Динамика нейропсихологического статуса пациентов в остром периоде ишемического инсульта

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценить динамику нейропсихологического статуса пациентов на протяжении острого периода первого ишемического инсульта.

Методы. Обследованы 25 пациентов с ишемическим инсультом, средний возраст составил 65,72±12,49 года. Проводили нейропсихологическое обследование с применением краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE), монреальской шкалы оценки когнитивных функций (MoCA), шкалы депрессии Бека, шкалы тревожности Спилбергера, опросника копинг-стратегий Лазаруса. Все исследования проводили дважды: на 1-3-й день развития инсульта и на 19-21-й день.

Результаты. При поступлении наблюдалась лёгкая степень двигательных нарушений по шкале тяжести инсульта Национального института здоровья CША (National Institute of Health Stroke Scale - NIHHS). К концу острого периода развивалась положительная динамика, показатель по шкале NIHSS уменьшился на 66,4%, также была отмечена значительная положительная динамика в отношении когнитивного статуса пациентов. Уровень депрессии в начале заболевания по опроснику Бека составлял в среднем 15,6 балла, у 2 пациентов выявлена депрессия тяжёлой степени. К концу острого периода симптомы депрессии регрессировали, в среднем уровень депрессии составил 11,1 балла. Реактивная тревожность при поступлении была низкой, личностная - высокой. Тревожность пациентов к концу острого периода либо осталась на прежнем уровне, либо незначительно снизилась. Обнаружены прямые корреляции степени неврологического дефицита по NIHSS и уровня депрессии по шкале Бека, уровня депрессии и уровня личностной тревожности. Выявлена обратная корреляция показателя когнитивного статуса по MMSE и уровня депрессии.

Вывод. К концу острого периода на фоне улучшения двигательной активности уменьшается уровень эмоциональных нарушений и улучшаются когнитивные функции пациентов.

Об авторах

Олеся Владимировна Дементьева

Городская клиническая больница №4

Автор, ответственный за переписку.
Email: ovdementeva@bk.ru

Наталья Леонидовна Старикова

Пермский государственный медицинский университет им. Е.А. Вагнера

Email: ovdementeva@bk.ru

Список литературы

  1. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. Неврология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009; 1040 с.
  2. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Эпидемиология инсульта в России. Ж. неврол. и психиатр. 2003; (8): 4-9.
  3. Киспаева Т.Т. Особенности формирования и прогрессирования некоторых когнитивных нарушений при церебральном инсульте и пути их коррекции. Леч. врач. 2010; (5): 14-15.
  4. Сергеев Д.В. Нейропротекция при ишемическом инсульте: оправданы ли надежды? Рус. мед. ж. 2010; 18 (26): 1521-1525.
  5. Alajbegovic A., Djelilovic-Vranic J., Alajbegovic S., Nakicevic A. Post stroke depression. Med. Arh. 2014; 68 (1): 47-50. http://dx.doi.org/10.5455/medarh.2014.68.47-50
  6. Ankolekar S., Renton C., Sare G. et al. ENOS Trial Investigators. Stroke Cerebrovasc. Dis. 2014; 23 (7): 1821-1829. http://dx.doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2014.04.022
  7. Arauz A., Rodríguez-Agudelo Y., Sosa A.L. et al. Vascular cognitive disorders and depression after first-ever stroke: the fogarty-Mexico stroke cohort. Cerebrovasc. Dis. 2014; 38 (4): 284-289. http://dx.doi.org/10.1159/000366471
  8. Bowler J.V., Hachinski V. The concept of vascular cognitive impairment. T. Erkinjuntti, S. Gauthier eds. Vascular cognitive impairment. Martin Dunitz. 2002; 9-26.
  9. Broomfield N.M., Quinn T.J., Abdul-Rahim A.H. et al. Depression and anxiety symptoms post-stroke. TIA: prevalence and associations in cross-sectional data from a regional stroke registry. BMC Neurology. 2014; 14: 198. http://dx.doi.org/10.1186/s12883-014-0198-8
  10. Cooper C.L., Phillips L.H., Johnston M. et al. The role of emotion regulation on social participation following stroke. Br. J. Clin. Psychol. 2015; 54 (2): 181-199. http://dx.doi.org/10.1111/bjc.12068
  11. Guajardo V.D., Terroni L., Sobreiro M. de F. et al. The influence of depressive symptoms on quality of life after stroke: a prospective study. J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 2015; 24 (1): 201-219. http://dx.doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2014.08.020
  12. Kauhanen M.L., Korpelainen J.T., Hiltunen P. Poststroke depression correlates with cognitive impairment and neurological deficit. Stroke. 1999; 30: 1875-1880. http://dx.doi.org/10.1161/01.STR.30.9.1875
  13. Leys D., Pasquier F. Post-stroke dementia. San Antonio: VASCOG. 2007; 21.
  14. Matsuzaki S., Hashimoto M., Yuki S. et al. The relationship between post-stroke depression and physical recovery. J. Affect Disord. 2015; 176C: 56-60. http://dx.doi.org/10.1016/j.jad.2015.01.020
  15. Nys G.M., van Zandvoort M.J., van der Worp H.B. et al. Early depressive symptoms after stroke: neuropsychological correlates and lesion characteristics. J. Neurol. Sci. 2005; 228 (1): 27-33. http://dx.doi.org/10.1016/j.jns.2004.09.031
  16. Sachdev P.S., Brodaty Н., Valenzuela M.J. et al. The neuropsychological profile of vascular cognitive impairment in stroke and TIA patients. Neurology. 2004; 62: 912-919. http://dx.doi.org/10.1212/01.WNL.0000115108.65264.4B
  17. Shi Y.-Z., Wu S.-L., Zhang N., Zhou J. The relationship between frontal lobe lesions, course of post-stroke depression, and 1-year prognosis in patients with first-ever ischemic stroke. PLoS ONE. 2014; 9 (7): e100456. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0100456
  18. Tatemichi T.K., Desmond D.W., Mayeux R. et al. Dementia after stroke: baseline frequency, risks, and clinical features in a hospitalized cohort. Neurology. 1992; 42: 1185-1193. http://dx.doi.org/10.1212/WNL.42.6.1185
  19. Visser M.M., Aben L., Heijenbrok-Kal M.H. et al. The relative effect of coping strategy and depression on health-related quality of life in patients in the chronic phase after stroke. J. Rehabil. Med. 2014; 45: 514-519. http://dx.doi.org/10.2340/16501977-1803
  20. Žikič T.R., Divjak I., Jovićević M. et al. The effect of post stroke depression on functional outcome and quality of life. Acta Clin. Croat. 2014; 53 (3): 294-301.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2015 Дементьева О.В., Старикова Н.Л.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».