Состояние молочных желез у женщин с сахарным диабетом 1-го типа
- Авторы: Мусина Е.В.1, Коган И.Ю.1, Боровик Н.В.1
-
Учреждения:
- ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»
- Выпуск: Том 67, № 3 (2018)
- Страницы: 38-43
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/jowd/article/view/9083
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD67338-43
- ID: 9083
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. Патогенез диабетической мастопатии (ДМП) неизвестен. Предполагается, что одним из важных факторов развития данного заболевания может быть гипергликемия.
Цель исследования — оценка клинических проявлений и эхографических особенностей структуры молочных желез у женщин с сахарным диабетом 1-го типа.
Материалы и методы. Обследовано три группы женщин: 1-я группа — женщины с СД 1-го типа с дебютом заболевания до менархе (n = 58), 2-я группа — женщины с СД 1-го типа с дебютом заболевания после менархе (n = 56), 3-я группа (n = 79) — женщины с фиброзно-кистозной мастопатией без нарушения углеводного обмена. Оценку масталгии проводили при помощи визуально-аналоговой шкалы. Ультразвуковое исследование молочных желез выполняли на 5–7-й день менструального цикла.
Результаты. Пациентки всех групп предъявляли жалобы на масталгию. При УЗИ молочных желез было определено, что толщина железистой ткани у больных 1-й группы достоверно меньше по сравнению со 2-й и 3-й группами. Диаметр млечных протоков также достоверно отличался у больных в каждой исследуемой группе. В группе больных с фиброзно-кистозной мастопатией без нарушений углеводного обмена у 41,8 % больных определена средняя эхогенность ткани молочной железы, у 46 больных (58,2 %) — повышенная, а в группах больных сахарным диабетом 90 % больных имеют повышенную эхогенность ткани молочной железы.
Заключение. Для ДМП характерен фиброзный эховариант паренхимы органа, который может быть обусловлен нарушением морфофункционального формирования молочных желез у пациенток с сахарным диабетом 1-го типа.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Екатерина Валентиновна Мусина
ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»
Автор, ответственный за переписку.
Email: umo_otta@mail.ru
канд. мед. наук, врач акушер-гинеколог, начальник учебно-методического отдела
Россия, Санкт-ПетербургИгорь Юрьевич Коган
ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»
Email: ncotta@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, член-корр. РАН, ВрИО директора
Россия, Санкт-ПетербургНаталья Викторовна Боровик
ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»
Email: borovik1970@yandex.ru
канд. мед. наук, врач-эндокринолог
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Soler NG, Khardori R. Fibrous disease of the breast, thyroiditis, and cheiroarthropathy in type I diabetes mellitus. Lancet. 1984 Jan 28;1(8370):193-5.
- Khan F, Naab T, Cooke-Sampson E. Diabetic Mastopathy, a Rare Fibroinflammatory Breast Disease. Am J Clin Pathol. 2016;146(suppl. 1):264. doi: 10.1093/ajcp/aqw159.035.
- Розен В.Б. Основы эндокринологии. - М.: Изд-во МГУ, 1994. - 384 с. [Rozen VB. Osnovy jendokrinologii. Moscow: Izd-vo MGU, 1994. P. 384. (In Russ.)]
- Moschetta M, Telegrafo M, Triggiani V, et al. Diabetic mastopathy: a diagnostic challenge in breast sonography. J Clin Ultrasound. 2015;43(2):113-7. doi: 10.1002/jcu.22246.
- Tomaszewski JE, Brooks JS, Hicks D, Livolsi VA. Diabetic mastopathy: a distinctive clinicopathologic entity. Hum Pathol. 1992;23(7):780-6.
- Копнин Б.П. Мишени действия онкогенов и опухолевых супрессоров: ключ к пониманию базовых механизмов канцерогенеза // Биохимия. - 2000. - Т. 65. - № 1. - С. 5-33. [Kopnin BP. Targets of oncogenes and tumor suppressors: key for understanding basic mechanisms of carcinogenesis. Biochemistry (Moscow). 2000;65(1):2-27. (In Russ.)]
- Bayer U, Horn LC, Schulz HG. Bilateral, tumorlike diabetic mastopathy-progression and regression of the disease during 5-year follow up. Eur J Radiol. 1998;26(3):248-53.
- Johansen D, Stocks T, Jonsson H, et al. Metabolic factors and the risk of pancreatic cancer: a prospective analysis of almost 580,000 men and women in the Metabolic Syndrome and Cancer Project. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2010;19(9):2307-17. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-10-0234.
- Jiralerspong S, Gonzalez-Angulo AM, Hung MC. Expanding the arsenal: metformin for the treatment of triple-negative breast cancer? Cell Cycle. 2009;8(17):2681. doi: 10.4161/cc.8.17.9647.
- Goodwin PJ, Ennis M, Pritchard KI, et al. Fasting insulin and outcome in early-stage breast cancer: results of a prospective cohort study. J Clin Oncol. 2002;20(1):42-51. doi: 10.1200/JCO.2002.20.1.42
- Schwartz IS, Strauchen JA. Lymphocytic mastopathy. An autoimmune disease of the breast? Am J Clin Pathol. 1990;93(6):725-30.
- Chan CL, Ho RS, Shek TW, Kwong A. Diabetic mastopathy. Breast J. 2013;19(5):533-8. doi: 10.1111/tbj.12158.
- Seidman JD, Schnaper LA, Phillips LE. Mastopathy in insulin-requiring diabetes mellitus. Hum Pathol. 1994;25(8):819-24.
- Dorokhova O, Fineberg S, Koenigsberg T, Wang Y. Diabetic mastopathy, a clinicopathological correlation of 34 cases. Pathol Int. 2012;62(10):660-664. doi: 10.1111/j.1440-1827.2012.02853.
- Pereira MA, de Magalhães AV, da Motta LD, et al. Fibrous mastopathy: clinical, imaging, and histopathologic findings of 31 cases. J Obstet Gynaecol Res. 2010;36(2):326-35. doi: 10.1111/j.1447-0756.2009.01146.x.
- Берштейн Л.М., Ковалевский А.Ю., Порошина Т.Е., и др. Прогенотоксический сдвиг в маммарном жире (адипогенотоксикоз): связь с клиническими и биологическими особенностями рака молочной железы // Вопросы онкологии. - 2008. - Т. 54. - № 3. - С. 294-302. [Berstein LM, Kovalevskij AYu, Poroshina TE, et al. Progenotoxic shift in mammary adipose tissue (adipogenotoxicosis): association with clinical and biological characteristics of breast cancer. Problems in Oncology. 2008;54(3):294-302. (In Russ.)]
- Bjørge T, Lukanova A, Jonsson H, et al. Metabolic syndrome and breast cancer in the me-can (metabolic syndrome and cancer) project. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2010;19(7):1737-45. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-10-0230.
- Коваленко И.Г., Берштейн Л.М., Семиглазов В.Ф., и др. Рецепторный статус опухолей у курящих и страдающих сахарным диабетом больных раком молочной железы //Вопросы онкологии. - 2005. - № 2. - С. 187-191. [Kovalenko IG, Bershtejn LM, Semiglazov VF, et al. Receptornyj status opuholej u kurjashhih i stradajushhih saharnym diabetom bol’nyh rakom molochnoj zhelezy. Problems in Oncology. 2005;(2):187-191. (In Russ.)]
- Чумаченко П.А., Хмельницкий О.К., Шлыков И.П. Молочная железа и эндокринный гомеостаз. - Воронеж, 1987. - 128 с. [Chumachenko PA, Hmel’nickij OK, Shlykov IP. Molochnaja zheleza i jendokrinnyj gomeostaz. Voronezh; 1987. (In Russ.)]
- Гуркин Ю.А. Современный взгляд на лечение девочек и девушек, страдающих патологией молочных желез // Журнал акушерства и женских болезней. - 2000. - № 3. - С. 55-58. [Gurkin JuA. Sovremennyj vzgljad na lechenie devochek i devushek, stradajushhih patologiej molochnyh zhelez. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2000;(3):55-8. (In Russ.)]
Дополнительные файлы
