ДИСФУНКЦИЯ СЕРДЦА И ОСОБЕННОСТИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Сердечно-сосудистые заболевания у больных хронической обструктивной болезнью легких являются одним из наиболее частых коморбидных состояний, усугубляя без того тяжелое течение хронической обструктивной болезни легких, увеличивая вероятность летального исхода и ухудшая прогноз заболевания. Проведено исследование с оценкой особенностей ремоделирования сердца и сосудистой стенки у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Выявлены наиболее чувствительные показатели правожелудочковой систоло-диастолической дисфункции, оценены изменения показателей локальной сосудистой жесткости и толщины комплекса интима-медиа сонных артерий. Визуализация камер сердца при проведении эхокардиографии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, как известно, часто имеет сложности из-за наличия эмфиземы легких. Поэтому представленный арсенал используемых показателей оценки функции правого желудочка, будучи независящими от повышенной воздушности легочной ткани, может быть особенно полезен в данной ситуации. Повышенную распространённость заболеваний сердечно-сосудистой системы в обследуемой группе мы объясняем наличием дополнительных факторов риска, не входящих в традиционную оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний, но имеющихся у больных хронической обструктивной болезнью легких. Верифицированная нами у больных хронической обструктивной болезнью легких повышенная ригидность артериальной стенки обеспечивает дополнительное повышение постнагрузки на миокард, провоцируя ухудшение коронарной перфузии как левого, так и правого желудочка.

Об авторах

Н. А Варавин

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ

Санкт-Петербург, Россия

М. А Харитонов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ

Санкт-Петербург, Россия

В. А Тарасов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ

Санкт-Петербург, Россия

Список литературы

  1. Авдеев, С.Н. Стратегия ведения кардиологического пациента, страдающего ХОБЛ. Кардио-пульмонологические взаимоотношения / С.Н. Авдеев, Г.Е. Баймаканова // Сердце. - 2018. - Т.6. - №6. - С.305-309.
  2. Айсанов, З.Р. Хроническая обструктивная болезнь легких и сердечно-сосудистая коморбидность / З.Р. Айсанов, А.Г. Чучалин, Е.Н. Калманова // Кардиология. - 2019. - 59 (8S). - С.24-36.
  3. Арутюнов, Г.П. Пациент с хронической обструктивной болезнью легких: взгляд кардиолога / Г.П. Арутюнов // Атмосфера. Пульмоно-логия и аллергология. - 2012. - №4. - С.15-18.
  4. Болотова, Е.В. Предикторы развития больших кардиоваскулярных событий у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ранними стадиями хронической болезни почек / Е.В. Болотова, В.В. Являнская, А.В. Дудникова // Кардиология. - 2019. - 59(3S). - С.52-60.
  5. Гайнитдинова, В.В. Артериальная ригидность периферических сосудов у пациентов с хронической обструтиквной болезнью легких и при ее сочетании с артериальной гипертензией / В.В. Гайнитдинова [и др.] // Казанский медицинский журнал. - 2013. - Т.94.- №6. - С.808-812.
  6. Гайнитдинова, В.В. Ремоделирование крупных периферических артерий у больных хронической обструктивной болезнью легких и при её сочетании с артериальной гипертензией / В.В. Гайнитдинова, С.Н. Авдеев // Пульмонология. - 2015. - 25 (1). - С.50-57.
  7. Гайфулин, Р.А. Оценка диастолической функции правого желудочка у больных ишемической болезнью сердца в разных возрас-тных группах / Р.А. Гайфулин, А.Н. Сумин, О.Г. Архипов // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2016. - Т.12. - №3. - С.277-284.
  8. Грозовский, Ю.Р. Хроническая обструктивная болезнь легких: Лекция для слушателей I и VI факультета Военно-медицинской акаде-мии имени С.М. Кирова / Ю.Р. Грозовский, М.А. Харитонов. - СПб., 2005. - 39 с.
  9. Жук, О.А. Новые подходы к ранней диагностике дисфункции миокарда левого и правого желудочков для стратификации риска развития хронического легочного сердца у пациентов с ХОБЛ / О.А. Жук [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2017. - №3 (147). - С.33-38.
  10. Исламова, М.Р. Эхокардиографические возможности оценки функции правого желудочка и правожелудочково-артериального сопряжения при хронической сердечной недостаточности / М.Р. Исламова, П.В. Лазарев, А.Ф. Сафарова, Ж.Д. Кобалава // Кар-диология: новости, мнения, обучение. - 2018. - Т.6. - №3. - С.51-58.
  11. Кароли, Н.А. Артериальная ригидность у больных хронической обструктивной болезнью легких / Н.А. Кароли, Г.Р. Долишняя, А.П. Ребров // Клиническая медицина. -2012. - №9. - С.38-43.
  12. Кулик, Е.Г. Ассоциация артериальной ригидности с маркерами дисфункции сосудистого эндотелия и системного воспаления при хронической обструктивной болезни легких / Е.Г. Кулик, В.И. Павленко, С.В. Нарышкина // Бюллетень. - 2018.- Т.67. - С.31-36.
  13. Сорокина, Ю.С. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких / Ю.С. Сорокина [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2008. - №2(22). - С.69-74.
  14. Стаценко, М.Е. Изучение жесткости магистральных артерий и уровня С-реактивного белка у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких / М.Е. Стаценко, Ю.Е. Лопушкова, М.В. Деревянченко // Терапия. - 2019. - №1(27). - С.107-111.
  15. Танченко, О.А. Клинико-функциональные особенности артериальной ригидности при сочетанной кардиопульмональной патоло-гии (обзор литературы) / О.А. Танченко, С.В. Нарышкина // Бюллетень. - 2018. - Т.67. - С.83-92.
  16. Шустов, С.Б. Нарушения функции внешнего дыхания при различных формах легочной патологии / С.Б. Шустов, И.Г. Куренкова, М.А. Харитонов, К.В. Асямов // Пульмонология. - 2017. - T.27. - №3. - С.410-418.
  17. Szucs, B. Vascular inflammation and aortic stiffness: potential mechanisms of increased vascular risk in chronic obstructive pulmonary dis-ease / S. Szucs, C. Szucs, M. Petrekanis, T. Varga // Int. J. Molecular Sciences. - 2018. - Vol.1. - P.1-19.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Варавин Н.А., Харитонов М.А., Тарасов В.А., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».