Thyroid paradox in older age

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

BACKGROUND: The thyroid gland plays an important role in our body, influencing almost all metabolic processes in the body throughout life. However, literature data on the effect of decreased thyroid function on mortality in older people is contradictory.

AIM: To evaluate the impact of thyroid-stimulating hormone levels on 5-year survival in older adults.

MATERIALS AND METHODS: This work was carried out on the basis of the second screening of the Crystal study of community-dwelling individuals 65+ (n = 383). Main study parameters: thyroid-stimulating hormone level, blood test, lipid profile, albumin, total protein, comprehensive geriatric assessment, 5 years of follow-up.

RESULTS: A thyroid-stimulating hormone level of 3.3–10.0 mIU/L was associated with a 44.6% reduced risk of all-cause mortality (hazard ratio 0.554; 95% confidence interval 0.307–0.999) at 5 years of follow-up, regardless of the presence of non-communicable diseases and geriatric status. A thyroid-stimulating hormone level more 10.0 mIU/L is not associated with an increased risk of mortality. The lower risk of mortality in patients with high thyroid-stimulating hormone levels may be due to a larger thigh muscle circumference. After adjustment for all covariates used and thyroid-stimulating hormone level, a 1 cm increase in thigh muscle circumference was associated with a 4.5% reduction in the risk of all-cause mortality (hazard ratio 0.955; 95% confidence interval 0.932–0.979).

CONCLUSIONS: The lowest risk of all cause-mortality mortality in persons aged 65 years and older is observed with a thyroid-stimulating hormone level of 3.3–10.0 mIU/L. Thyroid-stimulating hormone level more 10.0 mIU/L is not associated with an increased risk of all cause-mortality.

作者简介

Anna Turusheva

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

编辑信件的主要联系方式.
Email: anna.turusheva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3347-0984
SPIN 代码: 9658-8074

MD, Dr. Sci. (Med.), Assistant Professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Ksenia Popova

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: kseniyapopova928@gmail.com
ORCID iD: 0009-0001-5075-3102
俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Daria Kinder

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: da-2@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-2214-7890
俄罗斯联邦, Saint Petersburg

参考

  1. Petunina NA. The diagnosis and treatment of thyroid diseases in the elderly. Problems of Endocrinology. 2008;54(3):36–42. EDN: ZIMZGQ doi: 10.14341/probl200854336-42
  2. Clinical guidelines. Hypothyroidism. 2023 [Internet]. Available from: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/531_3. Accessed: 29 Feb 2024. (In Russ.)
  3. Ning Y, Cheng YJ, Liu LJ, et al. What is the association of hypothyroidism with risks of cardiovascular events and mortality? A meta-analysis of 55 cohort studies involving 1,898,314 participants. BMC Med. 2017;15(1):21. doi: 10.1186/s12916-017-0777-9
  4. Tsai TY, Tu YK, Munir KM, et al. Association of hypothyroidism and mortality in the elderly population: a systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2020;105(6):dgz186. doi: 10.1210/clinem/dgz186
  5. Zhong J, Mu D, Zou Y, et al. High thyrotropin levels and risk of mortality in the elderly with subclinical hypothyroidism: a systematic review and meta-analysis. Endocr Pract. 2023;29(3):206–213. doi: 10.1016/j.eprac.2022.11.011
  6. Guan B, Luo J, Huang X, et al. Association between thyroid hormone levels and frailty in the community-dwelling oldest-old: a cross-sectional study. Chin Med J (Engl). 2022;135(16):1962–1968. doi: 10.1097/CM9.0000000000002208
  7. Ogliari G, Smit RA, van der Spoel E, et al. Thyroid status and mortality risk in older adults with normal thyrotropin: sex differences in the Milan geriatrics 75+ cohort study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2017;72(4):554–559. doi: 10.1093/gerona/glw113
  8. Riis J, Kragholm K, Torp-Pedersen C, Andersen S. Association between thyroid function, nursing home admission and mortality in community-dwelling adults over 80 years. Arch Gerontol Geriatr. 2023;104:104806. doi: 10.1016/j.archger.2022.104806
  9. Jansen SW, Akintola AA, Roelfsema F, et al. Human longevity is characterised by high thyroid stimulating hormone secretion without altered energy metabolism. Sci Rep. 2015;5:11525. doi: 10.1038/srep11525
  10. Atzmon G, Barzilai N, Surks MI, Gabriely I. Genetic predisposition to elevated serum thyrotropin is associated with exceptional longevity. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(12):4768–4775. doi: 10.1210/jc.2009-0808
  11. Turusheva A, Frolova E, Hegendoerfer E, Degryse JM. Predictors of short-term mortality, cognitive and physical decline in older adults in northwest Russia: a population-based prospective cohort study. Aging Clin Exp Res. 2017;29(4):665–673. doi: 10.1007/s40520-016-0613-7
  12. Tkacheva ON, Kotovskaya YuV, Runikhina NK, et al. Clinical guidelines on frailty. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2020;(1):11–46. EDN: JCMOSK doi: 10.37586/2686-8636-1-2020-11-46
  13. Turusheva AV, Frolova EV, Degryse JM. Development of reference ranges of handgrip strength among healthy adults 65+ in Northwest Russia: a prospective population-based cohort Crystal study. Russian Family Doctor. 2017;21(4):29–35. EDN: YMQKLK doi: 10.17816/RFD2017429-35
  14. Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(4):601. doi: 10.1093/ageing/afz046
  15. Gussekloo J, van Exel E, de Craen AJ, et al. Thyroid status, disability and cognitive function, and survival in old age. JAMA. 2004;292(21):2591–2599. doi: 10.1001/jama.292.21.2591
  16. Jansen SW, Roelfsema F, van der Spoel E, et al. Familial longevity is associated with higher tsh secretion and strong TSH-fT3 relationship. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(10):3806–3813. doi: 10.1210/jc.2015-2624
  17. Rozing MP, Houwing-Duistermaat JJ, Slagboom PE, et al. Familial longevity is associated with decreased thyroid function. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(11):4979–4984. doi: 10.1210/jc.2010-0875
  18. Inoue K, Leung AM, Sugiyama T, et al. Urinary iodine concentration and mortality among U.S. adults. Thyroid. 2018;28(7):913–920. doi: 10.1089/thy.2018.0034
  19. Du Puy RS, Poortvliet RKE, Mooijaart SP, et al. Outcomes of thyroid dysfunction in people aged eighty years and older: an individual patient data meta-analysis of four prospective studies (towards understanding longitudinal international older people studies consortium). Thyroid. 2021;31(4):552–562. doi: 10.1089/thy.2020.0567
  20. Peng CC, Huang HK, Wu BB, et al. Association of thyroid hormone therapy with mortality in subclinical hypothyroidism: a systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2021;106(1):292–303. doi: 10.1210/clinem/dgaa777
  21. Grossman A, Feldhamer I, Meyerovitch J. Treatment with levothyroxin in subclinical hypothyroidism is associated with increased mortality in the elderly. Eur J Intern Med. 2018;50:65–68. doi: 10.1016/j.ejim.2017.11.010
  22. Ibad HA, Mammen JS, Simonsick EM, et al. Higher thyroid hormone has a negative association with lower limb lean body mass in euthyroid older adults: Analysis from the Baltimore Longitudinal study of aging. Front Aging. 2023;4:1150645. doi: 10.3389/fragi.2023.1150645
  23. Tosheva G, Siderova M. Thyrotoxicosis and its relation to sarcopenia, muscle strength, muscle mass and physical performance. Acta Endocrinol (Buchar). 2023;19(2):269–273. doi: 10.4183/aeb.2023.269
  24. Choi YJ, Lee Y, Kim K-M, et al. Higher free thyroxine levels are associated with sarcopenia in elderly Koreans. Osteoporosis and Sarcopenia. 2015;1(2):127–133. doi: 10.1016/j.afos.2015.11.001
  25. Kim S, Welsh DA, Ravussin E, et al. An elevation of resting metabolic rate with declining health in nonagenarians may be associated with decreased muscle mass and function in women and men, respectively. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2013;69(6):650–656. doi: 10.1093/gerona/glt150
  26. Brennan MD, Powell C, Kaufman KR, et al. The impact of overt and subclinical hyperthyroidism on skeletal muscle. Thyroid. 2006;16(4):375–380. doi: 10.1089/thy.2006.16.375

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Figure. Kaplan–Meier curves for 5-year survival of participants with different thyroid-stimulating hormone levels (TSH)

下载 (258KB)
索引源数据

版权所有 © Eco-Vector, 2024

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».