Селективная дорсальная ризотомия при церебральном параличе: эффективность и особенности реабилитации
- Авторы: Курманова Д.Б.1, Туруспекова С.Т.1, Лисник В.С.2, Мухамбетова Г.А.1, Демесинова Б.К.1, Мамашаев Н.К.1
-
Учреждения:
- Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова
- Государственный университет медицины и фармации имени Николая Тестемицану
- Выпуск: Том 16, № 1 (2025)
- Страницы: 57-63
- Раздел: Научные обзоры
- URL: https://journal-vniispk.ru/clinpractice/article/view/295970
- DOI: https://doi.org/10.17816/clinpract633407
- ID: 295970
Цитировать
Аннотация
Селективная дорсальная ризотомия — один из методов оперативной коррекции спастичности мышц нижних конечностей с высоким уровнем доказательности у пациентов с церебральным параличом. Вместе с тем долгосрочные положительные результаты после операции могут быть достигнуты только при комбинации оперативного лечения с реабилитационными мероприятиями. В представленном обзоре литературы дана историческая справка о создании технологии, приведены современные данные об эффективности оперативного вмешательства, проанализированы результаты исследований касательно методов и особенностей реабилитации пациентов с диагнозом церебрального паралича после селективной дорсальной ризотомии. Как и другие методы лечения, селективная дорсальная ризотомия не исключает вероятности осложнений, но индивидуальный подход при проведении комплексной, продолжительной и интенсивной реабилитации, а также соблюдение клинических протоколов способны минимизировать эти риски. Стойкое улучшение двигательных функций, а также повышение уровня качества жизни пациентов после селективной дорсальной ризотомии и комплексных курсов реабилитации подтверждают эффективность и перспективность данной методики.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Динара Батыржановна Курманова
Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова
Автор, ответственный за переписку.
Email: d.kurmanova368@gmail.com
ORCID iD: 0009-0001-1022-8338
Казахстан, Казахстан, 050012, Алма-Ата, ул. Толе би, д. 94
Сауле Тлеубергеновна Туруспекова
Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова
Email: doctorsaule@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4593-3053
SPIN-код: 8545-2413
доктор медицинских наук, профессор
Казахстан, Казахстан, 050012, Алма-Ата, ул. Толе би, д. 94Виталий Стельянович Лисник
Государственный университет медицины и фармации имени Николая Тестемицану
Email: lisnic@usmf.md
ORCID iD: 0000-0002-5432-8859
д-р-хабилитат мед. наук, профессор
Молдавия, КишинёвГульнар Амерзаевна Мухамбетова
Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова
Email: gulnar2311@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2673-4171
кандидат медицинских наук, доцент
Казахстан, Казахстан, 050012, Алма-Ата, ул. Толе би, д. 94Баян Косболовна Демесинова
Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова
Email: bayandemesinova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7302-6178
Казахстан, Казахстан, 050012, Алма-Ата, ул. Толе би, д. 94
Нурмухамед Каримович Мамашаев
Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова
Email: nur.m.d@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1686-2994
Казахстан, Казахстан, 050012, Алма-Ата, ул. Толе би, д. 94
Список литературы
- Клочкова О.А., Колесникова Е.П., Зиненко Д.Ю., Бердичевская Е.М. Селективная дорзальная ризотомия в лечении спастичности у пациентов с детским церебральным параличом // Вопросы современной педиатрии. 2022. Т. 21, № 1. С. 19–28. [Klochkova OA, Kolesnikova EP, Zinenko DYu, Berdichevskaya EM. Selective dorsal rhizotomy in treatment of spasticity in patients with cerebral palsy. Voprosy sovremennoj pediatrii = Current pediatrics. 2022;21(1):19–28]. EDN: ZVOAFW doi: 10.15690/vsp.v21i1.2382
- Novak I, Morgan C, Fahey M, et al. State of the Evidence Traffic Lights 2019: Systematic review of interventions for preventing and treating children with cerebral palsy. Curr Neurol Neurosci Rep. 2020;20(2):3. doi: 10.1007/s11910-020-1022-z
- Makoshi Z, Islam M, McKinney J, Leonard J. Postoperative outcomes and stimulation responses for sectioned nerve roots during selective dorsal rhizotomy in cerebral palsy. Acta Neurochir (Wien). 2024;166(1):308. doi: 10.1007/s00701-024-06187-8
- Ravera EP, Rozumalski A. Selective dorsal rhizotomy and its effect on muscle force during walking: A comprehensive study. J Biomech. 2024;164:111968. doi: 10.1016/j.jbiomech.2024.111968
- Sargut TA, Haberl H, Wolter S, et al. Motor and functional outcome of selective dorsal rhizotomy in children with spastic diplegia at 12 and 24 months of follow-up. Acta Neurochir (Wien). 2021;163(10):2837–2844. doi: 10.1007/s00701-021-04954-5
- Jiang W, Jiang S, Yu Y, et al. Improvement of the gait pattern after selective dorsal rhizotomy derives from changes of kinematic parameters in the sagittal plane. Front Pediatr. 2022;10:1047227. doi: 10.3389/fped.2022.1047227
- Cespedes J, Vidarte OA, Uparela MJ, et al. History and evolution of surgical treatment for spasticity: A journey from neurotomy to selective dorsal rhizotomy. Neurosurg Focus. 2024;56(6):E2. doi: 10.3171/2024.3.FOCUS2452
- Gillespie CS, Hall BJ, George AM, et al. Selective dorsal rhizotomy in non-ambulant children with cerebral palsy: A multi-center prospective study. Childs Nerv Syst. 2024;40(1):171–180. doi: 10.1007/s00381-023-06062-4
- Казарина А.П., Бейсембинова Н.О., Соколова Ю. Лечение и реабилитация детского церебрального паралича // Медицина и экология. 2021. № 2. С. 19–32. [Kazarina AP, Beisembinova NO, Sokolova Yu. Treatment and rehabilta tion of childs cerebral pal ysis. Medicine and ecology. 2021;(2):19–32]. EDN: XYLJWW
- Hägglund G, Hollung SJ, Ahonen M, et al. Treatment of spasticity in children and adolescents with cerebral palsy in Northern Europe: A CP-North registry study. BMC Neurol. 2021;21(1):276. doi: 10.1186/s12883-021-02289-3
- Peacock WJ, Arens LJ. Selective posterior rhizotomy for the relief of spasticity in cerebral palsy. S Afr Med J. 1982;62(4):119–124.
- Rasadurai A, Frank NA, Greuter LA, et al. Patient- and caregiver-reported outcome measures after single-level selective dorsal rhizotomy in pediatric and young adult patients with spastic cerebral palsy. Pediatr Neurosurg. 2023;58(3):128–135. doi: 10.1159/000530748
- Shlobin NA, Jimenez JD, Shahin MN, et al. Case-based explanation of standard work tools for selective dorsal rhizotomy for cerebral palsy. Neurosurg Focus. 2024;56(6):E5. doi: 10.3171/2024.3.FOCUS2468
- Summers J, Coker B, Eddy S, et al. Selective dorsal rhizotomy in ambulant children with cerebral palsy: An observational cohort study. Lancet Child Adolesc Health. 2019;3(7):455–462. doi: 10.1016/S2352-4642(19)30119-1
- Spazzapan P, Bosnjak R, Rodi Z, et al. Selective dorsal rhizotomy: Short-term results and early experiences with a newly established surgical treatment in Slovenia. J Integr Neurosci. 2022;21(3):90. doi: 10.31083/j.jin2103090
- Клочкова О.А., Колесникова Е.П., Бердичевская Е.М., и др. Селективная дорсальная ризотомия при ДЦП: практическое руководство по отбору пациентов и реабилитации. Москва: БФ «Весна», 2022. 116 с. [Klochkova OA, Kolesnikova EP, Berdichevskaya EM, et al. Selective dorsal rhizotomy in cerebral palsy: a practical guide to patient selection and rehabilitation. Moscow: BF “Vesna”; 2022. 116 р. (In Russ.)].
- Blatt K, Lewis J, Bican R, Leonard J. Selective dorsal rhizotomy: Patient demographics and postoperative physical therapy. Pediatr Neurol. 2023;147:56–62. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2023.07.006
- Veerbeek BE, Lamberts RP, Kose E, et al. More than 25 years after selective dorsal rhizotomy: Physical status, quality of life, and levels of anxiety and depression in adults with cerebral palsy. J Neurosurg. 2021;136(3):689–698. doi: 10.3171/2021.3.JNS204096
- MacWilliams BA, McMulkin ML, Duffy EA, et al. Long-term effects of spasticity treatment, including selective dorsal rhizotomy, for individuals with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2022;64(5):561–568. doi: 10.1111/dmcn.15075
- Engsberg JR, Ross SA, Wagner JM, Park TS. Changes in hip spasticity and strength following selective dorsal rhizotomy and physical therapy for spastic cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2002;44(4):220–226. doi: 10.1017/s0012162201001980
- Shuman BR, Goudriaan M, Desloovere K, et al. Muscle synergies demonstrate only minimal changes after treatment in cerebral palsy. J Neuroeng Rehabil. 2019;16(1):46. doi: 10.1186/s12984-019-0502-3
- Kainz H, Hoang H, Pitto L, et al. Selective dorsal rhizotomy improves muscle forces during walking in children with spastic cerebral palsy. Clin Biomech (Bristol). 2019;65:26–33. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2019.03.014
- Peacock WJ, Staudt LA. Functional outcomes following selective posterior rhizotomy in children with cerebral palsy. J Neurosurg. 1991;74(3):380–385. doi: 10.3171/jns.1991.74.3.0380
- Zaino NL, Steele KM, Donelan JM, Schwartz MH. Energy consumption does not change after selective dorsal rhizotomy in children with spastic cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2020;62(9):1047–1053. doi: 10.1111/dmcn.14541
- Tedroff K, Hägglund G, Miller F. Long-term effects of selective dorsal rhizotomy in children with cerebral palsy: A systematic review. Dev Med Child Neurol. 2020;62(5):554–562. doi: 10.1111/dmcn.14320
- Mishra D, Barikb S, Raj V, Kandwal P. A systematic review of complications following selective dorsal rhizotomy in cerebral palsy. Neurochirurgie. 2023;69(3):101425. doi: 10.1016/j.neuchi.2023.101425
- Adams IG, Jayaweera R, Lewis J, et al. Postoperative pain and pain management following selective dorsal rhizotomy. BMJ Paediatr Open. 2024;8(1):e002381. doi: 10.1136/bmjpo-2023-002381
- Shahid J, Kashif A, Shahid MK. Enhancing post-operative recovery in spastic diplegia through physical therapy rehabilitation following selective dorsal rhizotomy: A case report and thorough literature analysis. Children (Basel). 2023;10(5):842. doi: 10.3390/children10050842
- Акижанова И.В., Кожанова А.М., Кариева Э.К., и др. Анализ эффективности селективной дорсальной ризотомии в сочетании с послеоперационной реабилитацией у пациентов со спастической формой ЦП с позиции МКФ (пилотный проект) // Вестник Казахского национального медицинского университета. 2021. № 1. С. 115–122. [Akizhanova IV, Kozhanova AM, Karieva EK, et al. Analysis of the effectiveness of selective dorsal rhizotomy in combination with postoperative rehabilitation in patients with spastic CP from the standpoint of ICF (pilot project). Vestnik Kazahskogo nacional’nogo medicinskogo universiteta = Bulletin of the Kazakh National Medical University. 2021;(1):115–122]. EDN: UOXXRL doi: 10.53065/kaznmu.2021.60.54.027
Дополнительные файлы
