Correction of vaginal dysbiosis with cavitated solution of chlorhexidine in the 1st trimester of pregnancy: effectiveness and safety

Cover Page


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Aim. The aim of this study was to evaluate changes of vaginal microbiocenosis composition of pregnant women in first trimester after irrigation of the vagina with cavitated 0.05% solution of chlorhexidine and to find out if the following dotation of Lactobacillus spp. was needed. Materials and methods. 104 women planning induced termination of pregnancy in first trimester by vacuum aspiration were examined in order to estimate efficiency of vaginal microbiocenosis correction using irrigation of the vagina with cavitated 0.05% solution of chlorhexidine and to find out if the following dotation of Lactobacillus spp. was needed. All women had undergown irrigation of vagina and exocervix with 0.05% solution of chlorhexidine in order to prepare them for surgical abortion. Vaginal microbiocenosis before and after this procedure was evaluated by microscopy and real-time PCR (test Femoflor-16, DNA-Technology LLC, Moscow). Results. It was established that in patients with normocenosis the amount of Lactobacillus spp. decreased accordingly to the decrease of general bacterial load in the vagina at that the proportion of Lactobacillus spp. in microbiota stayed almost the same and was more than 90% in all examined women. In women with dysbiosis the decrease of general bacterial load in the vagina after irrigation with cavitated 0.05% solution of chlorhexidine happens mostly due to absolute and relative content of opportunistic microflora in microbiome. However initially low level of Lactobacillus does not allow reaching their optimal level after the first treatment stage. In these cases, the necessity of dotation of Lactobacillus spp. on the second stage of treatment is practically assured. Conclusions. The data demonstrated safety of use cavitated 0.05% solution of chlorhexidine for irrigation of the vagina in first trimester of pregnancy, that allow apply the method for prevention of infected complications before invasive procedure independently of primary composition of vaginal microbiota. Also this method demonstrated high effectiveness as approach for treatment of vaginal dysbiosis. However the continuing deficiency of lactobacilli requires their dotation on following stage.

About the authors

Ekaterina Sergeevna Voroshilina

GBOU VPO USMU MZ RF

Email: voroshilina@gmail.com
doctor of medical science, associated professor, Department of Microbiology, Virology and Immunilogy

Danila Leonidovich Zornikov

GBOU VPO USMU MZ RF

PhD-student, Department of Microbiology, Virology and Immunilogy

Evgeniy Eduardovich Plotko

GBOU VPO USMU MZ RF

Associated professor, department of Obstetrics and Gynaecology

References

  1. Ворошилина Е. С., Донников А. Е., Плотко Е. Э., Тумбинская Л. В., Хаютин Л. В. Биоценоз влагалища с точки зрения количественной полимеразной цепной реакции: что есть норма? Акушерство и гинекология. 2011; № 1: 57-65.
  2. Ворошилина Е. С., Тумбинская Л. В., Донников А. Е. Современные возможности диагностики бактериального вагиноза: исследование количественного и качественного состава сложных микробных сообществ. Уральский медицинский журнал. 2011; № 13 (91): 70-5.
  3. Кира Е. Ф., Бактериальный вагиноз. Санкт-Петебург; 2001.
  4. Обоскалова Т. А., Глухов Е. Ю., Лаврентьева И. В. Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов с использованием лекарственных растворов, кавитированных низкочастотным ультразвуком. Екатеринбург: Vip-Ural; 2012.
  5. Обоскалова Т. А., Глухов Е. Ю., Лаврентьева И. В., Нефф Е. И., Судаков Ю. Е. Плотко Е. Э. Растворы, кавитированные низкочастотным ультразвуком, - альтернатива антибиотикам? StatusPraesens. 2012; № 3 (9): 65-9.
  6. Плотко Е. Э. Прогнозирование, профилактика, диагностика и лечение осложнений искусственного прерывания беременности. Автореф. дис… док. мед. наук. М.; 2013.
  7. Савичева А. М., Соколовский Е. В., Домейка М. Порядок проведения микроскопического исследования мазков из урогенитального тракта. Методические рекомендации для лечащих врачей. Санкт-Петербург: Издательство Н-Л; 2007.
  8. Радзинский В. Е., ред. Санация перед родами и гинекологическими операциями: нужна? Не нужна? Вредна? Диагностика и коррекция нарушений влагалищного биоценоза в рамках подготовки к родоразрешению и гинекологическим операциям. М.: Медиабюро StatusPraesens; 2011.
  9. Широкова Д. В., Калинина Е. А., Плотко Е. Э. Эффективность низкочастотной ультразвуковой кавитации при коррекции нарушений влагалищной флоры. В кн.: Материалы XIV Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М.; 2013; 369-370.
  10. Aroutcheva AA, Simoes JA, Faro S. Antimicrobial protein produced by vaginal Lactobacillus acidophilus that inhibits Gardnerella vaginalis. Infect Dis Obstet Gynecol. 2001; 9: 33-9.
  11. Bartley J, Young D. Ultrasound as a treatment for chronic rhinosinusitis. Med. Hypotheses. 2009; 73 (1): 15-17.
  12. Bradshaw CS, Morton AN., Hocking J., Garland SM, Morris MB, Moss LM, Horvath LB, Kuzevska I, Fairley CK. High recurrence rates of bacterial vaginosis over the course of 12 months after oral metronidazole therapy and factors associated with recurrence. J Infect Dis. 2006; 193: 1478-86.
  13. Bradshaw CS, Tabrizi SN, Fairley CK, Morton AN, Rudland E, Garland SM. The association of Atopobium vaginae and Gardnerella vaginalis with bacterial vaginosis and recurrence after oral metronidazole therapy. J Infect Dis. 2006; 194: 828-36.
  14. Brooun A, Liu S, Lewis K. A dose-response study of antibiotic resistance in Pseudomonas aeruginosa biofilms. Antimicrob. Agents Chemother. 2000; 44 (3): 640-646.
  15. Burton JP, Reid G. Evaluation of the bacterial vaginal flora of postmenopausal women by direct (Nugent score) and molecular (polymerase chain reaction and denaturing gradient gel electrophoresis) techniques. J Infect Dis. 2002; 186: 1770-80.
  16. Doderlein A. Das scheidensekret und seine bedeutung fur puerperalfieber. ZentblBakteriolMicrobiolHygAbt. 1892; 11: 699.
  17. Du Plessis EM, Dicks LM. Evaluation of random amplified polymorphic DNA (RAPD)-PCR as a method to differentiate Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus amylovorus, Lactobacillus gallinarum, Lactobacillus gasseri, and Lactobacillus johnsonii. Curr Microbiol. 1995; 31: 114-8.
  18. Falsen E, Pascual C, Sjoden B, Ohlen M, Collins MD. Phenotypic and phylogenetic characterization of a novel Lactobacillus species from human sources: description of Lactobacillus iners sp. nov. Int J Syst Bacteriol. 1999; 49: 217-21.
  19. Hawes SE, Hillier SL, Benedetti J, Stevens CE, Koutsky LA, Wolner-Hanssen P, Holmes KK. Hydrogen peroxide-producing lactobacilli and acquisition of vaginal infections. J Infect Dis. 1996; 174: 1058-63.
  20. Rodriguez JM, Collins MD, Sjoden B, Falsen E. Characterization of a novel Atopobium isolate from the human vagina: description of Atopobium vaginae sp. nov. Int J Syst Bacteriol. 1999; 49: 1573-6.
  21. Sanchez S, Garcia PJ, Thomas KK, Catlin M, Holmes KK. Intravaginal metronidazole gel versus metronidazole plus nystatin ovules for bacterial vaginosis: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2004; 191: 1898-906.
  22. Schleifer KH, Ludwig W. Phylogeny of the genus Lactobacillus and related genera. Syst Appl Microbiol. 1995; 18: 461-7.
  23. Skarin A, Sylwan J. Vaginal lactobacilli inhibiting growth of Gardnerella vaginalis, Mobiluncus and other bacterial species cultured from vaginal content of women with bacterial vaginosis. Acta Pathol Microbiol Immunol Scand B. 1986; 94 (6): 399-403.
  24. Sobel JD, Ferris D, Schwebke J, Nyirjesy P, Wiesenfeld HC, Peipert J, Soper D, Ohmit SE, Hillier SL. Suppressive antibacterial therapy with 0.75 % metronidazole vaginal gel to prevent recurrent bacterial vaginosis. Am J Obstet Gynecol. 2006; 194: 1283-9.
  25. Swidsinski A, Mendling W, Loening-Baucke V, Ladhoff A, Swidsinski S, Hale LP, Lochs H. Adherent biofilms in bacterial vaginosis. Obstet. Gynecol. 2005; 106: 1013-1023.
  26. Turovskiy Y, Noll KS, Chikindas ML. The etiology of bacterial vaginosis. J. Appl. Microbiol. 2011; 110: 1105-1128.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2014 Voroshilina E.S., Zornikov D.L., Plotko E.E.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».