Состояние молочных желез у женщин с сахарным диабетом 1-го типа

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Патогенез диабетической мастопатии (ДМП) неизвестен. Предполагается, что одним из важных факторов развития данного заболевания может быть гипергликемия.

Цель исследования — оценка клинических проявлений и эхографических особенностей структуры молочных желез у женщин с сахарным диабетом 1-го типа.

Материалы и методы. Обследовано три группы женщин: 1-я группа — женщины с СД 1-го типа с дебютом заболевания до менархе (n = 58), 2-я группа — женщины с СД 1-го типа с дебютом заболевания после менархе (n = 56), 3-я группа (n = 79) — женщины с фиброзно-кистозной мастопатией без нарушения углеводного обмена. Оценку масталгии проводили при помощи визуально-аналоговой шкалы. Ультразвуковое исследование молочных желез выполняли на 5–7-й день менструального цикла.

Результаты. Пациентки всех групп предъявляли жалобы на масталгию. При УЗИ молочных желез было определено, что толщина железистой ткани у больных 1-й группы достоверно меньше по сравнению со 2-й и 3-й группами. Диаметр млечных протоков также достоверно отличался у больных в каждой исследуемой группе. В группе больных с фиброзно-кистозной мастопатией без нарушений углеводного обмена у 41,8 % больных определена средняя эхогенность ткани молочной железы, у 46 больных (58,2 %) — повышенная, а в группах больных сахарным диабетом 90 % больных имеют повышенную эхогенность ткани молочной железы.

Заключение. Для ДМП характерен фиброзный эховариант паренхимы органа, который может быть обусловлен нарушением морфофункционального формирования молочных желез у пациенток с сахарным диабетом 1-го типа.

Об авторах

Екатерина Валентиновна Мусина

ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»

Автор, ответственный за переписку.
Email: umo_otta@mail.ru

канд. мед. наук, врач акушер-гинеколог, начальник учебно-методического отдела

Россия, Санкт-Петербург

Игорь Юрьевич Коган

ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»

Email: ncotta@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, член-корр. РАН, ВрИО директора

Россия, Санкт-Петербург

Наталья Викторовна Боровик

ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»

Email: borovik1970@yandex.ru

канд. мед. наук, врач-эндокринолог

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Soler NG, Khardori R. Fibrous disease of the breast, thyroiditis, and cheiroarthropathy in type I diabetes mellitus. Lancet. 1984 Jan 28;1(8370):193-5.
  2. Khan F, Naab T, Cooke-Sampson E. Diabetic Mastopathy, a Rare Fibroinflammatory Breast Disease. Am J Clin Pathol. 2016;146(suppl. 1):264. doi: 10.1093/ajcp/aqw159.035.
  3. Розен В.Б. Основы эндокринологии. - М.: Изд-во МГУ, 1994. - 384 с. [Rozen VB. Osnovy jendokrinologii. Moscow: Izd-vo MGU, 1994. P. 384. (In Russ.)]
  4. Moschetta M, Telegrafo M, Triggiani V, et al. Diabetic mastopathy: a diagnostic challenge in breast sonography. J Clin Ultrasound. 2015;43(2):113-7. doi: 10.1002/jcu.22246.
  5. Tomaszewski JE, Brooks JS, Hicks D, Livolsi VA. Diabetic mastopathy: a distinctive clinicopathologic entity. Hum Pathol. 1992;23(7):780-6.
  6. Копнин Б.П. Мишени действия онкогенов и опухолевых супрессоров: ключ к пониманию базовых механизмов канцерогенеза // Биохимия. - 2000. - Т. 65. - № 1. - С. 5-33. [Kopnin BP. Targets of oncogenes and tumor suppressors: key for understanding basic mechanisms of carcinogenesis. Biochemistry (Moscow). 2000;65(1):2-27. (In Russ.)]
  7. Bayer U, Horn LC, Schulz HG. Bilateral, tumorlike diabetic mastopathy-progression and regression of the disease during 5-year follow up. Eur J Radiol. 1998;26(3):248-53.
  8. Johansen D, Stocks T, Jonsson H, et al. Metabolic factors and the risk of pancreatic cancer: a prospective analysis of almost 580,000 men and women in the Metabolic Syndrome and Cancer Project. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2010;19(9):2307-17. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-10-0234.
  9. Jiralerspong S, Gonzalez-Angulo AM, Hung MC. Expanding the arsenal: metformin for the treatment of triple-negative breast cancer? Cell Cycle. 2009;8(17):2681. doi: 10.4161/cc.8.17.9647.
  10. Goodwin PJ, Ennis M, Pritchard KI, et al. Fasting insulin and outcome in early-stage breast cancer: results of a prospective cohort study. J Clin Oncol. 2002;20(1):42-51. doi: 10.1200/JCO.2002.20.1.42
  11. Schwartz IS, Strauchen JA. Lymphocytic mastopathy. An autoimmune disease of the breast? Am J Clin Pathol. 1990;93(6):725-30.
  12. Chan CL, Ho RS, Shek TW, Kwong A. Diabetic mastopathy. Breast J. 2013;19(5):533-8. doi: 10.1111/tbj.12158.
  13. Seidman JD, Schnaper LA, Phillips LE. Mastopathy in insulin-requiring diabetes mellitus. Hum Pathol. 1994;25(8):819-24.
  14. Dorokhova O, Fineberg S, Koenigsberg T, Wang Y. Diabetic mastopathy, a clinicopathological correlation of 34 cases. Pathol Int. 2012;62(10):660-664. doi: 10.1111/j.1440-1827.2012.02853.
  15. Pereira MA, de Magalhães AV, da Motta LD, et al. Fibrous mastopathy: clinical, imaging, and histopathologic findings of 31 cases. J Obstet Gynaecol Res. 2010;36(2):326-35. doi: 10.1111/j.1447-0756.2009.01146.x.
  16. Берштейн Л.М., Ковалевский А.Ю., Порошина Т.Е., и др. Прогенотоксический сдвиг в маммарном жире (адипогенотоксикоз): связь с клиническими и биологическими особенностями рака молочной железы // Вопросы онкологии. - 2008. - Т. 54. - № 3. - С. 294-302. [Berstein LM, Kovalevskij AYu, Poroshina TE, et al. Progenotoxic shift in mammary adipose tissue (adipogenotoxicosis): association with clinical and biological characteristics of breast cancer. Problems in Oncology. 2008;54(3):294-302. (In Russ.)]
  17. Bjørge T, Lukanova A, Jonsson H, et al. Metabolic syndrome and breast cancer in the me-can (metabolic syndrome and cancer) project. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2010;19(7):1737-45. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-10-0230.
  18. Коваленко И.Г., Берштейн Л.М., Семиглазов В.Ф., и др. Рецепторный статус опухолей у курящих и страдающих сахарным диабетом больных раком молочной железы //Вопросы онкологии. - 2005. - № 2. - С. 187-191. [Kovalenko IG, Bershtejn LM, Semiglazov VF, et al. Receptornyj status opuholej u kurjashhih i stradajushhih saharnym diabetom bol’nyh rakom molochnoj zhelezy. Problems in Oncology. 2005;(2):187-191. (In Russ.)]
  19. Чумаченко П.А., Хмельницкий О.К., Шлыков И.П. Молочная железа и эндокринный гомеостаз. - Воронеж, 1987. - 128 с. [Chumachenko PA, Hmel’nickij OK, Shlykov IP. Molochnaja zheleza i jendokrinnyj gomeostaz. Voronezh; 1987. (In Russ.)]
  20. Гуркин Ю.А. Современный взгляд на лечение девочек и девушек, страдающих патологией молочных желез // Журнал акушерства и женских болезней. - 2000. - № 3. - С. 55-58. [Gurkin JuA. Sovremennyj vzgljad na lechenie devochek i devushek, stradajushhih patologiej molochnyh zhelez. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2000;(3):55-8. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Мусина Е.В., Коган И.Ю., Боровик Н.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».