Отправить статью по E-mail Опыт органосохраняющего хирургического лечения больных с тяжелыми формами аденомиоза
- Авторы: Макаренко Т.А.1, Цхай В.Б.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения РФ
- Выпуск: Том 65, № 5 (2016)
- Страницы: 96-99
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/jowd/article/view/5815
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD65596-99
- ID: 5815
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. Тяжелые формы аденомиоза по-прежнему остаются серьезной гинекологической проблемой у женщин, не выполнивших свою репродуктивную функцию. Около 93 % неудачных исходов консервативного лечения данной патологии заставляет искать новые пути решения.
Цель работы: повышение эффективности органосохраняющего оперативного лечения больных с тяжелыми формами аденомиоза при помощи метода аденомиомэктомии Х. Осада. Материалы и методы. С 2012 по 2016 год сотрудниками Красноярского государственного медицинского университета было прооперировано 18 больных с аденомиозом по методике японского профессора Х. Осада.
Результаты. Период наблюдения за прооперированными пациентками в настоящее время составляет от 2 до 42 месяцев. Нормализация менструальной функции наблюдается у всех женщин (100 %). Возобновления патологических симптомов заболевания не зарегистрировано ни у одной больной. Спонтанная беременность наступила у двух женщин, закончилась родоразрешением путем операции кесарева сечения и рождением живых доношенных детей. В настоящее время 7 больных получают послеоперационное гормональное лечение и 6 больных готовятся к циклам ВРТ.
Заключение. Таким образом, органосохраняющее оперативное лечение тяжелых форм аденомиоза по методике Х. Осада является достойной альтернативой гистерэктомии у этой категории больных, позволяющей эффективно купировать патологические симптомы заболевания, а в некоторых случаях — реализовать репродуктивную функцию.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Татьяна Александровна Макаренко
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: makarenko7777@yandex.ru
д-р мед. наук, доцент, заведующая кафедрой оперативной гинекологии Россия
Виталий Борисович Цхай
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения РФ
Email: tchai@yandex.ru
д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой перинатологии, акушерства и гинекологии, медицинский факультет Россия
Список литературы
- Богуславская Д.В., Lebovic D.I. Эндометриоз и бесплодие // Пробл. репродукции. — 2011. — Т. 17. — № 2. — C. 69–74. [Boguslavskaja DV, Lebovic DI. Endometriosis and infertility. Probl. reprodukcii. 2011;17(2):69-74. (In Russ.)]
- Дамиров М.М., Слюсарь Н.Н. Современные подходы к лечению больных аденомиозом // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2011. — Т. 10. — № 3. — C. 45–49. [Damirov MM, Sljusar’ NN. Modern approaches to treatment of patients with adenomiosis. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2011;10(3):45-49. (In Russ.)]
- Ищенко А.И., Жуманова Е.Н., Горбенко О.Ю., и др. Органосохраняющее лечение аденомиоза — современные аспекты // Материалы XIII Всероссийского форума «Мать и дитя». — М., 2012. — С. 262–263. [Ishhenko AI, Zhumanova EN, Gorbenko OJu, et al. Organosohranjajushhee lechenie adenomioza — sovremennye aspekty. Materialy XIII Vserossijskogo foruma “Mat’ i ditja” [conference proceedings]. Moscow; 201: 262-3. (In Russ.)]
- Панкратов В.В., Карпова И.О., Белоцерковцева Л.Д., и др. Патогенетическое обоснование лечения больных аденомиозом в репродуктивном периоде // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2011. — Т. 10. — № 2. — C. 33–38. [Pankratov VV, Karpova IO, Belocerkovceva LD, et al. A pathogenetic basis for treatment of patients with adenomyosis in the reproductive period. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2011;10 (2):33-8. (In Russ.)]
- Рухляда Н.Н., Цвелев Ю.В. Опыт хирургического лечения манифестных форм аденомиоза // Журнал акушерства и женских болезней. — 2003. — Вып. 3. — C. 43–46. [Ruhljada NN, Cvelev JuV. Experience of surgical treatment of manifesting forms of adenomyosis. Journal of Obstetrics and Women´s Diseases. 2003;(3):43-6. (In Russ.)]
- Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Пашков В.М., и др. Миометрэктомия — метод выбора органосберегающего лечения больных аденомиозом при больших размерах матки // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2007. — T. 6 — № 5. — C. 109–116. [Strizhakov AN, Davydov AI, Pashkov VM, et al. Myometrectomy as a method of choice for organ-saving management of patients with adenomyosis in large sizes of the uterus. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2007;6(5):109-16. (In Russ.)]
- Grimbizis GF, Mikos T, Tarlatzis B. Uterus-sparing operative treatment for adenomyosis. Fertil Steril. 2014;101(2):472-87. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.10.025.
- Koch J, Rowan K, Rombauts L, et al. Endometriosis and infertility — a consensus statement from ACCEPT (Australasian CREI Consensus Expert Panel on Trial evidence). Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2012;52(6):513-22. doi: 10.1111/j.1479-828X.2012.01480.x.
- Nishida M, Takano K, Arai Y, et al. Conservative surgical management for diffuse uterine adenomyosis. Fertil Steril. 2010;94(2):715-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.03.046.
- Osada H, Silber S, Kakinuma T, et al. Surgical procedure to conserve the uterus for future pregnancy in patients suffering from massive adenomyosis. Reprod Biomed Online. 2011 Jan;22(1):94-9. doi: 10.1016/j.rbmo.2010.09.014.
- Ryo E, Takeshita S, Shiba M, Ayabe T. Radiofrequency ablation for cystic adenomyosis: a case report. J Reprod Med. 2006;51:427-30.
- Yang Z, Cao YD, Hu LN, Wang ZB. Feasibility of laparoscopic high-intensity focused ultrasound treatment for patients with uterine localized adenomyosis. Fertil Steril. 2009;91:2338-43
Дополнительные файлы
