Клинический случай развития фето-фетального трансфузионного синдрома при сращении плацент у дихориальной двойни
- Авторы: Мочалова М.Н.1, Фалько Е.В.2, Мудров В.А.1, Алексеева А.Ю.1
-
Учреждения:
- Читинская государственная медицинская академия
- Краевая клиническая больница
- Выпуск: Том 70, № 2 (2021)
- Страницы: 139-144
- Раздел: Теория и практика
- URL: https://journal-vniispk.ru/jowd/article/view/52499
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD52499
- ID: 52499
Цитировать
Аннотация
В статье представлен клинический случай развития фето-фетального трансфузионного синдрома у дихориальной диамниатической двойни. Фето-фетальный трансфузионный синдром является характерным осложнением для монохориального типа плацентации и при дихориальном типе плацентации встречается достаточно редко. В данном случае его развитие стало возможным ввиду близкого анатомического расположения плацент, что, вероятно, привело к их сращению и развитию несбалансированных межплацентарных анастомозов. Во время наблюдения пациентки в условиях женской консультации ультразвуковых признаков фето-фетального синдрома выявлено не было. На сроке гестации 25+5 недель у пациентки появились схваткообразные боли внизу живота и жидкие выделения из половых путей. Пациентка была госпитализирована в стационар во втором периоде родов и родоразрешена через естественные родовые пути. У первого плода отмечалось выраженное многоводие, у второго — абсолютное маловодие. Первым в затылочном предлежании родился недоношенный мальчик массой 980 г, ростом 32 см в состоянии тяжелой асфиксии с оценкой по шкале Апгар 1 и 4 и 6 баллов; вторым в чисто ягодичном предлежании — недоношенный мальчик массой 490 г, ростом 32 см, также в состоянии тяжелой асфиксии с оценкой по шкале Апгар 1 и 4 и 6 баллов. У первого ребенка развилась тяжелая полиорганная недостаточность, которая стала причиной смерти на двенадцатые сутки. У второго новорожденного развилась выраженная дыхательная недостаточность, в результате которой ребенок погиб на вторые сутки неонатального периода.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Марина Николаевна Мочалова
Читинская государственная медицинская академия
Автор, ответственный за переписку.
Email: marina.mochalova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5941-0181
канд. мед наук, доцент
Россия, 672090, Чита, ул. Горького, д. 39АЕлена Владимировна Фалько
Краевая клиническая больница
Email: p-2000f@yandex.ru
MD
Россия, ЧитаВиктор Андреевич Мудров
Читинская государственная медицинская академия
Email: mudrov_viktor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5961-5400
канд. мед наук
Россия, 672090, Чита, ул. Горького, д. 39ААнастасия Юрьевна Алексеева
Читинская государственная медицинская академия
Email: mironenkoanastasia4@gmail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5061-8026
MD
Россия, 672090, Чита, ул. Горького, д. 39АСписок литературы
- Sebire N.J., Sepulveda W., Jeanty P. et al. Multiple gestations. In: Nyberg D.A., McGahan J.P., Pretorius D.H., Pilu G., editors // Diagnostic imaging of fetal anomalies. Philadelphia: Lippincott Williams Wilkins; 2003. P. 777–813.
- Zhao D.P., de Villiers S.F., Slaghekke F. et al. Prevalence, size, number and localization of vascular anastomoses in monochorionic placentas // Placenta. 2013. Vol. 34. No. 7. P. 589–593. doi: 10.1016/j.placenta.2013.04.005
- Lewi L., Deprest J., Hecher K. The vascular anastomoses in monochorionic twin pregnancies and their clinical consequences // Am. J. Obstet. Gynecol. 2013. Vol. 208. No. 1. P. 19–30. doi: 10.1016/j.ajog.2012.09.025
- Акушерство: учебник / под ред. В.Е. Радзинского, А.М. Фукса. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
- Fichera A., Prefumo F., Stagnati V. et al. Outcome of monochorionic diamniotic twin pregnancies followed at a single center // Prenat. Diagn. 2015. Vol. 35. No. 11. P. 1057–1064. doi: 10.1002/pd.4643
- Cavazza M.C., Lai A.C., Sousa S. et al. Dichorionic pregnancy complicated by a twin-to-twin transfusion syndrome // BMJ Case Reports. 2019. Vol. 12. No. 10. P. e231614. doi: 10.1136/bcr-2019-231614
- Foschini M.P., Gabrielli L., Dorji T. et al. Vascular anastomoses in dichorionic diamniotic-fused placentas // Int. J. Gynecol Pathol. 2003. Vol. 22. No. 4. P. 359–361. doi: 10.1097/01.PGP.0000070848.25718.3A
- Шабалов Н.П. Неонатология: учебное пособие. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. doi: 10.33029/9704-5770-2-NEO-2020-1-720
- Nicholas L., Fischbein R., Falletta L., Baughman K. Twin-twin transfusion syndrome and maternal symptomatology-an exploratory analysis of patient experiences when reporting complaints // J. Patient. Exp. 2018. Vol. 5. No. 2. P. 134–139. doi: 10.1177/2374373517736760
- WAPM Consensus Group on Twin-to-Twin Transfusion; Baschat A., Chmait R.H. et al. Twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS) // J. Perinat. Med. 2011. Vol. 39. No. 2. P. 107–112. doi: 10.1515/jpm.2010.147
- Макацария Н.А. Монохориальная многоплодная беременность // Акушерство, гинекология и репродукция. 2014. Т. 8. № 2. С. 126–130 [дата обращения: 19.01.2021]. Доступ по ссылке: http://www.gyn.su/files/Obstetrics,%20Gynecology%20and%20Reproduction_AGR02_14__Makatsariya_126-130.pdf
- Khalil A., Rodgers M., Baschat A. et al. ISUOG Practice Guidelines: role of ultrasound in twin pregnancy // Ultrasound Obstet Gynecol. 2016. Vol. 47. No. 2. P. 247–263. doi: 10.1002/uog.15821
Дополнительные файлы
