Анализ эффективности хирургической коррекции интракапсулярных нарушений височно-нижнечелюстного сустава

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Распространенность болезней височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) охватывает около 40% населения. Почти 79% этих заболеваний составляют интракапсулярные нарушения ВНЧС. Отсутствие единого мнения по вопросу применения методов лечения и четких протоколов реабилитации пациентов с интракапсулярными расстройствами ВНЧС послужило основанием к проведению настоящего исследования.

Цель исследования — анализ эффективности лечения пациентов с интракапсулярными нарушениями височно-нижнечелюстного сустава с помощью комплекса патогенетически обоснованных консервативных и хирургических методов.

Методы. В исследование включены 43 пациента с жалобами на боли в области ВНЧС и нарушение функции ВНЧС. Всем выполнен единый протокол обследования. В зависимости от степени заболевания пациентам назначались либо курс консервативного лечения с использованием дистракционной лечебно-диагностической каппы на нижней челюсти, либо хирургическая коррекция дефекта.

Результаты. Проанализировав динамику показателей проведенного лечения пациентов в рамках настоящего исследования, удалось обнаружить, что хирургическая коррекция интракапсулярных расстройств височно-нижнечелюстного сустава была эффективна у всех обследованных нами пациентов. Для сохранения долгосрочно стабильного результата данной группе пациентов показана ортодонто-ортопедическая реабилитация, имеющая целью создание и поддержание корректных окклюзионных взаимоотношений.

Об авторах

Илья Николаевич Ляшев

Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России

Автор, ответственный за переписку.
Email: mfsurg@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7173-3111

канд. мед. наук, челюстно-лицевой хирург ФГБУ «НКЦ оториноларингологии»

Россия, Москва

Андрей Михайлович Дыбов

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: andybov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2932-168X

канд. мед. наук, врач-ортодонт, стоматолог-ортопед, доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии

Россия, Москва

Полина Вячеславовна Холмогорова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: kholmogorova.polina@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-4647-1345

ординатор кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Сысолятин П.Г., Ильин A.A. Показания и выбор хирургических мероприятий в комплексном лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. В сб.: Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. / Под ред. В.А. Хватовой. — М.: Медицина, 1982. — С. 16-20. (Серия «Б-ка практ. врача»). [Sysolyatin PG, Il'in AA. Pokazaniya i vybor khirurgicheskikh meropriyatij v kompleksnom lechenii disfunktsii visochno-nizhnechelyustnogo sustava. In: Zabolevaniya visochno-nizhnechelyustnogo sustava. Ed by V.A. Khvatovа. Moscow: Meditsina; 1982. рр. 16-20. (Seriya «B-ka prakt. vracha»). (In Russ).]
  2. Ильин AA. Хирургическое лечение дисфункций височно-нижнечелюстного сустава. / Полвека на страже здоровья: Материалы докладов научно-практической конференции, посвященной 50-летию Областной клинической больницы. — Новосибирск: СО АМН СССР, 1989. — С. 132-133. [Il'in AA. Khirurgicheskoe lechenie disfunktsij visochno-nizhnechelyustnogo sustava. (Conference proceedings) Polveka na strazhe zdorov'ya: Materialy dokladov nauchno-prakticheskoj konferentsii, posvyashchennoj 50-letiyu Oblastnoj klinicheskoj bol'nitsy. Novosibirsk: SO AMN SSSR; 1989. рр. 132-133. (In Russ).]
  3. Коротких Н.Г., Морозов А.Н., Келейникова В.А. Артроскопия в диагностике и лечении травматических повреждений височно-нижнечелюстного сустава // Вестник новых медицинских технологий. — 2012. — Т.XIX. — №2. — С. 289-291. [Korotkikh NG, Morozov AN, Keleinikova VA. Arthroscopy in the diagnosis and treatment of traumatic injuries of the temporomandibular joint. Vestnik Novykh Meditsinskikh Tekhnologii. 2012;XIX(2):289-291. (In Russ).]
  4. Sysolatin PG, Ilyin AA. Treatment of internal derangevents of TMJ using microsurgical technique II. The internal ass. for max-fac.surg. Seattle, Washington, USA; 1992. Р. 21.
  5. Sysolatin PG, Ilyin АА, Ishenko NA, Makarova IA. Unqueshot inguries of the temporomandibular joint and their treatment II 17-th Congress of international 3ss.for max-fac.surg. St.-Petersburg; 1992. рр. 71-72.
  6. Katzberg RW, Westesson PL, Tallents RH, et al. Temporomandibular joint: MR assessment of rotational and sideways disk displacements. Radiology. 1988;169(3):741-748. doi: 10.1148/radiology.169.3.3186996.
  7. Clark GT, Delcanho RE, Goulet JP. The utility and validity of current diagnostic procedures for defining temporomandibular disorder patients. Adv Dent Res. 1993;7(2):97-112. doi: 10.1177/08959374930070022101.
  8. Parvizi J, Zmistowski B, Berbari EF et al. New definition for periprosthetic joint infection: from the workgroup of the musculoskeletal infection society. Clin Orthop Relat Res. 2011;469(11):2992-2994. doi: 10.1007/s11999-011-2102-9.
  9. Mercuri LG, Giobbe-Hurder A. Long-term outcomes after total alloplastic temporomandibular joint reconstruction following exposure to failed materials. J Oral Maxillofac Surg. 2004;62:1088-96.
  10. Yura S, Totsuka Y, Yoshikawa T, Inoue N. Can arthrocentesis release intracapsular adhesions? Arthroscopic findings before and after irrigation under sufficient hydraulic pressure. J Oral Maxillofac Surg. 2003;61(11):1253-1256.
  11. Яременко А.И., Королев В.О. Малоинвазивные хирургические методики лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Обзор научной литературы // Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. — 2015. — №2. — С. 93-95. [Iaremenko AI, Korolev VO. Minimally invasive tmj-surgery methods. review of scientific literature. Vestnik Novgorodskogo gosudarstvennogo universiteta im. Yaroslava Mudrogo. 2015;(2):93-95. (In Russ).]
  12. Anderson QN, Katzberg RW. Patologic evaluation of disk dysfunction and osseus abnormalities of the temporomandibular joint. J Oral Maxillofac Surg. 1985;43(12):947-951. doi: 10.1016/0278-2391(85)90008-4.
  13. Kowalchuk RM, Kaplan-List K, Caplash JM, Block P. Temporomandibular joint (TMJ) Internal Derangement Score (TIDS): a New MRI-Based Scoring System for TMJ Internal Derangement: patient stratification based on the degree of TMJ pathology can help guide the most appropriate treatment ACR Annual Meeting and Chapter Leadership Conference (AMCLC). Washington, D.C.; 2014.
  14. Larheim TA, Katzberg RW, Westesson PL, et al. MR evidence of temporomandibular joint fluid and condyle marrow alterations: occurrence in asymptomatic volunteers and symptomatic patients. Int J Oral Maxillofac Surg. 2001;30(2):113-117. doi: 10.1054/ijom.2000.0018.
  15. Tomas X, Pomes J, Berenguer J, et al. MR imaging of temporomandibular joint dysfunction: a pictorial review. Radiographics. 2006;26(3):765-781. doi: 10.1148/rg.263055091.
  16. El-Essawy M, Al-Nakshabandi N, Al-Boukai A. Magnetic resonance imaging evaluation of temproman-dibular joint derangement in symptomatic and asymptomatic patients. Saudi Med J. 2008;29(10):1448-1452.
  17. Wilkes CH. Internal derangements of the temporomandibular joint. Pathological variations. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1989;115(4):469-477. doi: 10.1001/archotol.1989.01860280067019.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Положение суставной головки при закрытом (а) и открытом (б) рте

Скачать (151KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Консервативное лечение с использованием дистракционной лечебно-диагностической каппы

Скачать (165KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Этап хирургической коррекции положения диска открытым доступом: контроль репозиции диска при закрывании (а) и открывании (б) рта

Скачать (298KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Динамика функционального состояния височно-нижнечелюстного сустава в процессе лечения

Скачать (120KB)
Метаданные

© Ляшев И.Н., Дыбов А.М., Холмогорова П.В., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».