Диагностическая информативность лабораторного контроля тяжести течения воспалительных и остеодеструктивных процессов в пародонте

Цель. Предложить комплекс лабораторных тестов и дать оценку его информативности в отношении характеристики тяжести течения воспалительных и остеодеструктивных процессов в пародонте.

Методы. На первом этапе исследования были сформированы две группы: основная (клиническая, n=95) и группа контроля (условно здоровых, n=31). Далее в зависимости от клинической ситуации клиническая группа была разделена на подгруппы. Первая подгруппа (n=40) — пациенты с катаральным и язвенным гингивитом, вторая подгруппа (n=32) — с хроническим генерализованным пародонтитом лёгкой степени тяжести, третья подгруппа (n=33) — c хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести. У пациентов в десневой жидкости или содержимом пародонтальных карманов определяли концентрацию фактора некроза опухоли α, остеотропных медиаторов — лиганда растворимого активатора фактора нуклеации κВ и остеопротегерина иммуноферментным методом.

Результаты. У пациентов при формировании хронического генерализованного пародонтита, а также при усилении тяжести поражения пародонта в десневой жидкости повышается концентрация фактора некроза опухоли α, лиганда растворимого активатора фактора нуклеации κВ и снижается содержание остеопротегерина. Изменение концентрации остеотропных медиаторов в жидкости пародонтальных карманов происходило раньше, чем формировалась остеодеструкция в пародонте. Наиболее широкий спектр статистически значимых корреляционных связей с пародонтологическими индексами был установлен для концентрации фактора некроза опухоли α в содержимом десневого желобка — с глубиной пародонтальных карманов (R=0,79; р <0,0001) и величиной потери зубодесневого прикрепления (R=0,83; р <0,0001), а также для лиганда растворимого активатора фактора нуклеации κВ — с глубиной пародонтальных карманов (R=0,75; р <0,0001) и величиной потери зубодесневого прикрепления (R=0,87; р <0,0001).

Вывод. У пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом лёгкой степени тяжести снижение концентрации остеопротегерина (р <0,05) и повышение содержания лиганда растворимого активатора фактора нуклеации κВ (р <0,05) в десневой жидкости относительно нормы требуют активного рентгенологического контроля остеорезорбтивных процессов.