Доплерометрические показатели сосудов матки в оценке имплантационной способности эндометрия при проведении программ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Имплантация эмбриона является многофакторным процессом. Успех ЭКО зависит от качества эмбриона и рецептивности эндометрия. Ультразвуковое исследование является неинвазивным методом оценки ответа яичников и эндометрия в циклах ЭКО. Цветовое доплеровское картирование сосудов матки предоставляет информацию о степени васкуляризации матки и эндометрия и его готовности к имплантации. В настоящей работе представлены особенности кровотока сосудов матки у 28 бесплодных женщин, проходивших лечение методом ЭКО с последующим переносом эмбрионов, оценку кровотока производили на 2–3 д. м. ц., в день введения триггера овуляции и в день переноса эмбрионов. Проводили сравнение гемодинамических показателей (систоло-диастолическое соотношение S/D, индекс резистентности IR, пульсационный индекс PI) в сосудах матки (маточные, аркуатные, радиальные, базальные и спиральные артерии) у 15 женщин с наступившей в результате ЭКО беременностью беременных и у 13 женщин, у которых беременность после ЭКО не наступила с отсутствием беременности в результате ЭКО. Было выявлено, что гемодинамические показатели сосудов матки на 2–3 д. м.ц. не отражают имплантационную способность эндометрия в циклах ЭКО. Наиболее эффективным в отношении прогноза наступления беременности явилось определение указанных гемодинамических показателей в спиральных и базальных артериях матки в день введения триггера овуляции и IR базальных и PI спиральных артерий в день переноса эмбрионов.

Об авторах

Александр Мкртичевич Гзгзян

ФБГУ «НИИАГ им. Д. О. Отта» СЗО РАМН

Email: iagmail@ott.ru
д. м. н., заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий

Дарико Александровна Ниаури

СПбГУ

Email: office@inform.pu.ru
д. м. н., профессор, зав. кафедрой акушерства, гинекологии и репродуктологии медицинского факультета

Игорь Юрьевич Коган

ФБГУ «НИИАГ им. Д. О. Отта» СЗО РАМН

Email: iagmail@ott.ru
д. м. н., отделение физиологии и патологии новорожденных

Ляиля Харрясовна Джемлиханова

СПбГУ

Email: office@inform.pu.ru
к. м. н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии медицинского факультета

Инна Отаровна Крихели

ФБГУ «НИИАГ им. Д. О. Отта» СЗО РАМН

Email: iagmail@ott.ru
к. м. н., научный сотрудник отделения ВРТ

Ирина Дмитриевна Федорова

ФБГУ «НИИАГ им. Д. О. Отта» СЗО РАМН

Email: irendf@mail.ru
к. б. н., старший научный сотрудник отделения ВРТ

Елена Александровна Лесик

ФБГУ «НИИАГ им. Д. О. Отта» СЗО РАМН

Email: lesike@yandex.ru
к. б. н., старший научный сотрудник отделения ВРТ

Юлия Нажибовна Шарфи

СПбГУ

Email: youlia03@yandex.ru
аспирант кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии медицинского факультета

Евгения Михайловна Шильникова

СПбГУ

Email: shilnikova-j@mail.ru
аспирант кафедры генетики биологического факультета

Список литературы

  1. A meta-analysis of the relationship between endometrial thickness and outcome of in vitro fertilization cycles / Momeni M. [et al.] // J. Hum. Reprod. Sci. — 2011. — Vol. 4, N 3. — P. 130–137.
  2. Assessment of endometrial-subendometrial blood flow detected by color dopplersonography and uterine receptivity in infertile women / Aghahoseini M. [et al.] // Acta Medica Iranica. — 2008. — Vol. 46, N 6. — Р. 461–466.
  3. Assessment of uterine receptivity by the endometrial-subendometrial blood flow distribution pattern in women undergoing in vitro fertilization-embryo transfer / Chien L. W. [et al.] // Fertil. Steril. — 2002. — Vol. 78. — P. 245–251.
  4. Assisted reproductive technology in Europe, 2006: results generated from European registers by ESHRE / J. de Mouzon V. [et al.] // Hum. Reprod. — 2010. — Vol. 25, N 8. — P. 1851–1862.
  5. Blood flow changes in uterine and ovarian vasculature, and predictive value of transvaginal pulsed colour Doppler ultrasonography in an in-vitro fertilizationprogramme / Tekay A. [et al.] // Human Reproduction. — 1995. — Vol.10. — P. 1015–2210.
  6. Description of circadian rhythm in uterine artery blood flow during the peri-ovulatory period / Zaidi J. [et al.] // Human Reproduction. — 1995. — Vol. 10. — P. 1642–1646.
  7. Detection of implantation-related cytokines in cervicovaginal secretions and peripheral blood of fertile women during ovulatory menstrual cycles / Gargiulo A. R. [et al.] // Fertil. Steril. — 2004. — Vol. 82, suppl. 3. — P. 1226–1234.
  8. Corbacioğlu A., Baysal B. Effects of endometrial thickness and echogenic pattern on assisted reproductive treatment outcome // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. — 2009. — Vol. 36, N 3. — P. 145–147.
  9. Endometrial and subendometrial vascularity is higher in pregnant patients with live birth following ART than in those who suffer a miscarriage / Ng E. H.Y [et al.] // Human Reproduction. — 2007. — Vol. 22, N 4. — P. 1134–1141.
  10. Endometrial secretion analysis identifies a cytokine profile predictive of pregnancy in IVF / Boomsma C. M. [et al.] // Hum. Reprod. — 2009. — Vol. 24, N 6. — P. 1427–1435.
  11. Endometrial vascularity by three dimensional power doppler ultrasound and cytokines: a complementary approach assess uterine receptivity / Lédée N. [et al.] // J. Reprod. Immunol. — 2008. — Vol. 77, N 1. — P. 57–62.
  12. How endometrial secretomics can help in predicting implantation / Berlanga O. [et al.] // Placenta. — 2011. — Vol. 32, N 3. — P. S271–S275.
  13. Kodaman P. H., Taylor H. S. Hormonal regulation of implantation // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. — 2004. — Vol. 31, N 4. — P. 745–766.
  14. Ng E. H. Y., Ho P. C. Ultrasound parameters in the prediction of pregnancy during IVF treatment // J. Obstetrics. Gynecology. — 2008. — Vol. 3, N 4. — Р. 503–514.
  15. Optimal timing of ultrasonographic and Doppler evaluation of uterine receptivity to implantation / Dechaud H. [et al.] // Reproductive BioMedicine. — 2008. — Vol. 16, N 3. — P. 368–375.
  16. Ovarian stimulation modulates steroid receptor expression and spheroid attachment in peri-implantation endometria: studies on natural and stimulated cycles / Chai J. [et al.] // Fertil. Steril. — 2011. — Vol. 96, N 3. — P. 764–768.
  17. Power Doppler endometrial evaluation as a method for the prognosis of embryo implantation in an ICSI program/Contart P. [et al.] // J. Assist. Reprod. Genet. — 2000. — Vol. 17, N 6. — P. 329–334.
  18. Quantifying the changes in endometrial vascularity throughout the normal menstrual cycle with three-dimensional power Doppler angiography / Raine-Fenning N. J., [et al.] // Hum. Reprod. — 2004. — Vol. 19, N 2. — Р. 330–338.
  19. Quantitative assessment of subendometrial blood flow by three-dimensional-ultrasound is an important predictive factor of implantation in an in-vitro fertilization programme / Schild R. L., [et al.] // Hum. Reprod. — 2000. — Vol. 15, N 1. — Р. 89–94.
  20. Quinn C. E., Casper R. F. Pinopodes: a questionable role in endometrial receptivity // Hum. Reprod. Update. — 2009. — Vol. 15, N 2. — P. 229–236.
  21. Role of endometrial blood flow assessment with color Doppler energy in predicting pregnancy outcome of IVF-ET cycles / Wang L. [et al.] // Reprod. Biol. Endocrinol. — 2010. — Vol. 18, N 8. — P. 122.
  22. Simon A., Laufer N. Repeated implantation failure: clinical approach // FertilSteril. — 2012. — Vol. 97, N 5. — P. 1039–1043.
  23. Sonographic aspects in the study of endometrial receptivity in women undergoing in vitro fertilization / Salzillo P. L. [et al.] // Minerva Ginecol. — 2010. — Vol. 62, N 4. — P. 267–275.
  24. Steroid receptor expression in late follicular phase endometrium in GnRH antagonist IVF cycles is already altered, indicating initiation of early luteal phase transformation in the absence of secretory changes / Papanikolaou E. G. [et al.] // Hum. Reprod. — 2005. — Vol. 20, N 6. — P. 1541–1547.
  25. Subendometrial arterial spectral doppler assessment during IVF cycles and its correlation with treatment outcome/Gorokhovsky R. [et al.] // Ultrasound Med. Biol. — 2006. — Vol. 32, N 2. — P. 157–162.
  26. The correlation between endometrial thickness and outcome of in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET)outcome /Al-Ghamdi A. [et al.] // Reprod. Biol. Endocrinol. — 2008. — Vol. 2, N 6. — P. 37.
  27. The presence of pinopodes in the human endometrium does not delineate the implantation window / Quinn C. [et al.] // Fertil. Steril. — 2007. — Vol. 87, N 5. — P. 1015–1021.
  28. The relationship of color and power ultrasound parameters of pulsatility and resistence indices and sub-endometrial blood flow with endometrial thickness on day of oocyte retrieval and their relationship to clinical pregnancy rate / Ditterich C. [et al.] // Fertil. Steril. — 2003. — Vol. 80, N 3. — Р. 121.
  29. Transvaginal color Doppler study of the uteroplacental circulation in early pregnancy / Persona-Sliwińska A. [et al.] // Ginekol. Pol. — 1998. — R. 9. — S. 682–692.
  30. Ultrasonographic predictors of implantation after assisted reproduction / Coulam С. В. [et al.] // Fertil. Steril. — 1994. — Vol. 62. — Р. 1004–1010.
  31. Ultrasonography as a predictor of embryo implantation after in vitro fertilization: a controlled study / Puerto B. [et al.] // Fertil. Steril. — 2003. — Vol. 79, N 4. — Р. 1015–1022.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Гзгзян А.М., Ниаури Д.А., Коган И.Ю., Джемлиханова Л.Х., Крихели И.О., Федорова И.Д., Лесик Е.А., Шарфи Ю.Н., Шильникова Е.М., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».