Отправить статью по E-mail Сравнение методов оценки воспалительной реакции нижних отделов женского репродуктивного тракта
- Авторы: Будиловская О.В.1, Шипицына Е.В.1, Переверзева Н.А.2, Воробьева Н.Е.1, Спасибова Е.В.1, Григорьев А.Н.1, Савичева А.М.1
-
Учреждения:
- ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»
- ООО «Микробиомед»
- Выпуск: Том 67, № 5 (2018)
- Страницы: 13-20
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/jowd/article/view/10664
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD67513-20
- ID: 10664
Цитировать
Полный текст
Аннотация
привести к возникновению серьезных нарушений репродуктивной сферы. Выявление воспалительного процесса представляет собой важный элемент диагностики этих заболеваний.
Цель — сравнить методы оценки локального воспаления у женщин, предъявляющих жалобы на выделения из половых путей.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 87 женщин с жалобами на выделения из половых путей. Для оценки воспаления изучали отделяемое влагалища микроскопическим методом и методом обратно-транскриптазной полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР) в режиме реального времени (тест «ИммуноКвантэкс», ООО «НПО ДНК-Технология», Москва, Россия).
Результаты. Вагинальные инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, были выявлены у 27 женщин (31 %): кандидозный вульвовагинит (КВВ) — у десяти женщин (11,5 %), аэробный вагинит (АВ) — у 14 (16,1 %) и бактериальный вагиноз (БВ) — у 14 (16,1 %), при этом у восьми (9,2 %) из них БВ сочетался с КВВ, АВ или с обеими инфекциями. Результаты обоих методов полностью совпали при анализе проб от женщин с КВВ и АВ — вагинальными инфекциями, для которых характерна локальная воспалительная реакция. При тестировании проб от женщин с БВ, который является невоспалительным синдромом, и женщин без вагинальных инфекций наблюдались существенные расхождения в методах оценки воспалительной реакции влагалища. При анализе суммарных данных по результатам двух методов чувствительность и специфичность нового теста «ИммуноКвантэкс®» относительно микроскопического метода составили 85,7 и 48,9 % соответственно.
Выводы. Тест на основе ОТ-ПЦР, предназначенный для оценки профиля экспрессии генов иммунного ответа, дает возможность объективно оценить локальный воспалительный статус во влагалище. Определение наличия или отсутствия воспалительной реакции влагалища может служить диагностическим критерием при расхождении данных лабораторных исследований и клинических проявлений, а также для подбора эффективной терапии.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ольга Викторовна Будиловская
ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»
Автор, ответственный за переписку.
Email: o.budilovskaya@gmail.com
научный сотрудник лаборатории микробиологии
Россия, Санкт-ПетербургЕлена Васильевна Шипицына
ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»
Email: shipitsyna@inbox.ru
д-р биол. наук, ведущий научный сотрудник лаборатории микробиологии
Россия, Санкт-ПетербургНадежда Александровна Переверзева
ООО «Микробиомед»
Email: studentugpi@mail.ru
врач-акушер-гинеколог
Россия, Санкт-ПетербургНадежда Евгеньевна Воробьева
ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»
Email: sergiognezdo@yandex.ru
канд. мед. наук, научный сотрудник отдела эндокринологии репродукции
Россия, Санкт-ПетербургЕлена Владимировна Спасибова
ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»
Email: elena.rybina@gmail.com
врач-бактериолог лаборатории микробиологии
Россия, Санкт-ПетербургАлексей Николаевич Григорьев
ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»
Email: galexey08081978@gmail.com
научный сотрудник лаборатории микробиологии
Россия, Санкт-ПетербургАлевтина Михайловна Савичева
ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»
Email: savitcheva@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, заведующая лабораторией микробиологии
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Бантьева М.Н., Прилипко Н.С. Возрастные аспекты заболеваемости взрослого населения по обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения // Социальные аспекты здоровья населения. - 2013. - Т. 32. - № 4. - С. 7-21. [Bantyeva MN, Prilipko NS. Age aspects of the disease incidence rate of adult population. Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya. 2013;32(4):7-21. (In Russ.)]
- Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. - М.: МИА, 2012. [Kira EF. Bakterial’nyy vaginoz. Moscow: MIA; 2012. (In Russ.)]
- Савичева А.М., Соколовский Е.В., Домейка М. Порядок проведения микроскопического исследования мазков из урогенитального тракта: методические рекомендации для лечащих врачей. - СПб.: Изд-во Н-Л, 2007. [Savicheva AM, Sokolovskiy EV, Domeyka M. Poryadok provedeniya mikroskopicheskogo issledovaniya mazkov iz urogenital’nogo trakta: metodicheskie rekomendatsii dlya lechashchikh vrachey. Saint Petersburg: Izdatel’stvo N-L; 2007. (In Russ.)]
- Bourmenskaya O, Bayramova G, Nepsha O, et al. Vaginal smear TNF-alpha, IL18, TLR4, and GATA3 mRNA levels correlate with local inflammation. International Journal of Biomedicine. 2014;4(4):204-208.
- Донецкова А.Д., Шарова Н.И., Бурменская О.В., и др. Выработка цитокинов эпителиальными клетками тимуса человека // Российский аллергологический журнал. - 2007. - № 3-1. - С. 70. [Donetskova AD, Sharova NI, Burmenskaya OV, et al. Vyrabotka tsitokinov epitelial’nymi kletkami timusa cheloveka. Rossiiskii allergologicheskii zhurnal. 2007;(3-1):70. (In Russ.)]
- Ярилин А.А. Иммунология: учебник. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. [Yarilin AA. Immunologiya: uchebnik. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. (In Russ.)]
- Nugent RP, Krohn MA, Hillier SL. Reliability of diagnosing bacterial vaginosis is improved by a standardized method of gram stain interpretation. J Clin Microbiol. 1991;29(2):297-301.
- Donders GG. Definition and classification of abnormal vaginal flora. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2007;21(3):355-373. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2007.01.002.
- Lamont RF, Taylor-Robinson D. The role of bacterial vaginosis, aerobic vaginitis, abnormal vaginal flora and the risk of preterm birth. BJOG. 2010;117(1):119-120. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02403.x.
- Бурменская О.В., Байрамова Г.Р., Непша О.С., и др. Состояние локального иммунитета при хроническом рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе // Иммунология. - 2011. - Т. 32. - № 3. - С. 154-159. [Burmenskaya OV, Bairamova GR, Nepsha OS, et al. The state of local immunity in patients presenting with chronic recurring vulvovaginal candidosis. Immunologiia. 2011;32(3):154-159. (In Russ.)]
- Савичева А.М., Тапильская Н.И., Шипицына Е.В., Воробьева Н.Е. Бактериальный вагиноз и аэробный вагинит как основные нарушения баланса вагинальной микрофлоры. Особенности диагностики и терапии // Акушерство и гинекология. - 2017. - № 5. - C. 24-31. [Savicheva AM, Tapil’skaya NI, Shipitsyna EV, Vorobyeva NE. Bacterial vaginosis and aerobic vaginitis as major vaginal microflora balance disorders: Diagnostic and therapeutic characteristics. Obstetrics and Gynecology. 2017;(5): 24-31. (In Russ.)]. doi: 10.18565/aig.2017.5.24-31.
- Marrazzo JM, Wiesenfeld HC, Murray PJ, et al. Risk factors for cervicitis among women with bacterial vaginosis. J Infect Dis. 2006;193(5):617-624. doi: 10.1086/500149.
- Taylor BD, Darville T, Haggerty CL. Does bacterial vaginosis cause pelvic inflammatory disease? Sex Transm Dis. 2013;40(2):117-122. doi: 10.1097/OLQ.0b013e31827c5a5b.
- Bautista CT, Wurapa E, Sateren WB, et al. Bacterial vaginosis: a synthesis of the literature on etiology, prevalence, risk factors, and relationship with chlamydia and gonorrhea infections. Mil Med Res. 2016;3:4. doi: 10.1186/s40779-016-0074-5.
- Bitew A, Abebaw Y, Bekele D, Mihret A. Prevalence of Bacterial Vaginosis and Associated Risk Factors among Women Complaining of Genital Tract Infection. Int J Microbiol. 2017;2017:4919404. doi: 10.1155/2017/4919404.
- Mastromarino P, Di Pietro M, Schiavoni G, et al. Effects of vaginal lactobacilli in Chlamydia trachomatis infection. Int J Med Microbiol. 2014;304(5-6):654-661. doi: 10.1016/j.ijmm.2014.04.006.
- Breshears LM, Edwards VL, Ravel J, Peterson ML. Lactobacillus crispatus inhibits growth of Gardnerella vaginalis and Neisseria gonorrhoeae on a porcine vaginal mucosa model. BMC Microbiol. 2015;15:276. doi: 10.1186/s12866-015-0608-0.
- Brotman RM, Bradford LL, Conrad M, et al. Association between Trichomonas vaginalis and vaginal bacterial community composition among reproductive-age women. Sex Transm Dis. 2012;39(10):807-812. doi: 10.1097/OLQ.0b013e3182631c79.
- Shukair SA, Allen SA, Cianci GC, et al. Human cervicovaginal mucus contains an activity that hinders HIV-1 movement. Mucosal Immunol. 2013;6(2):427-434. doi: 10.1038/mi.2012.87.
- Cherpes TL, Meyn LA, Krohn MA, et al. Association between acquisition of herpes simplex virus type 2 in women and bacterial vaginosis. Clin Infect Dis. 2003;37(3):319-325. doi: 10.1086/375819.
- Kero K, Rautava J, Syrjanen K, et al. Association of asymptomatic bacterial vaginosis with persistence of female genital human papillomavirus infection. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2017;36(11):2215-2219. doi: 10.1007/s10096-017-3048-y.
- Bretelle F, Rozenberg P, Pascal A, et al. High Atopobium vaginae and Gardnerella vaginalis Vaginal Loads are Associated with Preterm Birth. Clin Infect Dis. 2015;60(6):860-867. doi: 10.1093/cid/ciu966.
- Тютюнник В.Л., Курчакова Т.А., Кан Н.Е., и др. Локальные факторы врожденного иммунитета в прогнозировании преждевременных родов // Акушерство и гинекология. - 2016. - № 10. - С. 59-63. [Tyutyunnik VL, Kurchakova TA, Kan NE, et al. Local factors of innate immunity in the prediction of preterm birth. Obstetrics and Gynecology. 2016;(10):59-63. (In Russ.)]. doi: 10.18565/aig.2016.10.59-63.
- Mirmonsef P, Gilbert D, Zariffard MR, et al. The effects of commensal bacteria on innate immune responses in the female genital tract. Am J Reprod Immunol. 2011;65(3):190-195. doi: 10.1111/j.1600-0897.2010.00943.x.
- Marovt M, Kese D, Kotar T, et al. Ureaplasma parvum and Ureaplasma urealyticum detected with the same frequency among women with and without symptoms of urogenital tract infection. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015;34(6):1237-1245. doi: 10.1007/s10096-015-2351-8.
- Glaser K, Silwedel C, Fehrholz M, et al. Ureaplasma isolates stimulate pro-inflammatory CC chemokines and matrix metalloproteinase-9 in neonatal and adult monocytes. PLoS One. 2018;13(3):e0194514. doi: 10.1371/journal.pone.0194514.
- Тютюнник В.Л., Карапетян А.Е., Донников А.Е., и др. Изменения локального и системного иммунитета при оппортунистических инфекциях влагалища у беременных // Акушерство и гинекология. - 2013. - № 8. - С. 25-29. [Tyutyunnik VL, Karapetyan TE, Donnikov AE, et al. Local and systemic immune changes in opportunistic vaginal infections in pregnant women. Obstetrics and Gynecology. 2013;(8):25-29. (In Russ.)]
Дополнительные файлы
