Целью исследования явилось изучение изменений в системе гемостаза у женщин с наследственной и приобретенной тромбофилией в цикле ЭКО, возможности их коррекции медикаментами, а также влияние данной терапии на исходы ЭКО. Было обследовано 119 женщин с врожденной или приобретенной формой тромбофилии на этапе предгравидарной подготовки или в цикле ЭКО. При наличии отклонений в лабораторных показателях с учетом группы риска назначалась соответствующая терапия антикоагулянтами, препаратами фолиевой кислоты, антиагрегантами или их сочетанием в соответствии с весом пациентки и выраженностью коагуляционных нарушений и уровня гомоцистеина до нормализации лабораторных показателей. В группе женщин, имеющих 3 и более неудачные попытки ЭКО в анамнезе, АФС был выявлен у 36,6 %, достоверно чаще выявлялись мутации в генах: PAI-1, PLAT, фибриноген (83,3 % и 58,33 %, 40,0 % и 19,44 %, 50 % и 25 % соответственно, р < 0,05), а также сочетания мутаций в генах PAI-1 и PLAT (31,03 % и 13,89 % соответственно, р < 0,05) и частота сочетания 3 и более мутаций ( 65,51 % и 19,44 %, р < 0,001). В группе женщин с тромбофилией (n = 97) на фоне проводимой терапии у 51 (52,57 %) в протоколе ЭКО наступила беременность. У 36,08 % беременность закончилась родами. В подгруппе женщин, имеющих 3 и более неудачные попытки ЭКО (n = 26), беременность наступила у 10 (38,46 %).