Особенности анестезии у беременных при субарахноидальных кровоизлияниях

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлен обзор литературы по обеспечению анестезии у беременных с субарахноидальными кровоизлияниями. Физиологические изменения, происходящие в организме беременных, необходимо в обязательном порядке учитывать при проведении анестезии во время оперативных вмешательств, связанных с сопутствующей патологией. В частности, у беременных повышается потребление кислорода. Адекватное систолическое давление у женщины является очень важным моментом на протяжении всего срока беременности, так как благодаря нему поддерживаются нормальный маточный кровоток и перфузия плода. На развивающийся организм также могут воздействовать и препараты, вводимые в организм беременной. С клинической точки зрения выбор анестетиков и других лекарственных средств должен быть ограничен препаратами с доказанной безопасностью. Показаны фармакологические эффекты препаратов, применяемых как для проведения анестезии, так и для лечения пациенток данной категории, их влияние на плод. Представлены варианты оперативного лечения беременных с нейрохирургической патологией на разных сроках беременности. Рассмотрено послеоперационное ведение беременных с субарахноидальным кровоизлиянием. В каждом конкретном клиническом случае должен быть подобран индивидуальный план анестезии, учитывающий течение заболевания и сроки беременности.

Об авторах

Айнагуль Жолдошевна Баялиева

Межрегиональный клинико-диагностический центр, г. Казань; Казанский государственный медицинский университет

Роман Яковлевич Шпанер

Межрегиональный клинико-диагностический центр, г. Казань; Казанский государственный медицинский университет

Email: straus-69@mail.ru

Элина Ибрагимовна Богданова

Межрегиональный клинико-диагностический центр, г. Казань

Ирина Радиковна Ганеева

Межрегиональный клинико-диагностический центр, г. Казань

Список литературы

  1. Аllen G., Farling Р., McAtamney D. Anesthetic management of the pregnant patient for endovascular coiling of an unruptured intracranial aneurysm // Neur. Саrе. - 2005. - Vol. 4. - P. 1-3.
  2. Bateman В.Т., Schumacher Н.С., Bushnell C.D. et аl. Intracerebral hemorrhage in pregnancy: frequency, risk factors, and outcome // Neurology. - 2006. - Vol. 67. - P. 424-433.
  3. Cohen-Gadol А.А., Friedman J.A., Friedman J.D. et аl. Neurosurgical management of intracranial lesions in the pregnant patient: а 36-year institutional experience and review of the literature // J. Neurosurg. - 2009. - Vol. 111. - P. 1150-1157.
  4. Соореr D.W., Carpenter М., Mowbray Р. et аl. Fetal and maternal effects of phenylephrine and ephedrine during spinal anesthesia for cesarean delivery // Anesthesiology. - 2002. - Vol. 97. - P. 1582-1590.
  5. Gaist D., Pedersen L., Cnattingius S., Sorensen Н.Т. Parity and risk of subarachnoid hemorrhage in women. А nested case-control study based on national Swedish registries // Stroke. - 2004. - Vol. 35. - P. 28-33.
  6. Hoff R.G., van Dijk G.W., Mettes S. et аl. Hypotension in anaesthetized patients during aneurysm clipping: not as bad as expected? // Acta Anaesth. Scand. - 2008. - Vol. 52. - P. 1006-1017.
  7. Kenn S., Weber-Carstens S., Weizsaecker K., Bercker S. Prone positioning for ARDS following blunt chest trauma in late pregnancy // Intern. J. Obstetr. Anesth. - 2009. - Vol. 18. - P. 268-271.
  8. Kizilkilic О., Albayram S., Adaletti I. et аl. Endovascular treatment of ruptured intracranial aneurysms during pregnancy: report of three cases // Arch. Gynecol. Obstetr. - 2003. - Vol. 268. - P. 325-333.
  9. Kuczkowski K.М. Nonobstetric surgery during pregnancy: what are the risks of anesthesia? // Obstetr. Gynecol. Surv. - 2003. - Vol. 59. - P. 52-58.
  10. Neindorff М. Fetomaternal pharmacology: anaesthesiological approach in surgical interventions during pregnancy // Anaesthesist. - 2010. - Vol. 5. - P. 479-490.
  11. Ng J., Kitchen N. Neurosurgery and pregnancy // J. Neurol., Neurosurg. and Psychiatr. - 2008. - Vol. 79. - P. 745-752.
  12. Pedersen Н., Santos А.С., Finster М. Obstetric anesthesia. In: Handbook of clinical anesthesia / Barash P.G., Cullen B.F., Stoelting R.K. et al. - Philadelphia, USA: Lippincott, 1991. - P. 343-355.
  13. Rosen М.А. Management of anesthesia for the pregnant surgical patient // Anesthesiology. - 1999. - Vol. 91. - P. 1159-1163.
  14. Selo-Ojeme D.O., Marshman L.A.G., Ikomi А. et аl. Aneurysmal subarachnoid haemorrhage in pregnancy // Eur. J. Obstetr. Gynaecol. - 2004. - Vol. 116. - P. 131-143.
  15. Tuncali В., Aksun М., Katircioglu K. et al. Intraoperative fetal heart rate monitoring during emergency neurosurgery in а parturient // J. Anesth. - 2006. - Vol. 20. - P. 40-43.
  16. Van dе Velde М., Teunkens А., Kuypers М. et al. General anaesthesia with target controlled infusion of propofol for planned Caesarean section: maternal аnd neonatal effects of а remifentanil-based technique // Intern. J. Obstetr. Anesth. - 2004. - Vol. 13. - P. 153-158.
  17. Van de Velde М., dе Buck F. Anesthesia for non-obstetric surgery in the pregnant patient // Minerva Anestesiol. - 2007. - Vol. 73. - P. 235-240.
  18. Wang С., Slikker W. Strategies and experimental models for evaluating anesthetics: effects on the developing nervous system // Anesth. and Analg. - 2008. - Vol. 106. - P. 1643-1658.
  19. Wang L.P., Paech M.J. Neuroanesthesia for the pregnant woman // Anesth. and Analg. - 2008. - Vol. 107. - P. 193-200.
  20. Weiner С.Р., Eisenach J.C. Uteroplacental blood f1ow. In: Obstetric anesthesia, principles and practice, 3rd еd. / Chestnut D.H. еds. - Philadelphia, USA: Elsevier Mosby, 2004. - P. 37-48.
  21. Zakowski М.I., Herman N. The placenta: anatomy, physiology, and transfer of drugs. In: Obstetric anesthesia, principles and practice, 3rd еd. / Chestnut D.H. еds. - Philadelphia, USA: Elsevier Mosby, 2004. - P. 49-65.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2013 Баялиева А.Ж., Шпанер Р.Я., Богданова Э.И., Ганеева И.Р.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».