Фибрилляция предсердий у пациентки с диффузным фиброзом миокарда и митральной аннулярной дизъюнкцией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Описано наблюдение случая фибрилляции предсердий и желудочковой экстрасистолии у пациентки с пролапсом митрального клапана и митральной аннулярной дизъюнкцией. Дебют нарушений ритма инициирован перенесенной новой коронавирусной инфекцией. Кроме того, в анамнезе пациентки комбинированное лечение рака левой молочной железы, способствовавшее появлению фиброза миокарда в качестве аритмогенного субстрата. В связи с неэффективностью консервативной антиаритмической терапии была выполнена радиочастотная катетерная процедура по поводу симптомной фибрилляции предсердий, оказавшаяся безуспешной. Цель статьи — представить возможные причины возникновения нарушений ритма сердца и роль магнитно-резонансной томографии в диагностике аритмогенного фиброза миокарда и митральной аннулярной дизъюнкции.

Об авторах

Лариса Сергеевна Евдокимова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: Larisa.Evdokimova@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-7731-0109
SPIN-код: 3780-9470

врач-рентгенолог кабинета МРТ клиники им. Э.Э. Эйхвальда Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова

Россия, Санкт-Петербург

Ирина Эммануиловна Ицкович

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: itskovichirina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8352-3955
SPIN-код: 1240-9338

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Татьяна Николаевна Новикова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: novikova-tn@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4655-0297
SPIN-код: 3401-0329

канд. мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Татьяна Владимировна Гарпинченко

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: mellas2002@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5293-5647
SPIN-код: 2396-2582

врач-кардиолог

Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Pellikka P.A., She L., Holly T.A., et al. Variability in ejection fraction measured by echocardiography, gated single-photon emission computed tomography, and cardiac magnetic resonance in patients with coronary artery disease and left ventricular dysfunction // JAMA Netw Open. 2018. Vol. 1, No. 4. ID e181456. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.145
  2. Lang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V., et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: An update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging // J Am Soc Echocardiogr. 2015. Vol. 28, No. 1. P. 1–39.E14. doi: 10.1016/j.echo.2014.10.003
  3. Cardiovascular magnetic resonance: Pocket guide. 2nd edition / B.A. Herzog, J.P. Greenwood, S. Plein, et al editors. European Society of Cardiology, 2017. 119 p.
  4. Roy C., Slimani A., de Meester C., et al. Age and sex corrected normal reference values of T1, T2, T2* and ECV in healthy subjects at 3T CMR // J Cardiovasc Magn Reson. 2017. Vol. 19, No. 1. ID 72. doi: 10.1186/s12968-017-0371-5
  5. Подзолков В.И., Тарзиманова А.И., Брагина А.Е., и др. Предикторы возникновения фибрилляции предсердий у больных с коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2 (COVID-19). // Российский кардиологический журнал. 2022. Т. 27, № 7. С. 29–35. doi: 10.15829/1560-4071-2022-5095
  6. Suksaranjit P., Akoum N., Kholmovski E.G., et al. Incidental LV LGE on CMR imaging in atrial fibrillation predicts recurrence after ablation therapy // JACC: Cardiovasc Imaging. 2015. Vol. 8, No. 7. P. 793–800. doi: 10.1016/j.jcmg.2015.03.008
  7. Liang K., Nakou E., Del Buono M.G., et al. The role of cardiac magnetic resonance in myocardial infarction and non-obstructive coronary arteries // Front Cardiovasc Med. 2022. Vol. 8. ID 821067. doi: 10.3389/fcvm.2021.821067
  8. Tuohinen S., Skytta T., Virtanen V., et al. Radiotherapy-induced changes in breast cancer patients in extra cellular volume and T1 mapping in cardiac magnetic resonance imaging and in ECG six years after radiotherapy treatment // Eur Heart J – Cardiovasc Imaging. 2019. Vol. 20, No. S2. ID jez111.008. doi: 10.1093/ehjci/jez111.008
  9. Johnson J.N., Mandell J.G., Christopher A., et al. Society for Cardiovascular Magnetic Resonance 2020 case of the week series // J Cardiovasc Magn Reson. 2021. Vol. 23. ID 108. doi: 10.1186/s12968-021-00799-0
  10. Chakrabarti A.K., Bogun F., Liang J.J. Arrhythmic mitral valve prolapse and mitral annular disjunction: Clinical features, pathophysiology, risk stratification, and management // J Cardiovasc Dev Dis. 2022. Vol. 9, No. 2. ID 61. doi: 10.3390/jcdd9020061
  11. Новикова Т.Н., Басова В.А., Евдокимова Л.С., и др. Случай митральной аннулярной дизъюнкции в сочетании с желудочковыми нарушениями ритма // Cardiac Arrhythmias. 2022. Т. 2, № 2. C. 41–50. doi: 10.17816/cardar109160

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Электрокардиограмма (50 мм/с, 10 мм/мВ). Фибрилляция предсердий, нормосистолическая форма. Одиночная желудочковая экстрасистола

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Магнитно-резонансная томография сердца, конечно-систолическое изображение в трехкамерном виде (Fiesta Cine). Толстая стрелка указывает на пролапс задней створки митрального клапана, проведена проекционная ось фиброзного кольца митрального клапана, двунаправленная стрелка указывает расстояние митральной аннулярной дизъюнкции

Скачать (235KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Магнитно-резонансная томография сердца, Т1-картирование миокарда по короткой оси левого желудочка. Стрелки указывают области с повышенным временем Т1-релаксации, локализованные в межжелудочковой перегородке и в передней стенке левого желудочка на уровне начала срединных сегментов

Скачать (517KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Магнитно-резонансная томография сердца, по короткой оси на уровне базальных сегментов. Отсроченное контрастирование. Стрелкой указан интрамуральный участок накопления контрастного вещества на границе 4-го и 5-го сегментов левого желудочка неишемического характера. ПЖ — правый желудочек; ЛЖ — левый желудочек

Скачать (259KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Магнитно-резонансная томография сердца. Трехкамерный вид. Отсроченное контрастирование. Стрелкой указан слабоинтенсивный интрамуральный участок накопления контрастного вещества на уровне 5-го сегмента левого желудочка. ЛЖ — левый желудочек; ЛП — левое предсердие

Скачать (270KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).