Хирургические приёмы стабилизации комплекса «интраокулярная линза-капсульный мешок» в ходе факоэмульсификации катаракты с сублюксацией хрусталика

Цель. Разработать способ и оценить эффективность одномоментной верхней фиксации моноблочных интраокулярных линз к радужной оболочке в ходе факоэмульсификации катаракты с сублюксацией хрусталика.

Методы. В исследование вошли 32 пациента (37 глаз) с осложнённой катарактой II–III степени в сочетании с подвывихом хрусталика I–II степени. В обеих группах была проведена факоэмульсификация катаракты с имплантацией внутрикапсульного кольца и моноблочной интраокулярной линзы. Первая группа (21 глаз) — интраоперационное одномоментное подшивание моноблочной интраокулярной линзы в вертикальном положении за верхний опорный элемент. Вторая группа (16 глаз) — в 13 случаях через 6±1,5 мес были произведены репозиция и фиксация моноблочной интраокулярной линзы за оба опорных элемента.

Результаты. В обеих группах хирургия катаракты прошла без интраоперационных осложнений. В первой группе острота зрения на 1–3-и сутки после операции достигла 0,77±0,19 и оставалась стабильной на протяжении всего периода наблюдения. Внутриглазное давление 17,2±0,99 мм рт.ст. Во второй группе полученные высокие функциональные результаты 0,78±0,18 в связи с децентрацией интраокулярной линзы ухудшились, произошло повышение внутриглазного давления на 6,0±1,25 мм рт.ст. (до 24,2±0,65 мм рт.ст.), что потребовало проведения репозиции интраокулярной линзы в 81,3% случаев. По данным ультразвуковой биомикроскопии и в первой, и во второй группах интраокулярная линза во всех случаях имела внутрикапсульную фиксацию и находилась в центральном положении.

Вывод. Разработанный способ одномоментной верхней фиксации моноблочных интраокулярных линз к радужной оболочке в ходе факоэмульсификации катаракты с сублюксацией хрусталика эффективен, безопасен и позволяет полностью реабилитировать пациентов с факодонезом за одно хирургическое вмешательство.