Роль компьютерной томографии в диагностике редко встречаемых тазовых грыж на примере ущемленной грыжи запирательного канала: случай из практики c обзором литературы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Грыжа запирательного отверстия, или запирательная грыжа, — это редкая форма патологии области таза, которая чаще встречается у женщин пожилого возраста. Клиническая диагностика грыжи затруднена — ее невозможно визуализировать при общем осмотре, определить пальпаторно, ввиду чего заболевание выявляется на стадии осложнений и сопровождается высокой летальностью. В настоящей работе представлено наблюдение ущемленной грыжи запирательного канала у пациентки 96 лет, диагностированной методом компьютерной томографии.

Об авторах

Андрей Андреевич Егоров

Городская клиническая больница № 4; Поликлиника № 2 Управления делами Президента Российской Федерации

Email: egorov.scan@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8609-6319
SPIN-код: 9239-2671

врач-рентгенолог отделения КТ и МРТ

Россия, Москва

Наталья Сергеевна Донченко

Городская клиническая больница № 4

Email: natalydonbass@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8926-2183
SPIN-код: 3256-5128

врач-рентгенолог отделения КТ и МРТ

Россия, Москва

Борис Камалович Лайпанов

Городская клиническая больница № 4

Email: blaypanov@mail.ru
SPIN-код: 4165-6190

канд. мед. наук, врач-хирург хирургического отделения

Россия, Москва

Эдуард Геннадиевич Кошелев

Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации; Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова

Email: koshelev.69@mail.ru
SPIN-код: 1596-2537

канд. мед. наук, зав. кафедрой рентгенологии и ультразвуковой диагностики; зав. отделением КТ и МРТ 

Россия, Москва

Георгий Юрьевич Беляев

Поликлиника № 2 Управления делами Президента Российской Федерации

Email: georgybelyaev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1119-9102
SPIN-код: 2169-5450

канд. мед. наук, зав. рентгенологическим отделением

Россия, Москва

Ольга Олеговна Курзанцева

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России; Городская клиническая больница имени С.П. Боткина

Автор, ответственный за переписку.
Email: olgakurzan@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2648-1677
SPIN-код: 6971-0232

канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры лучевой диагностики и маммологии; врач-рентгенолог 

Россия, Москва

Марина Владимировна Мелихова

Городская клиническая больница № 4

Email: mvmelikhova@mail.ru

канд. мед. наук, зав. отделением КТ и МРТ

Россия, Москва

Список литературы

  1. Kulkarni SR, Punamiya AR, Naniwadekar RG, et al. Obturator hernia: a diagnostic challenge. Int J Surg Case Rep. 2013;4(7):606–608. doi: 10.1016/j.ijscr.2013.02.023.
  2. Cubillo E. Obturator hernia diagnosed by computed tomography. AJR Am J Roentgenol. 1983;140(4):735–736. doi: 10.2214/ajr.140.4.735.
  3. Suresh A, Chinnakkulam Kandhasamy S, Sahoo AK, et al. A Masquerading and unconventional cause of dynamic intestinal obstruction: strangulated obturator hernia. Cureus. 2018;10(1):e2124. doi: 10.7759/cureus.2124.
  4. Dhakre VW, Agrawal P. ‘Little old lady’s hernia’ (obturator hernia): a deceptive encounter. J Minim Access Surg. 2018;15(2):180–181. doi: 10.4103/jmas.JMAS_21_18.
  5. Mnari W, Hmida B, Maatouk M, et al. Strangulated obturator hernia: a case report with literature review. Pan Afr Med J. 2019;32:144. doi: 10.11604/pamj.2019.32.144.14846.
  6. Susmallian S, Ponomarenko O, Barnea R, Paran H. Obturator hernia as a frequent finding during laparoscopic pelvic exploration: a retrospective observational study. Medicine (Baltimore). 2016;95(27):e4102. doi: 10.1097/MD.0000000000004102.
  7. Mantoo SK, Mak K, Tan TJ. Obturator hernia: diagnosis and treatment in the modern era. Singapore Med J. 2009,50:866–870.
  8. Mandarry MT, Zeng SB, Wei ZQ, et al. Obturator hernia-A condition seldomthought of and hence seldom sought. Int J Colorectal Dis. 2012;27:133–141. doi: 10.1007/s00384-011-1289-2.
  9. Jung JH, Song JH, Ahn SH. Obturator hernia in autosomal dominant polycystic kidney disease. Kidney Res Clin Pract. 2018;37(2):178–179. doi: 10.23876/j.krcp.2018.37.2.178
  10. Ayoub K, Mahli N, Dabbagh MF, et al. Left sided Richter type obturator hernia causing intestinal obstruction: a case report. Ann Med Surg (Lond). 2018;36:1–4. doi: 10.1016/j.amsu.2018.10.011.
  11. Pavlidis E, Kosmidis C, Sapalidis K, et al. Small bowel obstruction as a result of an obturator hernia: a rare cause and a challenging diagnosis. J Surg Case Rep. 2018;2018(7):161. doi: 10.1093/jscr/rjy161.
  12. Daskalopoulou D, Kankam J, Plambeck J, et al. Intraoperative real-time fluorescence angiography with indocyanine green for evaluation of intestinal viability during surgery for an incarcerated obturator hernia: a case report. Patient Saf Surg. 2018;12:24. doi: 10.1186/s13037-018-0173-1.
  13. Zheng LZ, Lin W, Guo J, Chen SZ. Obturator hernia: a rare cause of small bowel obstruction. Balkan Med J. 2018;35(6):440–441. doi: 10.4274/balkanmedj.2018.0045.
  14. Shipkov CD, Uchikov AP, Grigoriadis E. The obturator hernia: difficult todiagnose, easy to repair. Hernia. 2004;8(2):155–157. doi: 10.1007/s10029-003-0177-2.
  15. Rodríguez-Hermosa JI, Codina-Cazador A, Maroto-Genover A, et al. Obturator hernia: clinical analysis of 16 cases and algorithm for its diagnosis and treatment. Hernia. 2008;12(3):289–297. doi: 10.1007/s10029-007-0328-y.
  16. Yau KK, Siu WT, Fung KH, Li MK. Small-bowel obstruction secondary to incarcerated obturator hernia. Am J Surg. 2006;192(2):207–208. doi: 10.1016/j.amjsurg.2006.01.014.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза с пероральным и внутривенным болюсным контрастным усилением в венозную фазу контрастирования

Скачать (206KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Фотография во время лапароскопической операции

Скачать (283KB)
Метаданные

© Егоров А.А., Донченко Н.С., Лайпанов Б.К., Кошелев Э.Г., Беляев Г.Ю., Курзанцева О.О., Мелихова М.В., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».