Реабилитация пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, на втором и третьем этапах

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Пациенты, перенесшие новую коронавирусную инфекцию, нуждаются в комплексной реабилитации, учитывая полисиндромальные проявления постковидного синдрома и сопутствующую патологию.

Цель исследования — оценить эффективность программ медицинской реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, на втором и третьем этапах этой реабилитации с позиции доказательной медицины.

Материалы и методы. Было обследовано 330 человек по программе медицинской реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Всем им проводились функциональные пробы: контроль насыщения крови кислородом (SpO2), спирометрия, пробы Штанге и Генча, тестирование по шкале переносимости физических нагрузок Борга и шкале одышки MRC, а также заполнялся опросник качества жизни EQ-5D. Пациенты были разделены на 2 репрезентативные группы (160 и 170 человек). Средняя продолжительность курса лечения составила 14 дней. В процессе реабилитации пациентов группы сравнения использовались методы физической и реабилитационной медицины: лечебная гимнастика, дыхательные упражнения, ингаляционная терапия, а пациентов группы наблюдения — программы восстановительного лечения в зависимости от сопутствующей патологии и выраженности симптомов со стороны органов и систем. Обследование проводилось по 2 контрольным точкам: 1 день (первая), 14 день (вторая).

Результаты. Группа наблюдения показала достоверно лучшие результаты восстановления (p < 0,05). Средние значения проб Штанге и Генча свидетельствовали о положительной динамике. Было отмечено улучшение качества жизни по шкале EQ-5D и субъективной оценки переносимости теста с 6-минутной ходьбой по шкале Борга, а также уменьшение выраженности одышки по шкале одышки MRC.

Заключение. Анализ структуры реабилитационных программ, применяемых в клинике медицинской реабилитации и восстановительного лечения, показал эффективность применения методов физической и реабилитационной медицины при лечении пациентов с различными проявлениями постковидного синдрома.

Об авторах

Денис Викторович Ковлен

Военно-медицинская академия

Автор, ответственный за переписку.
Email: denis.kovlen@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6773-9713
SPIN-код: 6002-2766

докт. мед. наук, начальник кафедры физической и реабилитационной медицины

Россия, Санкт-Петербург

Гюльнара Рякитовна Абусева

Военно-медицинская академия; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Email: bomar-oz@ya.ru
ORCID iD: 0000-0002-9525-6361
SPIN-код: 9864-9534

старший преподаватель кафедры физической и реабилитационной медицины, ассистент кафедры физической и реабилитационной медицины

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Стелла Самвеловна Хозяинова

Военно-медицинская академия; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: stella.khozyainova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7231-6018
SPIN-код: 4950-2424

преподаватель кафедры физической и реабилитационной медицины, ассистент кафедры физической и реабилитационной медицины

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Елена Федоровна Кондрина

Военно-медицинская академия; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: ekondrina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5182-1464
SPIN-код: 8402-9864

канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры физической и реабилитационной медицины

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Людмила Александровна Подберёзкина

Военно-медицинская академия

Email: podberezkina.mila@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3680-1240
SPIN-код: 2592-8505

канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры физической и реабилитационной медицины

Россия, Санкт-Петербург

Владимир Николаевич Ищук

Военно-медицинская академия

Email: docisch@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0137-259X
SPIN-код: 7061-7647

канд. мед. наук, доцент кафедры физической и реабилитационной медицины

Россия, Санкт-Петербург

Тамара Николаевна Карпова

Военно-медицинская академия

Email: tamarakarpova51@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2750-2305
SPIN-код: 7631-8107

канд. мед. наук, преподаватель кафедры физической и реабилитационной медицины

Россия, Санкт-Петербург

Иван Валентинович Коноплянкин

Военно-медицинская академия

Email: vankon89@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0198-151X
SPIN-код: 1815-5183

канд. мед. наук, преподаватель кафедры физической и реабилитационной медицины

Россия, Санкт-Петербург

Алексей Сергеевич Ковалев

Военно-медицинская академия

Email: kovalevaolga@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-0646-8603

докт. мед. наук, преподаватель кафедры физической и реабилитационной медицины

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Владимирович Толмачев

Военно-медицинская академия

Email: lana.tolmacheva.57@mail.ru

преподаватель кафедры физической и реабилитационной медицины

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. d’Ettorre G., Gentilini Cacciola E., Santinelli L., et al. COVID-19 sequelae in working age patients: a systematic review // Journal of medical virology. 2022. Vol. 94, No. 3. P. 858–868. doi: 10.1002/jmv.27399
  2. Ивченко Е.В., Котив Б.Н., Овчинников Д.В., Буценко С.А. Результаты работы научно-исследовательского института проблем новой коронавирусной инфекции Военно-медицинской академии за 2020–2021 гг. // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2021. Т. 23, № 4. C. 93–104. doi: 10.17816/brmma83094
  3. Савушкина О.И., Черняк А.В., Крюков Е.В., и др. Динамика функционального состояния системы дыхания через 4 месяца после перенесенного COVID-19 // Пульмонология. 2021. Т. 31, № 5. С. 580–586. doi: 10.18093/0869-0189-2021-31-5-580-587
  4. Badenoch J.B., Rengasamy E.R., Watson C., et al. Persistent neuropsychiatric symptoms after COVID-19: a systematic review and meta-analysis // Brain communications. 2021. Vol. 4, No. 1. Art. fcab297. doi: 10.1093/braincomms/fcab297
  5. Литвиненко И.В., Красаков И.В. Нарушение обмена железа как возможный механизм развития нейродегенерации после новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 // Известия Российской Военно-медицинской академии. 2021. Т. 40, № 4. С. 13–24. doi: 10.17816/rmmar83609
  6. Литвиненко И.В., Одинак М.М., Цыган Н.В., Рябцев А.В. Частота и патофизиологическое обоснование развития неврологических симптомов при COVID-19 // Известия Российской Военно-медицинской академии. 2021. Т. 40, № 4. C. 33–42. doi: 10.17816/rmmar83617
  7. Fernández-de-Las-Peñas C., Navarro-Santana M., Plaza-Manzano G., Palacios-Ceña D., Arendt-Nielsen L. Time course prevalence of post-COVID pain symptoms of musculoskeletal origin in patients who had survived severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection: a systematic review and meta-analysis // Pain. 2022. Vol. 163, No. 7. P. 1220–1231. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002496
  8. Ayoubkhani D., Khunti K., Nafilyan V., et al. Post-covid syndrome in individuals admitted to hospital with COVID-19: retrospective cohort study // British medical journal. 2021. Vol. 372. Art. n693. doi: 10.1136/bmj.n693
  9. Пономаренко Г.Н., Ковлен Д.В. Физическая и реабилитационная медицина. Клинические рекомендации, основанные на доказательствах. 3-е изд., перераб., доп. / Под ред. акад. А.Н. Разумова. М.: Наука, 2020. 248 с.
  10. Klok F.A., Boon G.J.A.M., Barco S., et al. The Post-COVID-19 Functional Status scale: a tool to measure functional status over time after COVID-19 // European respiratory journal. 2020. Vol. 56, No. 1. Art. 2001494. doi: 10.1183/13993003.01494-2020

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Динамика показателей насыщения крови кислородом в группе сравнения и группе наблюдения до и после реабилитации (SpO2), *p < 0,05

Скачать (108KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика показателей функциональных проб в группе сравнения и группе наблюдения до и после реабилитации (*p < 0,05)

Скачать (136KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Динамика субъективной оценки переносимости теста с 6-минутной ходьбой по шкале Борга в группе сравнения и группе наблюдения до и после реабилитации

Скачать (105KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Динамика уменьшения выраженности одышки по шкале одышки MRC

Скачать (94KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».