The role of subvalvular structures in the development of mitral valve prolapse in children

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To assess the role of subvalvular structures in the development of mitral valve prolapse in children. Methods. Conducted was an echocardiography investigation with comparative analysis of structural and functional parameters of subvalvular structures in healthy children (50 individuals) and children with mitral valve prolapse divided in two groups: first group - without regurgitation (34 children), the second group - with regurgitation (16 children). Results. In healthy children identified were strong correlation links between echocardiographic indices of the subvalvular structures of the mitral valve and the functional parameters of the left ventricle. The diameter of the anterolateral group of papillary muscles directly correlated with the thickness of the interventricular septum, while the diastolic distance between the papillary muscles - with the end diastolic diameter of the left ventricle. It was established that the following factors may contribute to the pathogenesis of mitral valve prolapse: (1) long papillary muscles and the corresponding chords of the valve, (2) a weak (relative to the norm) contractile ability of the papillary muscles, (3) hyperkinesis of the left ventricular apex, and (4) no relationship between the apical and the global ejection fraction. These factors contribute to the fact that the papillary muscles and chords constrain the mitral valve cusps to a lesser extent during systole, which in turn easily bulge into the left atrium under the influence of systolic blood pressure. Apical hyperkinesis contributes to even closer approximation of the subvalvular structures with the cusps. Conclusion. Mitral valve prolapse is attributed to desynchronization of the function of papillary muscles and of the left ventricle; the development of functional mitral regurgitation during mitral valve prolapse is associated with dyssynchrony of the papillary muscles’ activity.

About the authors

Yu M Belozerov

Moscow Scientific Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery, Moscow, Russia

Email: drbelozerov@yandex.ru

Sh M Magomedova

Children’s Republican Clinical Hospital, Makhachkala, Russia; Dagestan State Medical Academy, Makhachkala, Russia

Z S Abakarova

Children’s Republican Clinical Hospital, Makhachkala, Russia

I M Osmanov

Moscow Scientific Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery, Moscow, Russia; Russian State Medical University, Moscow, Russia

References

  1. Трисветова Е.А., Юдина О.А. Анатомия малых аномалий сердца. - Минск: Белпринт, 2006. - 104 с.
  2. Barlow J.B., Bosman C.K., Pocock W.A. et al. Late systolic murmurs and non-ejection («mid-late») systolic clicks an analysis of 90 patients // Brit. Heart. - 1968. - Vol. 30 - P. 203-210.
  3. Cabrera-Bueno F., Molina-Mora M.J., Alzueta J. Functional mitral regurgitation in non-ischaemic dilated cardiomyopathy patients: importance of papillary muscle dyssynchrony // Eur. J. Echocardiogr. - 2010. - Vol. 11. - P. 729-730.
  4. Disse S., Abergel E., Berrebi A. et al. Mapping of a first locus for autosomal dominant myxomatous mitral-valve prolapse to chromosome 16pll.2-pl2.1 // Am. J. Hum. Genet. - 1999. - Vol. 65 - P. 1242-1251.
  5. Freed L.A., Acierno J.S., Dai D. et al. A locus for autosomal dominant mitral valve prolapse on chromosome llpl5.4 // Am. J. Hum. Genet. - 2003. - Vol. 72 - P. 1551-1559.
  6. Icardo J.M., Colvee E. The atrioventricular region of the teleost heart. A distinct heart segment // Anat. Rec. (Hoboken). - 2011. - Vol. 294, issue 2. - P. 236-242.
  7. Jensen H., Jensen M.O., Smerup M.H. et al. Does down-sized ring annuloplasty induce papillary muscle relocation in ischemic mitral regurgitation? // J. Heart Valve Dis. - 2010. - Vol. 19. - P. 692-700.
  8. Karaahmet T., Tigen K., Dundar C. et al. Intraventricular and papillary muscle dyssynchrony is related to the diastolic phase of functional mitral regurgitation in patients with non-ischemic dilated cardiomyopathy // J. Heart Valve Dis. - 2011. - Vol. 20. - P. 136-145.
  9. Mandegar M.H., Saidi B., Yousefnia M.A. et al. Long-term effect of papillary muscle approximation combined with ventriculoplasty on left ventricle function in patients with ischemic cardiomyopathy and functional mitral regurgitation // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2011. - Vol. 40. - P. 756-760.
  10. Marwaha A., Patel A., Migrino R.Q. Papillary muscle dyssynchrony and functional mitral regurgitation // Anadolu. Kardiyol. Derg. - 2009. - Vol. 9. - P. 204-205.
  11. Nesta F., Leyne M., Yosefy C. et al. New locus for autosomal dominant mitral valve prolapse on chromosome 13: clinical insights from genetic studies // Circulation. - 2005. - Vol. 112. - P. 2022-2230.
  12. Tigen K., Karaahmet T., Dundar C. et al. The importance of papillary muscle dyssynchrony in predicting the severity of functional mitral regurgitation in patients with non-ischaemic dilated cardiomyopathy: a two-dimensional speckle-tracking echocardiography study // Eur. J. Echocardiogr. - 2010. - Vol. 11. - P. 671-676.
  13. Zhang L.P., Wei Y., Song S.L. et al. Effect of polydatin on action potential in ventricular papillary muscle of rat and the underlying ionic mechanism // Sheng. Li. Xue. Bao. - 2011. - Vol. 63. - P. 48-54.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

© 2012 Belozerov Y.M., Magomedova S.M., Abakarova Z.S., Osmanov I.M.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.




Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».