TECHNICAL DETAILS AND RESULTS OF CRYOABLATION IN PANCREATIC CANCER

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim: To improve the results of treatment of terminal stage pancreatic cancer. Materials and methods. Since 2012 cryosurgery was performed in 45 patients - 20 men (44.4%) and 25 women (55.6%) with pancreatic cancer. With mean age of 59 ± 3 years. The head of the pancreas was struck in 20 (44.4%) cases, a head-body - in 13 (28.9%), the body - in 12 (26.7%). The following distribution of patients depending on pacreatic cancer stages were noted: stage IV- 34 patients, stage III- 11. In 8 patients with pancreatic cancer and liver metastases simultaneous cryodestruction of tumorsof the pancreas and liver malformations were performed. Local cryodestruction has been supplemented by bypass in 29 cases (64.4%). In one case, cryosurgery was performed on segment of the portal vein after the pankreatoduoenal resection. All patients subsequently were underwent adjuvant chemotherapy, supplemented by regional chemoembolization in 10 cases.Results. We proposed indications and contraindications for cryoablation. Intraperitoneal bleeding was diagnosed in 2 (4.4%) cases. Acute pancreatitis - in 5 (11.1%) cases. Suppuration manipulation area was noted in 2 (4.4%) cases. Ascites was detected in 9 (20.0%) patients (docked within 5-8 days therapeutically). Wound supporation was observed in 2 (4.4%) cases. Complete pain relief atchieved after cryoablation was reached in 38% of cases or significant reduction of its intensity in 41%. Kaplan-Meier survival in patients with pancreatic cancer for 6 months was 56%, for 12 months - 28%, for 24 months -15% and for 28 months - 4.3%.Conclusion. Сryodestruction for cancer of the pancreas in patients with unrespectable tumors improves the quality of life of cancer patients, primarily due to decrease pain intensity. Application of chemotherapy improves quality of life and can prolong survival rates.

About the authors

D A Ionkin

ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

Email: ionkin@ixv.ru
к.м.н., старший научный сотрудник отделения хирургии печени и поджелудочной железы.

Yu A Stepanova

ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

Email: stepanovaua@mail.ru
д.м.н., старший научный сотрудник отделения ультразвуковой диагностики и лечения ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

A B Shurakova

ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

Email: Shurakova@ixv.ru
к.м.н., врач отделения рентгенологии магнитно-резонансных исследований ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

A V Chzhao

ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

Email: chzhao@ixv.ru
д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

References

  1. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2009 г. Вестник ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2011; 22 (3, 85, прил.1): 1-172.
  2. Напалков Н.П. Заболеваемость и смертность от рака основных локализаций (по материалам сборника ВОЗ “World Health 1995. Bridging the Gaps”).Диагностика и интервенционная радиология опухолей малого таза. Доклад на 23-м Европейском семинаре по диагностической и интервенционной радиологии. 1995 8-9 октября; Обнинск; 1995.
  3. Чиссов В.И., Дарьялова С.Л и др. Онкология (клинические рекомендации). М.: ГЕОТАР-Медиа, 2006. 720 с.
  4. Кубышкин В.А., Вишневский В.А. Рак поджелудочной железы. М.: Медпрактика-М. 2003. 386 с.
  5. Xu K.C., Korpan N.N., Niu L.Z. Modern cryosurgery for cancer. World Scientific. 2012. p. 903.
  6. Warshaw A.L., Castilo C.F. Pancreatic carcinoma. N Engl J Med. 1992; 326: 455-465.
  7. Korpan N.N. Basics of cryosurgery. Wien, New York: Shringer-Verlag; 2001. 325 P.
  8. Прохоров Г.Г. Основы криохирургии (Обзор истории и современного состояния проблемы). В кн.: Коченов В.И., ред. Медицинская криология. Междунар. сб. научн. трудов. Вып. №5. Н. Новгород; 2008. 408 с.
  9. Альперович Б.И., Мерзликин Н.В., Комкова Т.Б. и др. Криохирургические операции при заболеваниях печени и поджелудочной железы. М.: ГЕОТАР-Медиа; 2015. 240 с.
  10. Xu K.C., Niu L.Z., Hu Y.Z. et al. A pilot study on combination of cryosurgery and 125 iodine seed implantation for treatment of locally advanced pancreatic cancer. World JGastroenterol. 2008; 14: 1603-1611.
  11. Кубышкин В.А., Ионкин Д.А., Кунгурцев С.В., Чжао А.В. История криохирургии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2015; 5: 62-74.
  12. Альперович Б.И. Достижения криомедицины. С-Пб.: Наука; 2001. с 4-21.
  13. Цыганов Д.И. Криомедицина. Процессы и аппараты. М.: Сайнс-Прейс; 2011. 303 с.
  14. Korpan N.N. Cryosurgery: ultrastructural changes in pancreas tissue after low temperature exposure. Technol. Cancer Res. Treat. 2007; 6: 59-67.
  15. Kovach S.J., Hendrickson R.J., Cappadona C.R. Cryoablation of unresectable cancer. Surgery. 2002; 131: 463-464.
  16. Ханевич М.Д., Манихас Г.М. Криохирургия рака поджелудочной железы. С.-Пб.: Аграф+; 2011. 226 с.
  17. Старков Ю.Г., Вишневский В.А., Шишин К.В., Икрамов Р.3, Ионкин Д.А., Скуба Н.Д. Криохирургия очаговых поражений печени. Анналы хирургической гепатологии. 2002; 2(2): 28-34.
  18. Васильев С.А., Крылов В.В., Песня-Прасолов С.Б. и др. Криодеструкция головного мозга млекопитающих в эксперименте. Нейрохирургия. 2010; 4: 58-64.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2016 Ionkin D.A., Stepanova Y.A., Shurakova A.B., Chzhao A.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».