Эндометриальная дисфункция: алгоритм гистологического и иммуногистохимического исследования

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

У пациенток с нарушением репродуктивной функции (бесплодием, невынашиванием беременности, неудачными попытками ЭКО) целесообразно проведение комплексного морфологического исследования эндометрия c оценкой экспрессии рецепторов эстрогена, прогестерона, маркеров воспаления во второй фазе цикла. Оптимальным сроком для биопсии эндометрия при эндометриальной дисфункции является вторая фаза цикла (период «окна имплантации»). Создание алгоритма диагностики гистологического и иммуногистохимического исследования при эндометриальной дисфункции позволит обосновать оптимальный выбор терапии.

Об авторах

Гулрухсор Хайбуллоевна Толибова

ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д. О. Отта»

Email: gulyatolibova@mail.ru
к. м. н., старший научный сотрудник, отдел патоморфологии

Татьяна Георгиевна Траль

ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д. О. Отта»

Email: TTG2008@bk.ru
врач-патологоанатом, отдел патоморфологии

Максим Александрович Клещёв

ФГБУ «НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России

Email: makleshchov@mail.ru
к. м. н.

Игорь Моисеевич Кветной

ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д. О. Отта»

Email: igor.kvetnoy@yandex.ru
з. д. н., профессор, д. м. н., руководитель отдела патоморфологии

Эдуард Карпович Айламазян

ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д. О. Отта»

Email: iagmail@ott.ru
директор, академик РАН, з. д. н., профессор

Список литературы

  1. Айламазян Э. К. Гинекология. Учебник для медицинских ВУЗов. 2-ое изд. СПб.: СпецЛит; 2012.
  2. Алимова О. А., Воропаева Е. Е., Казачкова Э. А., Казачков Е. Л. Полуколичественная морфологическая оценка активности воспалительного процесса при хроническом эндометрите. В кн.: Актуальные проблемы патологоанатомической службы муниципальных учреждений здравоохранения: материалы Всерос. науч.-практ. патологоанатомической конф. Челябинск; 2008: 198-01.
  3. Бессмертная В. С., Самойлов М. В., Серебренникова К. Г., Бабиченко И. И. Морфологические и иммуногистохимические особенности эндометрия у женщин с первичным и вторичным бесплодием. Архив патологии. 2008; 70 (4): 31-4.
  4. Быков В. П. Функциональная морфология больших гранулоцитарных лимфоцитов эндометрия человека. Морфология. 2001; 2: 70-6.
  5. Гомболевская Н. А., Муравьева В. В., Марченко Л. А., Анкирская А. С. Современные возможности этиологической диагностики хронического эндометрита. Акушерство и гинекология. 2012; 8/1: 40-5.
  6. Гогсадзе Л. Г., Манухин И. Б., Пономарева Ю. Н. Клиническая значимость иммуноморфологического исследования рецепторов эстрогенов и прогестерона в комплексной диагностике хронического эндометрита. В кн.: Материалы XIV Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М.; 2013: 284-5.
  7. Гулиева В. Н., Биштави А. Х., Костин А. Ю., Иванов А. Е., Солопова А. Г., Табакман Ю. Ю. Особенности состояния эндометрия у больных с аномальными маточными кровотечениями. Акушерство, гинекология, репродукция. 2014; 8 (1): 12-4.
  8. Гуляева Л. Ф., Красильников С. Э. Молекулярные механизмы канцерогенеза эндометрия. Научный центр проблем семьи и репродукции человека. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2012; 3 (85), ч. 1: 110-5.
  9. Дюжева Е. В., Кузьмичев Л. Н., Коган Е. А. Иммуногистохимическое исследование эндометрия в программах ВРТ. Вестн. РУДН. 2009; 6: 98-104.
  10. Казачков Е. Л., Казачкова Э. А., Воропаева Е. Е., Хелашвили И. Г., Мирошниченко Л. Е. Структурная характеристика рецептивности эндометрия при хроническом эндометрите. Уральский медицинский журнал. 2013, 109 (4): 60-4.
  11. Клинышкова Т. В., Фролова Н. Б., Мозговой С. И. Клиническое значение комплексной оценки рецепторного статуса эндометрия при эндометриальных полипах. Акушерство и гинекология. 2011; 3: 37-41.
  12. Коваленко В. Л., Воропаева Е. Е., Казачков Е. Л., Казачкова Э. А. Патоморфология эндометрия при бактериальном вагинозе, ассоциированном с хроническим эндометритом. Архив патологии. 2008; 70 (2): 6-8.
  13. Коган Е. А., Демура Т. А., Водяной В. Я., Шуршалина А. В. Молекулярные и морфологические аспекты нарушений рецептивности эндометрия при хроническом эндометрите. Архив патологии. 2012; 74 (3): 15-7.
  14. Корнеева И. Е., Шуршалина А. В. Другие патологические изменения матки и эндометрия как причина бесплодия (классификация, клиника, диагностика, лечение). В кн. Сухих Г. Т., Назаренко Т. А. ред. Бесплодный брак. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010: 464-5.
  15. Кондриков Н. И. Патология матки. М.: Практическая медицина, 2008.
  16. Петров С. В., Райхлин Н. Т. Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека. 3-е изд. Казань: Титул; 2004.
  17. Сухих Г. Т. Шуршалина А. В. Хронический эндометрит: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
  18. Тапильская Н. И., Карпеев С. А., Кузнецова И. В. Хроническии эндометрит - субклиническое воспалительное заболевание органов малого таза. Гинекология. 2014; 1: 104-9.
  19. Шуршалина А. В. Хронический эндометрит как причина нарушений репродуктивной функции. Гинекология. 2014; 4: 4-6.
  20. Bayer-Garner I. B., Nickell J. A., Korourian S. Routine syndecanl immunohistochemistry aids in the diagnosis of endometritis. Arch Pathol Lab Med. 2004; 128: 1000-3.
  21. Barnhart K., Dunsmoor-Su R., Coutifaris C. Effect of endometriosis on in vitro fertilization. Fertil Steril. 2002; 77 (6): 1148-5.
  22. Cravello L., Porcu G., D’Ercole C., Roger V., Blanc B. Identification and treatment of endometritis. Contracept Fertil Sex. 1997; 25: 585-6.
  23. Diedrich K., Fauser B. C. J. M., Devroey P., Griesinger G. The role of endometrium and embryo in human implantation. Hum. Reprod. 2007; 13: 365-77.
  24. Eckert L. O., Hawes S. E. Endometritis: The clinical-pathologic syndrome. Am. J. Obstet. Gynecol. 2002; 186 (4): 690-5.
  25. Feghali J., Bakar J., Mayenga J. M., Ségard L., Hamou J., Driguez P., Belaisch-Allart J. Systematic hysteroscopy prior to in vitro fertilization. Gynecol. Obstet. Fertil. 2003; 31: 127-31.
  26. Kitaya К., Yasuo Т. Immunohistochemistrical and clinicopathological characterization of chronic cndometritis. Am. J. Reprod. Immunol. 2011; 66: 410-5.
  27. Kitaya K., Yamaguchi T., Yasuo T., Okubo T., Honjo H. Post-ovulatory rise of endometrial CD16 (-) natural killer cells: in situ proliferation of residual cells or selective recruitment from circulating peripheral blood? J. Reprod. Immunol. 2007; 76: 45-53.
  28. Kiviat N. B., Wolner-Hanssen P., Eschenbach D. A., Wasserheit J. N., Paavonen J. A., Bell T. A., Critchlow C. W., Stamm W. E., Moore D. E., Holmes K. K. Endometrial histopathology in patients with culture-proved upper genital tract infection and laparoscopically diagnosed acute salpingitis. Am. J. Surg. Pathol. 1990; 14: 167-75.
  29. Klentzeris L. D., Bulmer J. N., Warren M. A., Morrison L., Li T. C., Cooke I. D. Lymphoid tissue in the endometrium of women with unexplained infertility: morphometric and immunohistochemical aspects. Hum. Reprod. 1994; 9 (4): 646-52.
  30. Morris H., Edwards J. T., Tiltman А., Emms М. Endometrial lymphoid tissue: an immunohistological study. J. Clin. Pathol. 1985; 38: 644-52.
  31. Sabbaj S., Hel Z., Richter H. E., Mestecky J., Goepfert P. A. Menstrual blood as a potential source of endometrial derived CD3+ T cells. PLoS One. 2011; 6 (12): e28894. doi: 10.1371/journal.pone.0028894. Epub 2011 Dec 9.
  32. Simon A., Laufer N. Repeated implantation failure: clinical approach. Fertil. Steril. 2012; 97 (5): 1039-43.
  33. Staun-Ram E., Shalev E. Human trophoblast function during the implantation process. Reprod. Biol. Endocrinol. 2005; 3: 56.
  34. Stoikos C. J., Harrison C. A., Salamonsen L. A., Dimitriadis E. A distinct cohort of the TGFbeta superfamily members expressed in human endometrium regulate decidualization. Hum. Reprod. 2008; 23 (6): 1447-56.
  35. White H. D., Crassi K. M., Givan A. L., Stern J. E., Gonzalez J. L., Memoli V. A., Green W. R., Wira C. R. CD3+ CD8+ CTL activity within the human female reproductive tract: influence of stage of the menstrual cycle and menopause. J. Immunol. 1997; 158 (6): 3017-27.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Толибова Г.Х., Траль Т.Г., Клещёв М.А., Кветной И.М., Айламазян Э.К., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».