., Meroni A., Dissanayake H., et al. Validation of a cuff-based device for measuring carotid-femoral pulse wave velocity in children and adolescents // J Hum Hypertens. 2020. Vol. 34, N 4. P. 311–318. doi: 10.1038/s41371-019-0191-1
  63. McCallinhart P.E., Lee Y.U., Lee A., et al. Dissociation of pulse wave velocity and aortic wall stiffness in diabetic db/db mice: The influence of blood pressure // Front Physiol. 2023. Vol. 14. P. 1154454. doi: 10.3389/fphys.2023.1154454
  64. Bruyndonckx L., Hoymans V.Y., Lemmens K., et al. Childhood obesity–related endothelial dysfunction: an update on pathophysiological mechanisms and diagnostic advancements // Pediatr Res. 2016. Vol. 79, N 6. P. 831–837. doi: 10.1038/pr.2016.22
  65. Anderson T.J., Uehata A., Gerhard M.D., et al. Close relation of endothelial function in the human coronary and peripheral circulations // J Am Coll Cardiol. 1995. Vol. 26, N 5. P. 1235–1241. doi: 10.1016/0735-1097(95)00327-4
  66. Charakida M., Jones A., Falaschetti E., et al. Childhood obesity and vascular phenotypes // J Am Coll Cardiol. 2012. Vol. 60, N 25. P. 2643–2650. doi: 10.1016/j.jacc.2012.08.1017
  67. Alpsoy S., Akyuz A., Akkoyun D.C., et al. Is overweight a risk of early atherosclerosis in childhood? // Angiology. 2020. Vol. 71, N 5. P. 438–443. doi: 10.1177/0003319713476134
  68. Mather K.J., Steinberg H.O., Baron A.D. Insulin resistance in the vasculature // J Clin Invest. 2013. Vol. 123, N 3. P. 1003–1004. doi: 10.1172/JCI67166
  69. Cao L., Hou M., Zhou W., et al. Decreased flow-mediated dilatation in children with type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis // Angiology. 2021. Vol. 72, N 10. P. 908–915. doi: 10.1177/00033197211010096
  70. Kontos A., Pamula Y., Martin J., et al. Flow-mediated dilatation, using time course data, shows maturation of the brachial artery from young children to mid-adolescents // Clin Exp Pharmacol Physiol. 2015. Vol. 42, N 3. P. 240–245. doi: 10.1111/1440-1681.12349

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».