Миома матки и фертильность: современный взгляд на проблему (обзор литературы)

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обзор выполнен на основании баз данных https://cyberleninka.ru/, PubMed, MedArt и ЦНМБ. Миома матки — одно из самых распространенных заболеваний репродуктивной системы женщин не воспалительного генеза, возникающих в детородном возрасте. Эстрогены и прогестерон находятся в тесной связи с различными факторами роста, такими как трансформирующий фактор роста бета, инсулиноподобный фактор роста, фактор роста эндотелия сосудов и т. д. Ассоциированные с миомой матки дисфункция половых стероидов, изменение васкуляризации миометрия и провоспалительные изменения в эндометрии могут препятствовать адекватной подготовке эндометрия к имплантации плодного яйца. Ситуация дополнительно осложняется частым сочетанием миомы матки и аденомиоза. При возникновении беременности у пациенток с миомой матки повышается риск невынашивания беременности, преэклампсии и фетоплацентарной недостаточности. Наиболее неблагоприятной считается перешеечная локализация миоматозных узлов, увеличивающая, кроме всего прочего, риск развития истмико-цервикальной недостаточности. Таким образом, миома матки — серьезная репродуктивная проблема, ассоциированная как со снижением фертильности, так и с осложнениями, возникающими в процессе вынашивания беременности.

Об авторах

Виталий Федорович Беженарь

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: bez-vitaly@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7807-4929
SPIN-код: 8626-7555
Scopus Author ID: 57191963583
ResearcherId: R-7055-2017

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Виктор Анатольевич Линдэ

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: vik-linde@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6032-1936
Scopus Author ID: 56825712100

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Бюзанд Вазгенович Аракелян

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: byuzand@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2868-7997

д-р мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Эльмина Эльхан Кызы Садыхова

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: dr.elminasadykhova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1157-7801
Россия, Санкт-Петербург

Мария Викторовна Резник

Городская Александровская больница

Email: maria.r07@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1917-5439
Россия, Санкт-Петербург

Виктория Александровна Тарасенкова

Городская Александровская больница

Email: victorious.vik@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2405-2780
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Леваков С.А., Буданов П.В., Зайратьянц О.В. и др. Персонифицированный подход к ведению пациенток с миомой матки // Акушерство и гинекология. 2019. № 12. С. 174–182. doi: 10.18565/aig.2019.12:174-182
  2. Struble J., Reid S., Bedaiwy M.A. Adenomyosis: A clinical review of a challenging gynecologic condition // J. Minim. Invasive Gynecol. 2016. Vol. 23. No. 2. P. 164–185. doi: 10.1016/j.jmig.2015.09.018
  3. Феофилова М.А., Томарева Е.И., Евдокимова Д.В. Этиология и патогенез миомы матки, ее взаимосвязь с состоянием здоровья и репродуктивной функцией женщин // Вестник новых медицинских технологий. 2017. Т. 24. № 4. С. 249–260. doi: 10.12737/article_5a38ffb036e579.1142186
  4. Owen C., Armstrong A.Y. Clinical management of leiomyoma // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 2015. Vol. 42. No. 1. P. 67–85. doi: 10.1016/j.ogc.2014.09.009
  5. Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Токтар Л.Р. Фармакологический менеджмент лейомиомы матки // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018. № 3 (21). С. 53–62. doi: 10.24411/2303-9698-2018-13006
  6. Хашукоева А.З., Хлынова С.А., Ильина И.Ю., Керчелаева С.А. Эстрогензависимые состояния женской репродуктивной системы: возможности негормональной терапии с применением индол-3-карбинола // Акушерство и гинекология. 2020. № 5. С. 65–69. doi: 10.18565/aig.2020.5.65-69
  7. Bulun S.E., Moravek M.B., Yin P. et al. Uterine leiomyoma stem cells: Linking progesterone to growth // Semin. Reprod. Med. 2015. Vol. 33. No. 5. P. 357–365. doi: 10.1055/s-0035-1558451
  8. Chabbert-Buffet N., Esber N., Bouchard P. Fibroid growth and medical options for treatment // Fertil. Steril. 2014. Vol. 102. No. 3. P. 630–639. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.07.1238
  9. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Что такое миома матки? СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2016.
  10. Mehine M., Kaasinen E., Heinonen H.R. et al. Integrated data analysis reveals uterine leiomyoma subtypes with distinct driver pathways and biomarkers // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2016. Vol. 113. No. 5. P. 1315–1320. doi: 10.1073/pnas.1518752113
  11. Islam M.S., Protic O., Stortoni P. et al. Complex networks of multiple factors in the pathogenesis of uterine leiomyoma // Fertil. Steril. 2013. Vol. 100. No. 1. P. 178–193. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.03.007
  12. Äyräväinen A., Pasanen A., Ahvenainen T. et al. Systematic molecular and clinical analysis of uterine leiomyomas from fertile-aged women undergoing myomectomy // Hum. Reprod. 2020. Vol. 35. No. 10. P. 2237–2244. doi: 10.1093/humrep/deaa187
  13. Бадмаева С.Ж., Цхай В.Б., Григорян Э.С., Полстяная Г.Н. Миома матки: современные аспекты этиологии и патогенеза // Мать и дитя в Кузбассе. 2019. № 1 (76). С. 4–9.
  14. Chandran S., Cairns M.T., O’Brien M. et al. Effects of combined progesterone and 17β-estradiol treatment on the transcriptome of cultured human myometrial smooth muscle cells // Physiol. Genomics. 2016. Vol. 48. No. 1. P. 50–61. doi: 10.1152/physiolgenomics.00021.2015
  15. Радзинский В.Е., Фукс А.М. Гинекология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
  16. Пестрикова Т.Ю., Юрасов Е.А., Юрасов И.В., Чирков А.В. Рациональный выбор тактики ведения пациенток с миомой матки // Гинекология. 2017. Т. 19. № 5. С. 15–19. doi: 10.26442/2079-5696_19.5.15-19
  17. Мишиева Н.Г., Назаренко Т.А. Оценка овариального резерва у женщин репродуктивного возраста и его значение в прогнозировании успеха лечения бесплодия // Проблемы репродукции. 2008. № 4. С. 62–65.
  18. Антропова Е.Ю. Значение определения овариального резерва у пациенток с миомой матки после эмболизации маточных артерий // РМЖ. Мать и дитя. 2019. Т. 2. № 1. С. 51–54. doi: 10.32364/2618-8430-2019-2-1-51-54
  19. Gemzell-Danielsson K., Meurice M.E. Selective progesterone receptor modulators for contraception with added health benefits // Berga S.L., Genazzani A.R., Naftolin F., Petraglia F., editors. Menstrual cycle related disorders. Vol. 7: Frontiers in Gynecological Endocrinology. Boston: Springer, 2019. P. 217–223. doi: 10.1007/978-3-030-14358-9_16
  20. Sant’Anna G.D.S., Brum I.S., Branchini G. et al. Ovarian steroid hormones modulate the expression of progesterone receptors and histone acetylation patterns in uterine leiomyoma cells // Gynecol. Endocrinol. 2017. Vol. 33. No. 8. P. 629–633. doi: 10.1080/09513590.2017.1301924
  21. Тайц А.Н., Рухляда Н.Н., Матухин В.И. и др. Современные представления о патогенезе миомы матки // Педиатр. 2019. № 1. С. 89–97. doi: 10.17816/PED10191-99
  22. Беженарь В.Ф., Комличенко Э.В., Ярмолинская М.И. и др. Инновационные подходы к восстановлению репродуктивной функции у больных с миомой матки // Акушество и гинекология. 2016. № 1. С. 80–87. DOI: 10/18565/aig2016.1.80-85
  23. Chabbert-Buffet N., Esber N., Bouchard P. Fibroid growth and medical options for treatment // Fertil. Steril. 2014. Vol. 102. No. 3. P. 630–639. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.07.1238
  24. Сидорова И.С., Унанян А.Л., Агеев М.Б. и др. Современное состояние вопроса о патогенезе, клинике, диагностике и лечении миомы матки у женщин репродуктивного возраста // Акушерство, гинекология и репродукция. 2012. Т. 66. № 4. С. 622–628.
  25. Сафарова С.М. Морфологическая характеристика миомы матки среди женщин репродуктивного возраста // Журнал акушерства и женских болезней. 2017. Т. 66. № 1. C. 27–31. doi: 10.17816/JOWD66127-31
  26. Doroha O., Iarotskyi M., Iarotska I. et al. Uterine fibroids impact on fertility and pregnancy outcome // EUREKA: Health Sciences. 2020. № 2. P. 52–58. doi: 10.21303/2504-5679.2020.001205
  27. Ciavattini A., Di Giuseppe J., Stortoni P. et al. Uterine fibroids: pathogenesis and interactions with endometrium and endomyometrial junction // Obstet. Gynecol. Int. 2013. Vol. 2013. P. 173184. doi: 10.1155/2013/173184
  28. Yoshida S., Ohara N., Xu Q. et al. Cell-type specific actions of progesteron receptor modulators in the regulation of uterine leiomyoma growth // Semin. Reprod. Med. 2010. Vol. 28. № 3. Р. 260–273. doi: 10.1055/s-0030-1251483
  29. Ciarmela P., Islam M.S., Reis F.M. et al. Growth factors and myometrium: biological effects in uterine fibroid and possible clinical implications // Hum. Reprod. Update. 2011. Vol. 17. № 6. Р. 772–790. doi: 10.1093/humupd/dmr031
  30. Малышкина А.И., Воронин Д.Н., Анциферова Ю.С. и др. Влияние терапии селективным модулятором прогестероновых рецепторов на синтез факторов, регулирующих апоптоз и протеолиз, в миоматозных узлах пациенток с лейомиомой больших размеров // Акушерство и гинекология. 2017. № 2. С. 64–70. doi: 10.18565/aig.2017.2.64-70
  31. Резник М.В., Тарасенкова В.А., Собакина Д.А., Линде В.А. Аденомиоз и миома матки с точки зрения коморбидности // Здоровье и образование в XXI веке. 2019. Т. 21. № 2. С. 43–47. doi: 10.26787/nydha-2226-7425-2019-21-2-43-47
  32. Vannuccini S., Tosti C., Carmona F. et al. Pathogenesis of adenomyosis: an update on molecular mechanisms // Reprod. Biomed. Online. 2017. Vol. 35. No. 5. P. 592–601. doi: 10.1016/j.rbmo.2017.06.016
  33. Гусейнова З.С. Нарушения репродуктивной функции при доброкачественных патологиях матки // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник української медичної стоматологічної академії. 2018. Т. 18. № 3. (63). С. 307–313.
  34. Devesa-Peiro A., Sebastian-Leon P., Garcia-Garcia F. et al. Uterine disorders affecting female fertility: what are the molecular functions altered in endometrium? // Fertil. Steril. 2020. Vol. 113. No. 6. P. 1261–1274. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.01.025
  35. Гладчук И.З., Рожковская Н.Н., Гарбузенко Н.Д., Стамова Н.А. Возрастные особенности маточной перистальтики у бесплодных женщин с аденомиозом, миомой матки и их сочетанием // Здоровье женщины. 2016. № 3 (109). C. 149–152.
  36. Chen B., Wen Y., Yu X.Y., Polan M.L. Relaxin increases elastase activity and protease inhibitors in smooth muscle cells from the myometrium compared with cells from leiomyomas // Fertil. Steril. 2009. Vol. 91. No. 4 (Suppl). P. 1351–1354. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.03.043
  37. Britten J.L., Malik M., Lewis T.D., Catherino W.H. Ulipristal acetate mediates decreased proteoglycan expression through regulation of nuclear factor of activated T-Cells (NFAT5) // Reprod. Sci. 2019. Vol. 26. No. 2. Р. 184–197. doi: 10.1177/1933719118816836
  38. Шаповалова А.И. Лейомиома матки и репродукция // Журнал акушерства и женских болезней. 2019. Т. 68. № 1. C. 93–101. doi: 10.17816/JOWD68193-101
  39. Streuli I., Santulli P., Chouzenoux S. et al. Activation of the MAPK/ERK cell-signaling pathway in uterine smooth muscle cells of women with adenomyosis // Reprod. Sci. 2015. Vol. 22. No. 12. P. 1549–1560. doi: 10.1177/1933719115589410
  40. Lisiecki M., Paszkowski M., Woźniak S. Fertility impairment associated with uterine fibroids – a review of literature // Prz. Menopauzalny. 2017. Vol. 16. No. 4. P. 137–140. doi: 10.5114/pm.2017.72759
  41. Yoshino O., Hayashi T., Osuga Y. et al. Decreased pregnancy rate is linked to abnormal uterine peristalsis caused by intramural fibroids // Hum. Reprod. 2010. Vol. 25. No. 10. P. 2475–2479. doi: 10.1093/humrep/deq222
  42. Цхай В.Б., Григорян Э.С., Костарева О.В., Бадмаева С.Ж. Миома матки и бесплодие: этиология, патогенез, современные принципы лечения (обзор литературы) // Сибирское медицинское обозрение. 2019. Т. 4 (118). С. 25–33. doi: 10.20333/2500136-2019-4-25-33
  43. Takahashi N., Yoshino O., Hiraike O. et al. The assessment of myometrium perfusion in patients with uterine fibroid by arterial spin labeling MRI // Springerplus. 2016. Vol. 5. No. 1. P. 1907. doi: 10.1186/s40064-016-3596-0
  44. Ng E.H., Ho P.C. Doppler ultrasound examination of uterine arteries on the day of oocyte retrieval in patients with uterine fibroids undergoing IVF // Hum. Reprod. 2002. Vol. 17. No. 3. Р. 765–770. doi: 10.1093/humrep/17.3.765
  45. Ярмолинская М.И., Беженарь В.Ф., Долинский А.К. и др. Эффективность дифференцированной гормональной терапии после лапароскопической миомэктомии // Акушерство и гинекология. 2013. № 8. С. 108–112.
  46. Высоцкий М.М., Куранов И.И., Невзоров О.Б. Показатели репродуктивного здоровья после эндоскопических видов хирургического лечения миомы матки // Акушерство, гинекология и репродукция. 2019. Т. 13. № 4. С. 297–304. doi: 10.17749/2313-7347.2019.13.4.297-304
  47. Кузнецова И.В., Евсюкова Л.В. Миома матки и фертильность // Гинекология. 2016. Т. 18. № 3. С. 23–29.
  48. Баринов С.В., Шамина И.В., Тирская Ю.И. и др. Опыт ведения беременных с миомой матки больших размеров // Фундаментальная и клиническая медицина. 2018. № 2. С. 34–41. doi: 10.23946/2500-0764-2018-3-2-34-41
  49. Петров Ю.А., Оздоева И.М.-Б., Султыгова Л.А., Прокопцова А.А. Беременность и роды при фибромиоме матки // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2019. № 3. С. 76–80.
  50. Karim T., Patil K., Panchal A., Basu Ch. Presentation and management of giant fibroid uterus in an adolescent girl // Open Access Surg. 2010. Vol. 3. P. 13–15. doi: 10.2147/OAS.S9371
  51. Габидуллина Р.В., Мингазетдинов М.А., Дружкова Е.Б., Сирматова Л.И. Опыт лечения пиомиомы матки // Гинекология. 2020. Т. 22. № 5. C. 81–83. doi: 10.26442/20795696.2020.5.200399
  52. Luyckx M., Squifflet J.L., Jadoul P. et al. First series of 18 pregnancies after ulipristal acetate treatment for uterine fibroids // Fertil. Steril. 2014. Vol. 102. No. 5. P. 1404–1409. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.07.1253
  53. Эгамбердиева Л.Д., Тухватшина Н.И., Мухаметзянова Л.М. Особенности течения беременности и родов у пациенток с миомой матки // Практическая медицина. 2017. № 8 (109). С. 190–193.
  54. Лебедева Я.А., Коваленко И.И., Молчанов О.Л. и др. Роль дефицита витамина D как риска рецидива миомы матки после лапароскопической консервативной миомэктомии у женщин репродуктивного возраста // Гинекология. 2019. Т. 21. № 5. С. 20–24. doi: 10.26442/20795696.2019.5.190697
  55. Фоминова Г.В., Ляличкина Н.А., Косенко Ю.Ю. и др. Течение гестационного процесса и родоразрешение пациенток с миомой матки // Современные проблемы науки и образования. 2018. № 4. С. 138.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Эко-Вектор», 2022



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».