Clinical case of successful treatment of focal ventricular arrhythmia in a patient with arrhythmogenic mitral valve prolapse

Cover Page

Cite item

Abstract

The problem of managing of patients with mitral valve prolapse and ventricular arrhythmias — arrhythmogenic mitral valve prolapse — is quite relevant in routine clinical practice, which led to the creation in 2022 of an expert consensuses on the management of such patients. Based on the criteria, it is possible to identify a group of people at high risk of sudden cardiac death and implement measures to prevent death. How to manage patients at moderate risk of sudden cardiac death remains unclear. A clinical case of successful treatment of ventricular arrhythmias in a patient with arrhythmogenic mitral valve prolapse is presented.

About the authors

Natalia S. Tretyakova

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Author for correspondence.
Email: tretyakovans@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-3844-1429
SPIN-code: 5464-1240

MD, Cand. Sci. (Med.), assistant of faculty department 

Russian Federation, Saint Petersburg

Svetlana A. Boldueva

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: svetlana.boldueva@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-1898-084X
SPIN-code: 3716-3375

MD, Dr. Sci. (Med.), professor

Russian Federation, Saint Petersburg

Irina A. Leonova

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: ivanov_leonova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8472-8343
SPIN-code: 4781-2859

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Saint Petersburg

Olga S. Shvetsova

City Clinic No. 98

Email: shveolya@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-6768-4749

therapeutist

Russian Federation, Saint Petersburg

Larisa S. Evdokimova

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: Larisa.Evdokimova@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-7731-0109
SPIN-code: 3780-9470

radiologist

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Avierinos JF, Gersh BJ, Melton LJ, 3rd, et al. Natural history of asymptomatic mitral valve prolapse in the community. Circulation. 2002;106(11):1355–1361. doi: 10.1161/01.cir.0000028933.34260.09
  2. Freed LA, Benjamin EJ, Levy D, et al. Mitral valve prolapse in the general population: The benign nature of echocardiographic features in the Framingham Heart Study. J Am Coll Cardiol. 2002;40(7): 1298–1304. doi: 10.1016/s0735-1097(02)02161-7
  3. Shirobokikh OE, Bylova NA. Mitral valve prolapse and sudden cardiac death: who is in the risk group? The Russian Archives of Internal Medicine. 2016;6(3):25–29. EDN: VZTUIB doi: 10.20514/2226-6704-2016-6-3-25-29
  4. Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA guideline for the management of patients with valvular heart disease: executive summary: a report of the American college of cardiology/American heart association joint committee on clinical practice guidelines. Circulation. 2021;143(5):35–71. doi: 10.1161/CIR.0000000000000932
  5. Myslitskaya GV, Novikov VI, Uzilevskaya PA. Heart rhythm disorders in mitral valve prolapse syndrome. Cardiology. 1986;(8): 49–53. (In Russ.)
  6. Sabbag A, Essayagh B, Barrera JDR, et al. EHRA expert consensus statement on arrhythmic mitral valve prolapse and mitral annular disjunction complex in collaboration with the ESC Council on valvular heart disease and the European Association of Cardiovascular Imaging endorsed cby the Heart Rhythm Society, by the Asia Pacific Heart Rhythm Society, and by the Latin American Heart Rhythm Society. Europace. 2022;24(12):1981–2003. doi: 10.1093/europace/euac125
  7. Kuzhel DA, Matyushin GV, Savchenko EA. Arrhythmic mitral valve prolapse: new menaces of the known disease. Rational Pharmacotherapy in Cardiology.2023;19(1):77–82. EDN: NGNGWE doi: 10.20996/1819-6446-2023-01-05
  8. Kubala M, Essayagh B, Michelena HI, et al. Arrhythmic mitral valve prolapse in 2023: Evidence-based update. Front Cardiovasc Med. 2023;10:1130174. doi: 10.3389/fcvm.2023.1130174
  9. Essayagh B, Sabbag A, Antoine C, et al. Presentation and outcome of arrhythmic mitral valve prolapse. J Am Coll Cardiol. 2020;76(6):637–649. doi: 10.1016/j.jacc.2020.06.029
  10. Basso C, Iliceto S, Thiene G, Perazzolo Marra M. Mitral valve prolapse, ventricular arrhythmias, and sudden death. Circulation. 2019;140(11):952–964. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034075
  11. Korovesis TG, Koutrolou-Sotiropoulou P, Katritsis DG. Arrhythmogenic mitral valve prolapse. Arrhythm Electrophysiol Rev. 2022;11:e16. doi: 10.15420/aer.2021.28
  12. Turker Y, Ozaydin M, Acar G, et al. Predictors of ventricular arrhythmias in patients with mitral valve prolapse. Int J Cardiovasc Imaging. 2010;26(2):139–145. doi: 10.1007/s10554-009-9514-6
  13. Muthukumar L, Rahman F, Jan MF, et al. The Pickelhaube sign: novel echocardiographic risk marker for malignant mitral valve prolapse syndrome. JACC Cardiovasc Imaging. 2017;10(9): 1078–1080. doi: 10.1016/j.jcmg.2016.09.016
  14. Han HC, Ha FJ, Teh AW, et al. Mitral valve prolapse and sudden cardiac death: a systematic review. J Am Heart Assoc. 2018;7(23):e010584. doi: 10.1161/JAHA.118.010584
  15. Zeppenfeld K, Tfelt-Hansen J, de Riva M, et al. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J. 2022;43(40):3997–4126. doi: 10.1093/eurheartj/ehac262
  16. Dejgaard LA, Skjølsvik ET, Lie ØH, et al. The mitral annulus disjunction arrhythmic syndrome. J Am Coll Cardiol. 2018;72(14):1600–1609. doi: 10.1016/j.jacc.2018.07.070
  17. Alsagaff MY, Shonafi KA, Handari SD, et al. An unexpected overlap syndrome of mitral valve prolapse with COVID-19 related myocarditis: case report from two patients. Ann Med Surg (Lond). 2023;85(4):1276–1281. doi: 10.1097/MS9.0000000000000522
  18. Kitkungvan D, Nabi F, Kim RJ, et al. Myocardial fibrosis in patients with primary mitral regurgitation with and without prolapse. J Am Coll Cardiol. 2018;72(8):823–834. doi: 10.1016/j.jacc.2018.06.048
  19. Constant Dit Beaufils AL, Huttin O, Jobbe-Duval A, et al. Replacement myocardial fibrosis in patients with mitral valve prolapse: relation to mitral regurgitation, ventricular remodeling, and arrhythmia. Circulation. 2021;143(18):1763–1774. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050214
  20. Marra MP, Basso C, De Lazzari M, et al. Morphofunctional abnormalities of mitral annulus and arrhythmic mitral valve prolapse. Circ Cardiovasc Imaging. 2016;9(8):e005030. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.116.005030
  21. Han HC, Ha FJ, Teh AW, et al. Mitral valve prolapse and sudden cardiac death: a systematic review. J Am Heart Assoc. 2018;7(23):e010584. doi: 10.1161/JAHA.118.010584
  22. Syed FF, Ackerman MJ, McLeod CJ, et al. Sites of successful ventricular fibrillation ablation in bileaflet mitral valve prolapse syndrome. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2016;9(5):e004005. doi: 10.1161/CIRCEP.116.004005
  23. Hong T, Yang M, Zhong L, et al. Ventricular premature contraction associated with mitral valve prolapse. Int J Cardiol. 2016;221: 1144–1149. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.06.252

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Episodes of nonsustained VT according to 24-hour ECG monitoring on 11.09.2022

Download (372KB)
3. Fig. 2. Episodes of nonsustained polymorphic ventricular tachycardia according to 24-hour ECG monitoring on June 27, 2023

Download (683KB)
4. Fig. 3. Electrocardiogram on October 10, 2023

Download (236KB)
5. Fig. 4. Echocardiogram on 10/11/2023. Arrows show mitral valve prolapse

Download (363KB)
6. Fig. 5. Myocardial magnetic resonance imaging. Phase of delayed contrast enhancement

Download (328KB)

Copyright (c) 2024 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».