Shortening of the PR interval in pericarditis after coronary bypass surgery

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Background: Pericarditis, following pericardiotomy, is a well-known complication of cardiac surgery. The diagnosis of postpericardiotomy pericarditis (PP) is based on the electrocardiography (ECG) changes — the ST segment elevation in combination with a depression of the PR interval. However, in some cases, the ECG changes are difficult to distinguish from the changes associated with ST segment elevation acute coronary syndrome. In such cases, the diagnosis of pericarditis is made by excluding acute coronary syndrome, for which additional expensive diagnostic tests are performed. Aims: the purpose of the study is to identify a pattern in the change in the PR interval, which is detected in patients with acute pericarditis who underwent pericardiotomy during coronary bypass surgery. Methods: The observational study included 47 patients after coronary bypass surgery. We compared ECG of two groups of patients after coronary artery bypass grafting — 25 patients who demonstrated the ECG signs of acute pericarditis and 22 patients without those. Results: In most patients with PP after coronary bypass surgery, the characteristic ECG signs of acute pericarditis were accompanied by a transient shortening of the PR interval by 0.04 sec. Conclusion: The absence of such dynamics in patients after coronary artery bypass grafting without the ECG signs of pericarditis may indicate that a transient shortening of the PR interval may be an additional easily available ECG sign of acute PP.

About the authors

David P. Dundua

Federal Scientific and Clinical Center for Specialized Medical Assistance and Medical Technologies of the Federal Medical Biological Agency

Email: david.doundoua@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7345-0385

MD, PhD, Professor

Russian Federation, Moscow

Robert R. Khabazov

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Author for correspondence.
Email: roba.khabazov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7855-6354

Student

Russian Federation, Moscow

Nataly A. Hricheva

Multifunctional medical center MEDSI

Email: hricheva@icloud.com
ORCID iD: 0000-0003-1489-9670

MD

Russian Federation, Moscow

References

  1. Imazio M, Gaita F, LeWinter M. Evaluation and treatment of pericarditis: a systematic review. JAMA. 2015;314(14):1498–506. doi: 10.1001/jama.2015.12763
  2. Chiabrando JG, Bonaventura A, Vecchié A, et al. Management of acute and recurrent pericarditis: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol. 2020;75(1):76–92. doi: 10.1016/j.jacc.2019.11.021
  3. Kytö V, Sipilä J, Rautava P. Clinical profile and influences on outcomes in patients hospitalized for acute pericarditis. Circulation. 2014;130(18):1601–1606. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.010376
  4. Spodick DH. Pericardial rub. Prospective, Multiple observer investigation of pericardial friction in 100 patients. Am J Cardiol. 1975;35(3):357–362. doi: 10.1016/0002-9149(75)90027-2
  5. Chou TC. Electrocardiography in clinical practice. WB Saunders Company, Philadelphia; 1996. 729 р.
  6. Spodick DH. Differential characteristics of the electrocardiogram in early repolarization and acute pericarditis. N Engl J Med. 1976;295(10):523–526. doi: 10.1056/NEJM197609022951002
  7. Chen JC, Kaul P, Levy JH, et al. Myocardial infarction following coronary artery bypass graft surgery increases healthcare resource utilization. Crit Care Med. 2007;35(5):1296–1301. doi: 10.1097/01.CCM.0000262403.08546.A2
  8. Nalysnik L, Fahrbach K, Reyniolds MW, et al. Adverse events in coronary artery bypass graft (CABG) trials: a systematic review and analysis. Heart. 2003;89(7):767–772. doi: 10.1136/heart.89.7.767
  9. Cheitlin MD, Armstrong WF, Aurigemma GP, et al. ACC/AHA/ASE 2003 guideline for the clinical application of echocardiography: summary article: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (ACC/AHA/ASE Committee to Update the 1997 Guidelines for the Clinical Application of Echocardiography) Circulation. 2003;108(9):1146–1162. doi: 10.1161/01.CIR.0000073597.57414.A9
  10. Permanyer-Miralda G, Sagristá-Sauleda J, Soler-Soler J. Primary acute pericadial disease: a prospective series of 231 consecutive patients. Am J Cardiol. 1985;56(10):623–630. doi: 10.1016/0002-9149(85)91023-9
  11. Imazio M, Demichelis B, Cecchi E, et al. Cardiac troponin I in acute pericarditis. J Am Coll Cardiol. 2003;42(12):2144–2148. doi: 10.1016/j.jacc.2003.02.001

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Typical electrocardiogram in acute coronary syndrome with ST segment elevation (а) and acute pericarditis (б): а — for acute coronary syndrome, the curved, monophasic elevation of the ST segment, the PR interval on the isoline is more characteristic; б — in acute pericarditis, the elevation of the ST segment has a saddle-shaped shape, its degree is less pronounced, while depression of the PR interval is noted.

Download (840KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Electrocardiogram of the patient: а — on the day of coronary bypass surgery: ST and PR segments on the isoline; the duration of the PR interval is 0.134 seconds; б — on the 2nd day after surgery: in addition to the elevations of the ST segment in leads V2–V3, attention is drawn to the shortening of the PR interval to 0.116 seconds, which does not allow to assess its position relative to the isoline.

Download (1MB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2022 Dundua D.P., Khabazov R.R., Hricheva N.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».