СПОСОБ РАННЕГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОНТИНЕНЦИИ ПРИ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

С 2008 по июль 2010 гг. 95 больным выполнена радикальная простатэктомия (РПЭ) – 12 лапароскопическая, 83 – позадилонная. 43 (45,3%) больным суспензия уретроцистонеоанастомоза не выполнялась. 11 пациентам выполнена только передняя суспензия по M. Noguchi (11,6%), 22 больным – полная реконструкция фасциальных структур по Tewari (23,1%) и 19 пациентам – полная реконструкция фасциальных структур с модифицированной методикой задней суспензии при дефиците длины апоневроза Денонвилье (20%). Мониторинг континенции (0 прокладок/сутки) проводился в сроки: 3й день после удаления катетера, 1 мес., 3 мес., 6 мес. и 1 год. 74,7% пациентов оценены в срок 6 мес. и только 54,7% больных – в срок 1 год после операции. На 3и сут после удаления катетера в группе без суспензии полная континенция в 20,9% случаев, передняя суспензия – 27,3%, в группе с полной реконструкцией фасциальных структур по Tewari – 49,9%, с модифицированной техникой операции – 36,8% соответственно. Через 1 мес. континенция составила 36,6; 54,5; 76,2 и 78,9% соответственно. При мониторинге через 3 мес. полная континенция была достигнута в 63,8; 60,0; 85,7 и 73,3% случаев соответственно. В сроки 6 и 12 мес. достоверных различий в континенции во всех группах не получено. Предложенный способ задней суспензии уретроцистонеоанастомоза при дефиците длины фасции Денонвилье в рамках тотального восстановления фасциальных структур малого таза имеет аналогичные с оригинальной методикой Tewari результаты по срокам восстановления континенции.

Об авторах

Вадим Анатольевич Перепечай

КБ №1 ФГУ ЮОМЦ ФМБА России

Email: perepechay_va@mail.ru

Сергей Николаевич Димитриади

КБ №1 ФГУ ЮОМЦ ФМБА России

Email: dimitriadi@yandex.ru

Борис Яковлевич Алексеев

ГОУ ВПО РУДН

Email: byalekseev@mail.ru
ведущий н.с. отделения онкоурологии ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена, зав. курсом онкоурологии кафедры урологии ГОУ ВПО РУДН, д.м.н., профессор.

Список литературы

  1. Коган М.И., Лоран О.Б., Петров С.Б. Радикальная хирургия рака предстательной железы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 352 с.
  2. Матвеев В.Б., Алексеев Б.Я. Лапароскопическая хирургия в онкоурологии. М.: АБВпресс, 2007. 216 с.
  3. Noguchi M., Noda S., Nakashima O. et al. Suspension technique improves rapid recovery of urinary continence following radical retropubic prostatectomy // Kurume Med. J. 2004. Vol. 51 (34). P. 245-251
  4. Noguchi M., Shimada A., Nakashima O. et al. Urodynamic evaluation of a suspension technique for rapid recovery of continence after radical retropubic prostatectomy // Int. J. Urol. 2006. Vol. 13 (4). P. 373-378.
  5. Takenaka A., Tewari A.K., Leung R.A. et al. Preservation of the puboprostatic collar and puboperineoplasty for early recovery of urinary continence after robotic prostatectomy: anatomic basis and preliminary outcomes // Eur. Urol. 2007. Vol. 51 (2). P. 433-440.
  6. Patel V.R., Coelho R.F., Palmer K.J., Rocco B. Periurethral suspension stitch during robotassisted laparoscopic radical prostatectomy: description of the technique and continence outcomes // Eur. Urol. 2009. Vol. 56 (3). P. 472-478.
  7. Rocco B., Rocco F. Re: Assessment of early continence after reconstruction of the periprostatic tissues in patients undergoing computer assisted (robotic) prostatectomy: results of a 2 group parallel randomized controlled trial: M. Menon, F. Muhletaler, M. Campos and J.O. Peabody J. Urol. 2008; 180: 1018-1023 // J. Urol. 2009. Vol. 181(3). P. 1500-1501.
  8. Коган М.И., Лоран О.Б., Петров С.Б. Радикальная хирургия рака предстательной железы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 352 с.
  9. Матвеев В.Б., Алексеев Б.Я. Лапароскопическая хирургия в онкоурологии. М.: АБВпресс, 2007. 216 с.
  10. Noguchi M., Noda S., Nakashima O. et al. Suspension technique improves rapid recovery of urinary continence following radical retropubic prostatectomy // Kurume Med. J. 2004. Vol. 51 (34). P. 245-251
  11. Noguchi M., Shimada A., Nakashima O. et al. Urodynamic evaluation of a suspension technique for rapid recovery of continence after radical retropubic prostatectomy // Int. J. Urol. 2006. Vol. 13 (4). P. 373-378.
  12. Takenaka A., Tewari A.K., Leung R.A. et al. Preservation of the puboprostatic collar and puboperineoplasty for early recovery of urinary continence after robotic prostatectomy: anatomic basis and preliminary outcomes // Eur. Urol. 2007. Vol. 51 (2). P. 433-440.
  13. Patel V.R., Coelho R.F., Palmer K.J., Rocco B. Periurethral suspension stitch during robotassisted laparoscopic radical prostatectomy: description of the technique and continence outcomes // Eur. Urol. 2009. Vol. 56 (3). P. 472-478.
  14. Papatsoris A., Mandron E. Surgery illustrated focus on details anterior suspension of the dorsal vein complex and fixation of the anterior fibromuscular stroma during laparoscopic prostatectomy for facilitating early continence // BJU Int. 2009. Vol. 104 (10). P. 1542-1546.
  15. Rocco F., Carmignani L., Acquati P. et al. Restoration of posterior aspect of rhabdosphincter shortens continence time after radical retropubic prostatectomy // J. Urol. 2006. Vol. 175 (6). P. 2201-2206.
  16. Tewari A., Jhaveri J., Rao S. et al. Total reconstruction of the vesicourethral junction // BJU Int. 2008. Vol. 101 (7). P. 871-877.
  17. Tan G.Y., Jhaveri J.K., Tewari A.K. Anatomic restoration technique: a biomechanicsbased approach for early continence recovery after minimally invasive radical prostatectomy // Urology. 2009. Vol. 74 (3). P. 492-496.
  18. Rocco B., Rocco F. Re: Assessment of early continence after reconstruction of the periprostatic tissues in patients undergoing computer assisted (robotic) prostatectomy: results of a 2 group parallel randomized controlled trial: M. Menon, F. Muhletaler, M. Campos and J. O. Peabody J. Urol. 2008; 180: 10181023 // J. Urol. 2009. Vol. 181(3). P. 1500-1501.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Перепечай В.А., Димитриади С.Н., Алексеев Б.Я., 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».