Случай многоэтапного лечения острого панкреатита с использованием различных миниинвазивных методик

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Лечение острого панкреатита и его инфекционных осложнений является сложной задачей. Применение традиционных хирургических вмешательств для санации очагов панкреатогенной инфекции зачастую утяжеляет течение болезни, приводит к развитию послеоперационных осложнений, не улучшает результаты лечения. Напротив, применение миниинвазивных техник позволяет избежать дополнительной операционной травмы. Вниманию читателей представляется случай этапного лечения острого панкреатита и его гнойно-септических осложнений с применением малоинвазивных технологий.

Об авторах

Сергей Ярославович Ивануса

Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: koptata@mail.ru
SPIN-код: 8752-1600

докт. мед. наук, профессор, начальник кафедры общей хирургии

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Максим Витальевич Лазуткин

Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова

Email: koptata@mail.ru
SPIN-код: 9364-8068

докт. мед. наук, заместитель начальника кафедры общей хирургии

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Дмитрий Павлович Шершень

Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова

Email: koptata@mail.ru
SPIN-код: 2531-5640

канд. мед. наук, старший преподаватель кафедры общей хирургии

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Антон Викторович Чеботарь

Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова

Email: koptata@mail.ru
SPIN-код: 5923-9859

майор медицинской службы, курсовой офицер-преподаватель 2 факультета

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Список литературы

  1. Yermolov A. S., Ivanov P. A., Blagovestnov D. A., Grishin A. A. Diagnosis and treatment of acute pancreatitis. Moscow: VIDAR-M Publisher; 2013. 384. Russian (Ермолов А. С., Иванов П. А., Благовестнов Д. А., Гришин А. А. Диагностика и лечение острого панкреатита. М.: ВИДАР-М; 2013. 384).
  2. Mizgirev D. V., Duberman B. L., Epshteyn A. M., Kremlev V. V., Bobovnik S. V., Pozdeev V. N., Prudiyeva E. V. Complications and lethality in minimally invasive treatment of acute necrotic pancreatitis. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2014; 19 (2): 66–71. Russian (Мизгирев Д. В., Дуберман Б. Л., Эпштейн А. М., Кремлев В. В., Бобовник С. В., Поздеев В. Н., Прудиева Е. В. Осложнения и летальность при мини-инвазивном лечении острого некротического панкреатита. Анналы хирургической гепатологии. 2014; 19 (2): 66–71).
  3. Walchinskaya A. B., Sinenchenko G. I., Goltsov V. R. International experience of the use of antibiotic prophylaxis of infectious complications in acute pancreatitis in emergency hospitals. Skoraya meditsinskaya pomoshch. 2017; 18 (1): 39–44. Russian (Вальчинская А. Б., Синенченко Г. И., Гольцов В. Р. Международный опыт применения антибиотикопрофилактики инфекционных осложнений при остром панкреатите в стационарах скорой помощи. Скорая медицинская помощь. 2017; 18 (1): 39–44).
  4. Mantke R. International Practices in Pancreatic Surgery. Heidelberg: Springer; 2013. 206.
  5. Mowery N. T., Bruns B. R., MacNew H. G., Agarwal S., Enniss T. M., Khan M., Guo W. A., Cannon J. W., Lissauer M. E., Duane T. M., Hildreth A. N., Pappas P. A., Gries L. M., Kaiser M., Robinson B. R. H. Surgical management of pancreatic necrosis: A practice management guideline from the Eastern Association for the Surgery of Trauma. J. Trauma Acute Care Surg. 2017; 83 (2): 316–27.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. КТ брюшной полости больного М. от 21.09.2017 г. (1-е сут болезни)

Скачать (265KB)
3. Рис. 2. КТ брюшной полости больного М. от 29.09.2017 г. (8-е сут болезни)

Скачать (271KB)
4. Рис. 3А — эндосонограмма жидкостного скопления сальниковой сумки

Скачать (107KB)
5. Рис. 3Б — цистоназальный дренаж в полости сальниковой сумки

Скачать (49KB)
6. Рис. 3. Этапы цистоназального дренирования жидкостного скопления сальниковой сумки (13-е сут болезни). В — интраоперационная фистулография

Скачать (108KB)
7. Рис. 4. Фистулограмма на 2-е сут после цистоназального дренирования ОЖС сальниковой сумки (14-е сут болезни)

Скачать (72KB)
8. Рис. 5А — схема редренирования сальниковой сумки с установкой стента

Скачать (1024KB)
9. Рис. 5Б — интраоперационная рентгенограмма

Скачать (80KB)
10. Рис. 5. Редренирование сальниковой сумки и контрольное рентгенконтрастное исследование (71-е сут болезни). В — контрольная фистулография на 6-е сут после повторного дренирования ОЖС сальниковой сумки

Скачать (119KB)
11. Рис. 6. Абсцесс забрюшинного пространства в области корня брыжейки тонкой кишки. КТ брюшной полости больного М. от 19.10.2018 г. (28-е сут болезни)

Скачать (356KB)
12. Рис. 8. КТ брюшной полости больного М. от 10.11.2017 г. (51-е сут болезни)

Скачать (343KB)
13. Рис. 9. Рентгенологическое и эндоскопическое исследования на 56-е сут болезни.А — рентгенограмма — эндоскоп и петли цистоназального дренажа в желудке

Скачать (137KB)
14. Рис. 9. Рентгенологическое и эндоскопическое исследования на 56-е сут болезни. Б — эндоскопическая картина полости желудка

Скачать (80KB)
15. Рис. 10. Удаленные из желудка цистогастральный стент, дренаж типа «double Pig-Tail», секвестры

Скачать (145KB)
16. Рис. 11. Контрольное рентгеноконтрастное исследование на 56-е сут болезни. А — рентгенофистулография; Б — схема сообщения полостей

Скачать (795KB)
17. Рис. 12. Эндоскопическая картина при плановой санационной эндоскопии на 56-е сут болезни

Скачать (83KB)
18. Рис. 13. Этапы операции по удалению стента из просвета тонкой кишки (91-е сут болезни). А — рентгенограмма органов брюшной полости, на которой в проекции тонкой кишки определяется стент; Б — воспалительный инфильтрат и петля тонкой кишки в месте расположения стента; В — макропрепарат удаленной петли тонкой кишки; Г — удаленный участок тонкой кишки на разрезе, в просвете цистогастральный стент


© Ивануса С.Я., Лазуткин М.В., Шершень Д.П., Чеботарь А.В., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).