Генетические маркеры и традиционные факторы риска в прогнозировании фибрилляции предсердий у пациентов с артериальной гипертензией, фокус на гены ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. В развитие фибрилляции предсердий при артериальной гипертензии вовлечены генетические и средовые факторы. Это определяет актуальность изучения генно-средовых взаимодействий при возникновении аритмии.

Цель исследования — оценить вклад полиморфизмов генов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в предрасположенность к фибрилляции предсердий у пациентов с артериальной гипертензией, а также изучить сочетанное влияние данных полиморфизмов и средовых факторов на риск развития аритмии.

Материалы и методы. В исследовании участвовали 140 человек: 60 пациентов с артериальной гипертензией и пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (исследуемая группа), 60 пациентов с артериальной гипертензией без фибрилляции предсердий (группа сравнения 1) и 20 здоровых добровольцев (группа сравнения 2). Анализ полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента (ACE (I/D)) и гена рецептора ангиотензина II 1 типа (AGTR1 (A1166C)) выполнен методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.

Результаты. Генотип II и аллель I гена ACE (I/D) у пациентов с артериальной гипертензией и фибрилляции предсердий встречались значимо чаще по сравнению с пациентами с артериальной гипертензией без аритмии (χ² = 4,547; p = 0,03 и χ² = 4,818; p = 0,03 соответственно). Носительство генотипа II у пациентов с артериальной гипертензией увеличивало шанс развития ФП в 2,8 раза (отношение шансов = 2,83; 95 % доверительный интервал 1,19–7,18). Отношение шансов развития аритмии у пациентов с артериальной гипертензией и аллелем I составило 1,83 (95 % доверительный интервал 1,10–3,07). Наличие ожирения у пациентов с артериальной гипертензией в присутствии генотипа II гена ACE (I/D) сопровождалось повышением риска развития фибрилляции предсердий, по сравнению с учетом только генотипа (отношение шансов = 4,16; 95 % доверительный интервал 1,16–19,87). Исследование полиморфизма A1166C гена AGTR1 не выявило достоверно значимой связи между его наследованием и развитием фибрилляции предсердий.

Заключение. Генотип II и аллель I гена ACE (I/D) статистически значимо чаще встречались у пациентов с артериальной гипертензией и фибрилляцией предсердий. Носительство генотипа II и аллели I гена ACE (I/D) увеличивало шанс развития фибрилляции предсердий у пациентов с артериальной гипертензией. Ожирение оказывало значимое влияние на предрасположенность к фибрилляции предсердий при наличии генотипа II гена ACE (I/D) у больных гипертонией.

Об авторах

Наталья Валерьевна Буквальная

Гродненский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: bukvalnaya1@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0072-5824
SPIN-код: 7660-3578

старший преподаватель 

Белоруссия, Гродно

Людмила Валерьевна Якубова

Гродненский государственный медицинский университет

Email: yankovliuda@yandex.by
ORCID iD: 0000-0001-7632-9695
SPIN-код: 1283-0031

д-р мед. наук, профессор

Белоруссия, Гродно

Андрей Витальевич Копыцкий

Гродненский государственный медицинский университет

Email: andrey_cop@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1862-4300
SPIN-код: 5247-4972

старший преподаватель

Белоруссия, Гродно

Людмила Васильевна Кежун

Гродненский государственный медицинский университет

Email: kezhun.liudmila@yandex.by
ORCID iD: 0000-0002-0244-5623
SPIN-код: 6297-5363

канд. мед. наук, доцент

Белоруссия, Гродно

Ольга Владимировна Горчакова

Гродненский государственный медицинский университет

Email: daniil_go@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-9998-4350

старший научный сотрудник

Белоруссия, Гродно

Дмитрий Григорьевич Корнелюк

Гродненский государственный медицинский университет

Email: zmicerka@tut.by
ORCID iD: 0000-0001-8172-813X
SPIN-код: 4578-4890

канд. мед. наук, доцент

Белоруссия, Гродно

Елизавета Юрьевна Чернецкая

Городская поликлиника № 3

Email: lizaveta_2010@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-7803-2098

врач

Белоруссия, Гродно

Виктор Александрович Снежицкий

Гродненский государственный медицинский университет

Email: snezh@grsmu.by
ORCID iD: 0000-0002-1706-1243

член-корреспондент Национальной академии наук Беларуси, д-р мед. наук, профессор

Белоруссия, Гродно

Список литературы

  1. Hindricks G., Potpara T., Dagres N., и др. Рекомендации ESC2020 по диагностике и лечению пациентов с фибрилляцией предсердий, разработанные совместно с Европейской ассоциацией кардиоторакальной хирургии (EACTS) // Российский кардиологический журнал. 2021. Т. 26, № 9. ID 4701. EDN: NNLETB doi: 10.15829/1560-4071-2021-4701
  2. Ионин В.А., Барашкова Е.И., Филатова А.Г., и др. Фибрилляция предсердий в когорте амбулаторных пациентов Санкт-Петербурга: встречаемость, факторы риска, антиаритмическая терапия и профилактика тромбоэмболических осложнений // Артериальная гипертензия. 2020. Т. 26, № 2. С. 192–201. EDN: NFGHBI doi: 10.18705/1607-419X-2020-26-2-192-201
  3. Ахыт Б.А., Кожабекова Б.Н., Уразалина С.Ж., и др. Распространенность факторов риска развития фибрилляции предсердий среди лиц казахской национальности // Медицина (Алматы). 2019. № 7–8. С. 10–17. EDN: ZMCGIM doi: 10.31082/1728-452X-2019-205-206-7-8-10-17
  4. Wanahita N., Messerli F.H., Bangalore S., et al. Atrial fibrillation and obesity — results of a meta-analysis // Am Heart J. 2008. Vol. 155, N. 2. P. 310–315. doi: 10.1016/j.ahj.2007.10.004
  5. Тлегенова Ж.Ш., Жолдин Б.К., Кудайбердиева Г.З., Аббрахманов А.С. Факторы риска развития фибрилляции предсердий у больных артериальной гипертензией с сохраненной систолической функцией левого желудочка // Кардиология. 2019. Т. 5, № S5. С. 44–54. EDN: RLTEMJ doi: 10.18087/cardio.2617
  6. Staerk L., Sherer J.A., Ko D., et al. Atrial fibrillation: Epidemiology, pathophysiology, and clinical outcomes // Circ Res. 2017. Vol. 120, N. 9. P. 1501–1517. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.117.309732
  7. Menezes A.R., Lavie C.J., DiNicolantonio J.J., et al. Atrial fibrillation in the 21st century: a current understanding of risk factors and primary prevention strategies // Mayo Clin Proc. 2013. Vol. 88, N. 4. P. 394–409. doi: 10.1016/j.mayocp.2013.01.022
  8. Zhang C.-H., Huang D.-S., Shen D., et al. Association between serum uric acid levels and atrial fibrillation risk // Cell Physiol Biochem. 2016. Vol. 38, N. 4. P. 1589–1595. doi: 10.1159/000443099
  9. Буквальная Н.В., Якубова Л.В., Снежицкий В.А. Артериальная гипертензия и фибрилляция предсердий: молекулярно-генетические аспекты патогенеза и комплексной терапии, фокус на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему // Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. 2020. Т. 4, № 2. С. 986–993. EDN: YXRRHN doi: 10.51922/2616-633X.2020.4.2.986
  10. 2018 ЕОК/ЕОАГ рекомендации по лечению больных с артериальной гипертензией // Российский кардиологический журнал. 2018. Т. 23, № 12. С. 143–228. EDN: SLRUJJ doi: 10.15829/1560-4071-2018-12-143-228
  11. Gouissem I., Midani F., Soualmia H., et al. Contribution of the ACE (rs1799752) and CYP11B2 (rs1799998) gene polymorphisms to atrial fibrillation in the Tunisian population // Biol Res Nurs. 2022. Vol. 24, N. 1. P. 31–39. doi: 10.h1177/10998004211029376
  12. Ma R., Li X., Su G., et al. Angiotensin-converting enzyme insertion/deletion gene polymorphisms associated with risk of atrial fibrillation: A meta-analysis of 23 case-control studies // J Renin Angiotensin Aldosterone Syst. 2015. Vol. 16, N. 4. P. 793–800. doi: 10.1177/1470320315587179
  13. Кускаева А.В., Никулина С.Ю., Чернова А.А., и др. Роль полиморфизма I/D гена ACE в развитии фибрилляции предсердий // Кардиология. 2018. Т. 58, № 2. С. 5–9. EDN: YODGGM doi: 10.18087/cardio.2018.2.10079
  14. Кускаева А.В., Никулина С.Ю., Чернова А.А., и др. Роль полиморфизма A/C гена AGTR1 в развитии фибрилляции предсердий // Терапевтический архив. 2017. Т. 89, № 9. С. 48–52. EDN: WYKFQS doi: 10.17116/terarkh201789948-52
  15. Hou S., Lu Y., Huang D., et al. Association of atrial fibrillation with gene polymorphisms of connexin 40 and angiotensin II receptor type 1 in Chongming adults of Shanghai // Int J Clin Exp Med. 2015. Vol. 15, N. 7. P. 11803–11810.
  16. Баженова Е.А., Беляева О.Д., Березина А.В., и др. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система у больных абдоминальным ожирением и артериальной гипертензией // Артериальная гипертензия. 2013. Т. 19, № 5. C. 389–396. EDN: RRPWOT doi: 10.18705/1607-419X-2013-19-5-389-396

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».