Реабилитация пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, на втором и третьем этапах

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Пациенты, перенесшие новую коронавирусную инфекцию, нуждаются в комплексной реабилитации, учитывая полисиндромальные проявления постковидного синдрома и сопутствующую патологию.

Цель исследования — оценить эффективность программ медицинской реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, на втором и третьем этапах этой реабилитации с позиции доказательной медицины.

Материалы и методы. Было обследовано 330 человек по программе медицинской реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Всем им проводились функциональные пробы: контроль насыщения крови кислородом (SpO2), спирометрия, пробы Штанге и Генча, тестирование по шкале переносимости физических нагрузок Борга и шкале одышки MRC, а также заполнялся опросник качества жизни EQ-5D. Пациенты были разделены на 2 репрезентативные группы (160 и 170 человек). Средняя продолжительность курса лечения составила 14 дней. В процессе реабилитации пациентов группы сравнения использовались методы физической и реабилитационной медицины: лечебная гимнастика, дыхательные упражнения, ингаляционная терапия, а пациентов группы наблюдения — программы восстановительного лечения в зависимости от сопутствующей патологии и выраженности симптомов со стороны органов и систем. Обследование проводилось по 2 контрольным точкам: 1 день (первая), 14 день (вторая).

Результаты. Группа наблюдения показала достоверно лучшие результаты восстановления (p < 0,05). Средние значения проб Штанге и Генча свидетельствовали о положительной динамике. Было отмечено улучшение качества жизни по шкале EQ-5D и субъективной оценки переносимости теста с 6-минутной ходьбой по шкале Борга, а также уменьшение выраженности одышки по шкале одышки MRC.

Заключение. Анализ структуры реабилитационных программ, применяемых в клинике медицинской реабилитации и восстановительного лечения, показал эффективность применения методов физической и реабилитационной медицины при лечении пациентов с различными проявлениями постковидного синдрома.

Об авторах

Денис Викторович Ковлен

Военно-медицинская академия

Автор, ответственный за переписку.
Email: denis.kovlen@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6773-9713
SPIN-код: 6002-2766

докт. мед. наук, начальник кафедры физической и реабилитационной медицины

Россия, Санкт-Петербург

Гюльнара Рякитовна Абусева

Военно-медицинская академия; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Email: bomar-oz@ya.ru
ORCID iD: 0000-0002-9525-6361
SPIN-код: 9864-9534

старший преподаватель кафедры физической и реабилитационной медицины, ассистент кафедры физической и реабилитационной медицины

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Стелла Самвеловна Хозяинова

Военно-медицинская академия; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: stella.khozyainova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7231-6018
SPIN-код: 4950-2424

преподаватель кафедры физической и реабилитационной медицины, ассистент кафедры физической и реабилитационной медицины

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Елена Федоровна Кондрина

Военно-медицинская академия; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: ekondrina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5182-1464
SPIN-код: 8402-9864

канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры физической и реабилитационной медицины

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Людмила Александровна Подберёзкина

Военно-медицинская академия

Email: podberezkina.mila@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3680-1240
SPIN-код: 2592-8505

канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры физической и реабилитационной медицины

Россия, Санкт-Петербург

Владимир Николаевич Ищук

Военно-медицинская академия

Email: docisch@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0137-259X
SPIN-код: 7061-7647

канд. мед. наук, доцент кафедры физической и реабилитационной медицины

Россия, Санкт-Петербург

Тамара Николаевна Карпова

Военно-медицинская академия

Email: tamarakarpova51@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2750-2305
SPIN-код: 7631-8107

канд. мед. наук, преподаватель кафедры физической и реабилитационной медицины

Россия, Санкт-Петербург

Иван Валентинович Коноплянкин

Военно-медицинская академия

Email: vankon89@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0198-151X
SPIN-код: 1815-5183

канд. мед. наук, преподаватель кафедры физической и реабилитационной медицины

Россия, Санкт-Петербург

Алексей Сергеевич Ковалев

Военно-медицинская академия

Email: kovalevaolga@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-0646-8603

докт. мед. наук, преподаватель кафедры физической и реабилитационной медицины

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Владимирович Толмачев

Военно-медицинская академия

Email: lana.tolmacheva.57@mail.ru

преподаватель кафедры физической и реабилитационной медицины

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. d’Ettorre G., Gentilini Cacciola E., Santinelli L., et al. COVID-19 sequelae in working age patients: a systematic review // Journal of medical virology. 2022. Vol. 94, No. 3. P. 858–868. doi: 10.1002/jmv.27399
  2. Ивченко Е.В., Котив Б.Н., Овчинников Д.В., Буценко С.А. Результаты работы научно-исследовательского института проблем новой коронавирусной инфекции Военно-медицинской академии за 2020–2021 гг. // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2021. Т. 23, № 4. C. 93–104. doi: 10.17816/brmma83094
  3. Савушкина О.И., Черняк А.В., Крюков Е.В., и др. Динамика функционального состояния системы дыхания через 4 месяца после перенесенного COVID-19 // Пульмонология. 2021. Т. 31, № 5. С. 580–586. doi: 10.18093/0869-0189-2021-31-5-580-587
  4. Badenoch J.B., Rengasamy E.R., Watson C., et al. Persistent neuropsychiatric symptoms after COVID-19: a systematic review and meta-analysis // Brain communications. 2021. Vol. 4, No. 1. Art. fcab297. doi: 10.1093/braincomms/fcab297
  5. Литвиненко И.В., Красаков И.В. Нарушение обмена железа как возможный механизм развития нейродегенерации после новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 // Известия Российской Военно-медицинской академии. 2021. Т. 40, № 4. С. 13–24. doi: 10.17816/rmmar83609
  6. Литвиненко И.В., Одинак М.М., Цыган Н.В., Рябцев А.В. Частота и патофизиологическое обоснование развития неврологических симптомов при COVID-19 // Известия Российской Военно-медицинской академии. 2021. Т. 40, № 4. C. 33–42. doi: 10.17816/rmmar83617
  7. Fernández-de-Las-Peñas C., Navarro-Santana M., Plaza-Manzano G., Palacios-Ceña D., Arendt-Nielsen L. Time course prevalence of post-COVID pain symptoms of musculoskeletal origin in patients who had survived severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection: a systematic review and meta-analysis // Pain. 2022. Vol. 163, No. 7. P. 1220–1231. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002496
  8. Ayoubkhani D., Khunti K., Nafilyan V., et al. Post-covid syndrome in individuals admitted to hospital with COVID-19: retrospective cohort study // British medical journal. 2021. Vol. 372. Art. n693. doi: 10.1136/bmj.n693
  9. Пономаренко Г.Н., Ковлен Д.В. Физическая и реабилитационная медицина. Клинические рекомендации, основанные на доказательствах. 3-е изд., перераб., доп. / Под ред. акад. А.Н. Разумова. М.: Наука, 2020. 248 с.
  10. Klok F.A., Boon G.J.A.M., Barco S., et al. The Post-COVID-19 Functional Status scale: a tool to measure functional status over time after COVID-19 // European respiratory journal. 2020. Vol. 56, No. 1. Art. 2001494. doi: 10.1183/13993003.01494-2020

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Динамика показателей насыщения крови кислородом в группе сравнения и группе наблюдения до и после реабилитации (SpO2), *p < 0,05

Скачать (108KB)
3. Рис. 2. Динамика показателей функциональных проб в группе сравнения и группе наблюдения до и после реабилитации (*p < 0,05)

Скачать (136KB)
4. Рис. 3. Динамика субъективной оценки переносимости теста с 6-минутной ходьбой по шкале Борга в группе сравнения и группе наблюдения до и после реабилитации

Скачать (105KB)
5. Рис. 4. Динамика уменьшения выраженности одышки по шкале одышки MRC

Скачать (94KB)

© Эко-Вектор, 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).