Orbital proportion indices and microlipografting for correction of secondary post-traumatic enophthalmos

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. Aesthetic rehabilitation of patients with secondary post-traumatic enophthalmos.

Methods. From 2013 to 2018, 14 patients with secondary post-traumatic enophthalmos were treated at the maxillofacial surgery clinic of the Azerbaijan Medical University. All patients underwent reconstruction of the damaged orbital wall, so its bone volume was restored. However, in the postoperative period, a deficiency of the orbital soft tissue was noted. In preparation for the surgery, all patients underwent the following types of examination: three-­dimensional computed tomography, photographic, anthropometric measurements with the determination of proportional indices and computer simulation. Based on the data obtained, the orbital proportion indices were calculated: intercanthal index (en-en)×100/(ex-ex); orbital protrusion index (ex-ex)×100/(ex-en,r&l)+(en-en); orbital width index (ex-en,l)×100/(en-en); eye fissure (palpebral) index (ps-pi, l)×100/(ex-en,l); orbital index (os-or,l)×100/(ex-en,l); eyebrow orbital height index (os-or,l)×100/(sci-or,l); index of vertical orbital contour (os-or,l)×100/(ps-os+pi-or)+(ps-pi); eyelid height index (pi-or,l)×100/(ps-os,l). Microlipografting was performed according to the Coleman method with modification by T. Marten. Fat aspiration was performed with a blunt cannula with a diameter of 2.1–2.4 mm and a 10 ml syringe, without anesthetic administration. Prior to microlipografting, fibrotic cords between the skin and underlying tissues were dissected using a sharp needle and a V-shaped cannula. Microlipografting was performed using microcannulas of 0.7–1.1 mm. The fat microtransplant was introduced in two layers: under the circular muscle of the eye and subperiostally in the orbit.

Results. In 11 cases, with an unexpressed form of secondary post-traumatic enophthalmos, a good aesthetic result was recorded. In 3 patients with a pronounced form of enophthalmos, a satisfactory aesthetic result was obtained; in these cases, repeated microlipografting was carried out.

Conclusion. Microlipografting based on the calculation of the orbit proportions indices during rehabilitation of patients with secondary post-traumatic enophthalmos is a minimally invasive and effective procedure.

About the authors

N N Sultanova

Azerbaijan Medical University

Author for correspondence.
Email: nika_sultan@yahoo.co.uk
Azerbaijan, Baku, Azerbaijan

M S Alieva

Azerbaijan Medical University

Email: nika_sultan@yahoo.co.uk
Azerbaijan, Baku, Azerbaijan

References

  1. Chen C.T., Chen Y.R. Update on orbital reconstruction. Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2010; 18: 311–316. doi: 10.1097/MOO.0b013e32833aafd2.
  2. Khomutinnikova N.E., Durnovo E.A., Mishina N.V. Surgical rehabilitation in patients with zygomatic orbital fractures and orbital floor fractures. Stomatology. 2013; 92 (6): 37–40. (In Russ.)
  3. Farkas L.G., Katic M.J., Forrest C.R., Sultanova N.N. International anthropometric study of facial morphology in various ethnic groups/races. J. Craniofac. Surg. 2005; 16 (4): 615–646. doi: 10.1097/01.scs.0000171847.58031.9e.
  4. Marten T., Elyassnia D. Facial fat grafting: Why, where, how and how much. Aesth. Plast. Surg. 2018; 42 (5): 1278–1297. doi: 10.1007/s00266-018-1179-x.
  5. Cervelli D., Gasparini G., Moro A. et al. Retrobulbar lipofilling to correct the enophtalmos. J. Craniofac. Surg. 2011; 22 (5): 1918–1922. doi: 10.1097/SCS.0b013e318210bbc8.
  6. Hardy T.G., Joshi N., Kelly M.H. Orbital volume augmentation with autologous micro-fat grafts. Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 2007; 23 (6): 445–449. doi: 10.1097/IOP.0b013e31815928f8.
  7. Agostini T., Perello R., Arcuri F.L., Spinelli G. Retroseptal lipotransfer to correct enophthalmos in the postraumatic amaurotic eye. Plast. Reconstr. Surg. 2014; 134: 989–990. doi: 10.1097/PRS.0000000000000066.
  8. Shue S., Kurlander D., Guyuron B. Fat injection: A systemic review of injection volumes by facial subunit. Aesth. Plast. Surg. 2018; 42: 1261–1270. doi: 10.1007/s00266-017-0936-6.
  9. Lin T.M., Lin T.Y., Huang Y.H. Fat grafting for recontouring sunkenupper eyelids with multiple folds in asians — novel mechanism for neoformation of double eyelid crease. Ann. Plast. Surg. 2016; 76: 371–375. doi: 10.1097/SAP.0000000000000668.
  10. Hunter P.D., Baker S.S. The treatment of enophthalmos by orbital injection of fat autograft. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1994; 120: 835–839. doi: 10.1001/archot­ol.1994.01880320037009.
  11. Siah W.F., Litwin A.S., Nduka C., Malhotra R. Periorbital autologous fat grafting in facial nerve palsy. Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 2017; 33 (3): 202–208. doi: 10.1097/IOP.0000000000000710.
  12. Ye L.X., Sun X.M., Zhang Y.G., Zhang Y. Materials to facilitate orbital reconstruction and soft tissue filling in posttraumatic orbital deformaties. Plast. Aesthet. Res. 2016; 3: 86–91. doi: 10.20517/2347-9264.2015.122.
  13. Buchanan A.G., Holds J.B., Vagefi M.R., Bidar M. Anterior filler displacement following injection of calcium hydroxylapatite gel (Radiesse) for anophthalmic orbital vo­lume augmentation. Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 2012; 28: 335–337. doi: 10.1097/OP.0b013e31825ca73e.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Рис. 1. Пациент А. 36 лет. Антропометрия орбиты: горизонтальные линейные параметры

Download (10KB)
3. Рис. 2. Пациент А. 36 лет. Антропометрия орбиты: вертикальные линейные параметры

Download (37KB)
4. Рис. 3. Пациент А. 36 лет с вторичным посттравматическим энофтальмом, вид спереди до микролипографтинга

Download (34KB)
5. Рис. 4. Пациент А. 36 лет с вторичным посттравматическим энофтальмом, вид спереди после микролипографтинга

Download (33KB)
6. Рис. 5. Пациент А. 36 лет с вторичным посттравматическим энофтальмом, вид сбоку до микролипографтинга

Download (34KB)
7. Рис. 6. Пациент А. 36 лет с вторичным посттравматическим энофтальмом, вид сбоку после микролипографтинга

Download (34KB)

© 2020 Sultanova N.N., Alieva M.S.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.





Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».