Динамика применения антиэпилептических препаратов при фармакорезистентной эпилепсии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Антиэпилептические препараты являются краеугольным камнем лечения пациентов с эпилепсией.

Цель — изучение спектра антиэпилептических препаратов различных поколений и динамику изменения в XX и XXI вв.

Материалы и методы. Ретроспективное наблюдательное когортное исследование выполнено в 2022–2024 гг. Объект исследования: пациенты с эпилепсией. Предмет исследования: антиэпилептические препараты. Включены пациенты с верифицированный диагнозом «эпилепсия» в 2 группах: 1-я — XX в., длительность эпилепсии более 20 лет на 2020 г.; 2-я — XXI в., длительность менее 20 лет. Оценен анамнез антиэпилептических препаратов по трем поколениям: 1-е — старые и традиционные препараты; 2-е — новые; 3-е — новейшие препараты. Рассчитана частота применения антиэпилептических препаратов старого поколения в процентах и в среднем на одного пациента в XX и XXI вв.

Результаты. В исследование включено 60 человек: 1-я группа — 28 пациентов; 2-я — 32. Средний возраст и длительность заболевания в когорте — 31,53±9,3 и 19,45±9,1 лет соответственно; соотношение м:ж — 1:1. Среднее количество антиэпилептических препаратов в анамнезе составило 5,1±2,3 (минимум 2, максимум 10). Антиэпилептические препараты 1-го поколения в анамнезе в 1-й группе составили 61%, во 2-й — 42; 2-го — 32 и 46; 3-го поколения — 7 и 12% соответственно. Применение антиэпилептических препаратов 1-го поколения в когорте в среднем составило 2,17±1,49 на 1 человека; в 1-й группе — 3,1, во 2-й — 1,3. Барбитураты составили 24 и 5%, бензодиазепины — 5 и 0, вальпроаты — по 26, карбамазепины — 13 и 8% соответственно.

Заключение. Наблюдаются рост применения антиэпилептических (противосудорожных) препаратов новых поколений в XXI в. и существенное снижение доли препаратов старых генераций преимущественно за счет снижения барбитуратов и бензодиазепинов. Вальпроаты и карбамазепины сохраняют свои позиции в терапии эпилепсии в XXI в.

Об авторах

Галина Вячеславовна Одинцова

Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. профессора А.Л. Поленова — филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: odintsova_gv@almazovcentre.ru
ORCID iD: 0000-0002-7186-0054
SPIN-код: 1303-4651

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Нина Олеговна Деньгина

Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. профессора А.Л. Поленова — филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: dengina_no@almazovcentre.ru
ORCID iD: 0000-0003-2667-7717
SPIN-код: 4005-6506

канд. пед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Наталия Евгеньевна Иванова

Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. профессора А.Л. Поленова — филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: ivamel@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2790-0191
SPIN-код: 1854-7827

докт. мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Karlov VA. Epilepsy in children and adult women and men. A guide for doctors. 2nd ed. Moscow: BINOM; 2019. 896 p. (In Russ.)
  2. EPILEPSY90-80-70 1: A SMART Target SMART: Specific Measurable Achievable Relevant Time bound 2. (n. d.). Retrieved March 29, 2023, from https://www.bmj.com/content/371/bmj.m3658
  3. Johannessen Landmark C, Johannessen SI, Patsalos PN. Therapeutic drug monitoring of antiepileptic drugs: current status and future prospects. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2020;16(3):227–238. doi: 10.1080/17425255.2020.1724956
  4. Denton A, Thorpe L, Carter A, et al. Definitions and Risk Factors for Drug-Resistant Epilepsy in an Adult Cohort. Front Neurol. 2021;12:777888. doi: 10.3389/fneur.2021.777888
  5. Fiest KM, Sauro KM, Wiebe S, et al. Prevalence and incidence of epilepsy: A systematic review and meta-analysis of international studies. Neurology. 2017;88(3):296–303. doi: 10.1212/WNL.0000000000003509
  6. Odintsova GV, Aleksandrov MV, Nesterova SV. The characteristics of social adaptation in reproductive-aged women with epilepsy and migraine. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2018;10(1S):46–50. (In Russ.) doi: 10.14412/2074-2711-2018-1S-46-50
  7. Luszczki JJ. Third-generation antiepileptic drugs: mechanisms of action, pharmacokinetics and interactions. Pharmacol Rep. 2009;61(2):197–216. doi: 10.1016/s1734-1140(09)70024-6
  8. Mikulić I, Likić R, Janković SM. Cost-Effectiveness of Zonisamide Versus Levetiracetam in Newly Diagnosed Focal Onset Epilepsy in Serbia. Value Health Reg Issues. 2022;27:49–57. doi: 10.1016/j.vhri.2021.05.007
  9. Nevitt SJ, Sudell M, Cividini S, et al. Antiepileptic drug monotherapy for epilepsy: a network meta-analysis of individual participant data. Cochrane Database Syst Rev. 2022;4(4):CD011412. doi: 10.1002/14651858.CD011412.pub4
  10. Beghi E, Beghi M. Epilepsy, antiepileptic drugs and dementia. Curr Opin Neurol. 2020;33(2):191–197. doi: 10.1097/WCO.0000000000000802
  11. Sánchez-Villalobos JM, Aledo-Serrano Á, Villegas-Martínez I, et al. Epilepsy treatment in neuro-oncology: A rationale for drug choice in common clinical scenarios. Front Pharmacol. 2022;13:991244. doi: 10.3389/fphar.2022.991244
  12. Kamitaki BK, Minacapelli CD, Zhang P, et al. Drug-induced liver injury associated with antiseizure medications from the FDA Adverse Event Reporting System (FAERS). Epilepsy Behav. 2021;117:107832. doi: 10.1016/j.yebeh.2021.107832
  13. Markoula S, Siarava E, Keramida A, et al. Reproductive health in patients with epilepsy. Epilepsy Behav. 2020;113:107563. doi: 10.1016/j.yebeh.2020.107563
  14. Taylor PA, Reynolds RC, Calhoun V, et al. Highlight results, don’t hide them: Enhance interpretation, reduce biases and improve reproducibility. Neuroimage. 2023;274:120138. doi: 10.1016/j.neuroimage.2023.120138
  15. Tomson T, Söderberg Löfdal K. Sista pusselbiten på plats i översynen av epilepsivården — Nu finns nya rekommendationer för läkemedelsbehandling [New recommendations for antiepileptic drug therapy: the last piece in the review of epilepsy care]. Lakartidningen. 2020;117: FWWZ. PMID: 31935046
  16. Ivanova NE, Odintsova GV, Oleinik AA, et al. Pregnancy and epilepsy: focus on seizure frequency changes and obstetric complications. Progress in studies and lag in practice. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2020;12(6):77–82. (In Russ.) doi: 10.14412/2074-2711-2020-6-77-82
  17. Carvalho BMS, Chaves J, da Silva AM. Effects of antiepileptic drugs on sleep architecture parameters in adults. Sleep Sci. 2022;15(2):224–244. doi: 10.5935/1984-0063.20220045

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Три поколения АЭП для лечения эпилепсии. Источник: Löscher W, Potschka H, Sisodiya SM, Vezzani A. Drug resistance in epilepsy: clinical impact, potential mechanisms, and new innovative treatment options. Pharmacol Rev. 2020:72:606–638. *Не зарегистрировано в РФ

Скачать (272KB)
3. Рис. 2. Динамика применения АЭП 1-го первого поколения в группах.

Скачать (108KB)
4. Рис. 3. Динамика применения АЭП различных поколений в группах.

Скачать (111KB)

© Эко-Вектор, 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».