Selective dorsal rhizotomy in cerebral palsy: the efficiency and the specific features of rehabilitation

Cover Page

Cite item

Abstract

Selective dorsal rhizotomy is one of the methods used for surgical correction of spasticity in the muscles of the lower limbs with high level of evidence among the patients with cerebral palsy. At the same time, the long-term positive results after surgery can be achieved only when combining surgical treatment with rehabilitation activities. The provided literature review contains a historic reference on the development of the technology along with the current data on the efficiency of surgical intervention with the analyzed research results in terms of the methods and the specific features of rehabilitation among the patients with the diagnosis of cerebral palsy after selective dorsal rhizotomy. Just like other treatment methods, selective dorsal rhizotomy does not exclude the probability of developing complications, but the individual approach during the course of combined, long-term and intensive rehabilitation, as well as following the clinical protocols, can minimize these risks. Stable improvement of motor functions, as well as an increase in the quality of life among patients after selective dorsal rhizotomy and combined rehabilitation courses, confirm the efficiency and the perspectivity of this method.

About the authors

Dinara B. Kurmanova

Asfendiyarov Kazakh National Medical University

Author for correspondence.
Email: d.kurmanova368@gmail.com
ORCID iD: 0009-0001-1022-8338
Kazakhstan, 94 Tole bi st, Almaty, Kazakhstan, 050012

Saule T. Turuspekova

Asfendiyarov Kazakh National Medical University

Email: doctorsaule@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4593-3053
SPIN-code: 8545-2413

MD, PhD, Professor

Kazakhstan, 94 Tole bi st, Almaty, Kazakhstan, 050012

Vitalie S. Lisnic

The State University of Medicine and Pharmacy Nicolae Testemitanu

Email: lisnic@usmf.md
ORCID iD: 0000-0002-5432-8859

MD, PhD, Habilitated, Professor

Moldova, Republic of, Kishinev

Gulnara A. Mukhambetova

Asfendiyarov Kazakh National Medical University

Email: gulnar2311@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2673-4171

MD, PhD, Assistant Professor

Kazakhstan, 94 Tole bi st, Almaty, Kazakhstan, 050012

Bayan K. Demesinova

Asfendiyarov Kazakh National Medical University

Email: bayandemesinova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7302-6178
Kazakhstan, 94 Tole bi st, Almaty, Kazakhstan, 050012

Nurmukhamed K. Mamashayev

Asfendiyarov Kazakh National Medical University

Email: nur.m.d@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1686-2994
Kazakhstan, 94 Tole bi st, Almaty, Kazakhstan, 050012

References

  1. Клочкова О.А., Колесникова Е.П., Зиненко Д.Ю., Бердичевская Е.М. Селективная дорзальная ризотомия в лечении спастичности у пациентов с детским церебральным параличом // Вопросы современной педиатрии. 2022. Т. 21, № 1. С. 19–28. [Klochkova OA, Kolesnikova EP, Zinenko DYu, Berdichevskaya EM. Selective dorsal rhizotomy in treatment of spasticity in patients with cerebral palsy. Voprosy sovremennoj pediatrii = Current pediatrics. 2022;21(1):19–28]. EDN: ZVOAFW doi: 10.15690/vsp.v21i1.2382
  2. Novak I, Morgan C, Fahey M, et al. State of the Evidence Traffic Lights 2019: Systematic review of interventions for preventing and treating children with cerebral palsy. Curr Neurol Neurosci Rep. 2020;20(2):3. doi: 10.1007/s11910-020-1022-z
  3. Makoshi Z, Islam M, McKinney J, Leonard J. Postoperative outcomes and stimulation responses for sectioned nerve roots during selective dorsal rhizotomy in cerebral palsy. Acta Neurochir (Wien). 2024;166(1):308. doi: 10.1007/s00701-024-06187-8
  4. Ravera EP, Rozumalski A. Selective dorsal rhizotomy and its effect on muscle force during walking: A comprehensive study. J Biomech. 2024;164:111968. doi: 10.1016/j.jbiomech.2024.111968
  5. Sargut TA, Haberl H, Wolter S, et al. Motor and functional outcome of selective dorsal rhizotomy in children with spastic diplegia at 12 and 24 months of follow-up. Acta Neurochir (Wien). 2021;163(10):2837–2844. doi: 10.1007/s00701-021-04954-5
  6. Jiang W, Jiang S, Yu Y, et al. Improvement of the gait pattern after selective dorsal rhizotomy derives from changes of kinematic parameters in the sagittal plane. Front Pediatr. 2022;10:1047227. doi: 10.3389/fped.2022.1047227
  7. Cespedes J, Vidarte OA, Uparela MJ, et al. History and evolution of surgical treatment for spasticity: A journey from neurotomy to selective dorsal rhizotomy. Neurosurg Focus. 2024;56(6):E2. doi: 10.3171/2024.3.FOCUS2452
  8. Gillespie CS, Hall BJ, George AM, et al. Selective dorsal rhizotomy in non-ambulant children with cerebral palsy: A multi-center prospective study. Childs Nerv Syst. 2024;40(1):171–180. doi: 10.1007/s00381-023-06062-4
  9. Казарина А.П., Бейсембинова Н.О., Соколова Ю. Лечение и реабилитация детского церебрального паралича // Медицина и экология. 2021. № 2. С. 19–32. [Kazarina AP, Beisembinova NO, Sokolova Yu. Treatment and rehabilta tion of childs cerebral pal ysis. Medicine and ecology. 2021;(2):19–32]. EDN: XYLJWW
  10. Hägglund G, Hollung SJ, Ahonen M, et al. Treatment of spasticity in children and adolescents with cerebral palsy in Northern Europe: A CP-North registry study. BMC Neurol. 2021;21(1):276. doi: 10.1186/s12883-021-02289-3
  11. Peacock WJ, Arens LJ. Selective posterior rhizotomy for the relief of spasticity in cerebral palsy. S Afr Med J. 1982;62(4):119–124.
  12. Rasadurai A, Frank NA, Greuter LA, et al. Patient- and caregiver-reported outcome measures after single-level selective dorsal rhizotomy in pediatric and young adult patients with spastic cerebral palsy. Pediatr Neurosurg. 2023;58(3):128–135. doi: 10.1159/000530748
  13. Shlobin NA, Jimenez JD, Shahin MN, et al. Case-based explanation of standard work tools for selective dorsal rhizotomy for cerebral palsy. Neurosurg Focus. 2024;56(6):E5. doi: 10.3171/2024.3.FOCUS2468
  14. Summers J, Coker B, Eddy S, et al. Selective dorsal rhizotomy in ambulant children with cerebral palsy: An observational cohort study. Lancet Child Adolesc Health. 2019;3(7):455–462. doi: 10.1016/S2352-4642(19)30119-1
  15. Spazzapan P, Bosnjak R, Rodi Z, et al. Selective dorsal rhizotomy: Short-term results and early experiences with a newly established surgical treatment in Slovenia. J Integr Neurosci. 2022;21(3):90. doi: 10.31083/j.jin2103090
  16. Клочкова О.А., Колесникова Е.П., Бердичевская Е.М., и др. Селективная дорсальная ризотомия при ДЦП: практическое руководство по отбору пациентов и реабилитации. Москва: БФ «Весна», 2022. 116 с. [Klochkova OA, Kolesnikova EP, Berdichevskaya EM, et al. Selective dorsal rhizotomy in cerebral palsy: a practical guide to patient selection and rehabilitation. Moscow: BF “Vesna”; 2022. 116 р. (In Russ.)].
  17. Blatt K, Lewis J, Bican R, Leonard J. Selective dorsal rhizotomy: Patient demographics and postoperative physical therapy. Pediatr Neurol. 2023;147:56–62. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2023.07.006
  18. Veerbeek BE, Lamberts RP, Kose E, et al. More than 25 years after selective dorsal rhizotomy: Physical status, quality of life, and levels of anxiety and depression in adults with cerebral palsy. J Neurosurg. 2021;136(3):689–698. doi: 10.3171/2021.3.JNS204096
  19. MacWilliams BA, McMulkin ML, Duffy EA, et al. Long-term effects of spasticity treatment, including selective dorsal rhizotomy, for individuals with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2022;64(5):561–568. doi: 10.1111/dmcn.15075
  20. Engsberg JR, Ross SA, Wagner JM, Park TS. Changes in hip spasticity and strength following selective dorsal rhizotomy and physical therapy for spastic cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2002;44(4):220–226. doi: 10.1017/s0012162201001980
  21. Shuman BR, Goudriaan M, Desloovere K, et al. Muscle synergies demonstrate only minimal changes after treatment in cerebral palsy. J Neuroeng Rehabil. 2019;16(1):46. doi: 10.1186/s12984-019-0502-3
  22. Kainz H, Hoang H, Pitto L, et al. Selective dorsal rhizotomy improves muscle forces during walking in children with spastic cerebral palsy. Clin Biomech (Bristol). 2019;65:26–33. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2019.03.014
  23. Peacock WJ, Staudt LA. Functional outcomes following selective posterior rhizotomy in children with cerebral palsy. J Neurosurg. 1991;74(3):380–385. doi: 10.3171/jns.1991.74.3.0380
  24. Zaino NL, Steele KM, Donelan JM, Schwartz MH. Energy consumption does not change after selective dorsal rhizotomy in children with spastic cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2020;62(9):1047–1053. doi: 10.1111/dmcn.14541
  25. Tedroff K, Hägglund G, Miller F. Long-term effects of selective dorsal rhizotomy in children with cerebral palsy: A systematic review. Dev Med Child Neurol. 2020;62(5):554–562. doi: 10.1111/dmcn.14320
  26. Mishra D, Barikb S, Raj V, Kandwal P. A systematic review of complications following selective dorsal rhizotomy in cerebral palsy. Neurochirurgie. 2023;69(3):101425. doi: 10.1016/j.neuchi.2023.101425
  27. Adams IG, Jayaweera R, Lewis J, et al. Postoperative pain and pain management following selective dorsal rhizotomy. BMJ Paediatr Open. 2024;8(1):e002381. doi: 10.1136/bmjpo-2023-002381
  28. Shahid J, Kashif A, Shahid MK. Enhancing post-operative recovery in spastic diplegia through physical therapy rehabilitation following selective dorsal rhizotomy: A case report and thorough literature analysis. Children (Basel). 2023;10(5):842. doi: 10.3390/children10050842
  29. Акижанова И.В., Кожанова А.М., Кариева Э.К., и др. Анализ эффективности селективной дорсальной ризотомии в сочетании с послеоперационной реабилитацией у пациентов со спастической формой ЦП с позиции МКФ (пилотный проект) // Вестник Казахского национального медицинского университета. 2021. № 1. С. 115–122. [Akizhanova IV, Kozhanova AM, Karieva EK, et al. Analysis of the effectiveness of selective dorsal rhizotomy in combination with postoperative rehabilitation in patients with spastic CP from the standpoint of ICF (pilot project). Vestnik Kazahskogo nacional’nogo medicinskogo universiteta = Bulletin of the Kazakh National Medical University. 2021;(1):115–122]. EDN: UOXXRL doi: 10.53065/kaznmu.2021.60.54.027

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2025 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».